 吃二甲雙胍拉肚子一個星期了怎么辦？ 眾所周知，二甲雙胍作為糖尿病人的一線用藥，一直位居降糖藥神壇位置，幾乎90%的糖友都有服用二甲雙胍的經歷。但是，臨床發現，約20%～30%的糖友都會出現上述的腹瀉，甚至還有惡心、嘔吐、腹脹和腹痛等胃腸道反應。 降糖神藥——二甲雙胍難過腸胃這關，主要是因為下面這兩點。 二甲雙胍具有高度水溶性，進入胃腸道后，迅速溶解、釋放。這樣一來，胃腸道黏膜在短時間內受到大量藥物刺激，就容易出現惡心、嘔吐、腹瀉等不適。 二甲雙胍會促進腸道葡萄糖攝取和乳酸生成，增加胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和腸道內膽汁酸的濃度，導致腸道菌群及其生活的環境發生改變，環境發生變化后會影響腸道的消化、吸收、代謝等功能，還可能引發腸道炎性反應。 很多糖友反饋，吃二甲雙胍拉肚子后，第一時間就是想換藥了。其實不用急著換藥，可以先通過3個方法來調整。 ???方法1：調劑量 根據《二甲雙胍臨床應用專家共識（2018版）》推薦： 為避免不良反應，二甲雙胍的使用應遵循“小劑量起始，逐漸加量”的原則。起始劑量500mg，每天2次，根據血糖情況每周0.5g或每周0.85g增加用量，每日最佳用量為2000mg。 人的身體需要一個適應的過程，對于腸胃敏感的糖友，一下子把二甲雙胍用到了最大劑量，那么胃腸道自然接受不了，用藥需要循環漸進，更需要個體化。 ???方法2：換劑型 二甲雙胍的胃腸道不良反應與劑型有很大的關系。 就普通片劑、腸溶片、緩釋片而言，普通片劑的胃腸道反應最高，腸溶片稍低，緩釋片的不良反應最少，所以胃腸道反應過大的糖友，可以調成二甲雙胍緩釋片。 ???方法3：餐后服用 建議患者在餐后服用二甲雙胍，并不是因為餐后服用療效更好，有研究顯示餐前、餐中、餐后服用二甲雙胍的療效一樣。餐后服用的優點在于可減少胃腸道不良反應。 當然，上述的方法都嘗試調整后，依然腹瀉嚴重的話，建議糖友及時就醫，根據醫囑換藥。 如果您也有血糖問題想咨詢 不知道怎么調整用藥、飲食和運動 |
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