他汀類(lèi)降脂藥是降脂的首選藥物,患者一旦確診高脂血癥或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,醫(yī)生通常首先給開(kāi)出他汀類(lèi)藥進(jìn)行降脂處理,如果患者耐受而且降脂效果理想,基本都是長(zhǎng)期服用藥物控制血脂異常或者穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊。 ![]() 他汀類(lèi)藥物長(zhǎng)期服用后部分患者會(huì)出現(xiàn)肝臟損傷、者肌肉損傷或血糖升高等明顯副作用,或者患者服用單藥的他汀類(lèi)藥物不能有效控制血脂目標(biāo)值,這個(gè)時(shí)候通常會(huì)考慮安全性高的中藥降脂替換或者聯(lián)用。 今天給大家科普臨床降脂明顯的6種中成藥,大家務(wù)必收藏起來(lái)! 1,山楂降脂片 成分:山楂提取物。 山楂是一種藥食同源的藥物,里面含有維生素C、有機(jī)酸、果膠和黃酮類(lèi)物質(zhì),具有消積化瘀的功效。中醫(yī)認(rèn)為血脂異常多是因?yàn)檫^(guò)量攝入肥膩厚味導(dǎo)致的瘀阻所致,因此,山楂正是對(duì)應(yīng)病因。 ![]() 臨床研究證實(shí),山楂能顯著降低血清膽固醇及甘油三酯,有效防治動(dòng)脈粥樣硬化;山楂還能通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量等起到強(qiáng)心作用。此外,山楂中的總黃酮有擴(kuò)張血管和持久降壓的作用。 因此,山楂降脂能用于治療高脂血癥、冠心病、高血壓等病癥。 山楂降脂片通常一次服用1~2片,一日三次。服用劑量根據(jù)個(gè)體情況可做調(diào)脂,它可以單用于降脂也可聯(lián)合其他藥如他汀類(lèi)用于冠心病治療。 2,血脂康膠囊 成分:紅曲。 紅曲性溫味甘,歸肝、脾、大腸經(jīng),在《本草衍義補(bǔ)遺》中稱(chēng)紅曲能“活血消食、健脾暖胃”。因此,血脂康膠囊具有活血化瘀、除濕祛痰、健脾消食的功效。 ![]() 經(jīng)藥理研究證實(shí),血脂康膠囊含有無(wú)晶型結(jié)構(gòu)的洛伐他汀等13種同系物,8%的不飽和脂肪酸、甾體和少量黃酮類(lèi)物質(zhì)。也就是標(biāo)準(zhǔn)劑量的一粒血脂康膠囊中含有不少于2.5mg洛伐他汀、及異黃酮、甾醇類(lèi)物質(zhì)和多種氨基酸、不飽和脂肪酸及多種微量元素。其中洛伐他汀及同系物是發(fā)揮降脂的有效成分,通過(guò)抑制膽固醇合成中的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶,達(dá)到降脂作用,作用機(jī)制類(lèi)似他汀類(lèi)藥物。標(biāo)準(zhǔn)劑量1200mg的血脂康膠囊含有10mg的洛伐他汀,能夠降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C達(dá)28.5%,與他汀類(lèi)藥物相當(dāng),具有中等強(qiáng)度的調(diào)脂作用 中國(guó)冠心病二級(jí)預(yù)防研究證實(shí),長(zhǎng)期服用血脂康膠囊能夠降低膽固醇,并能顯著降低冠心病患者總死亡率和心血管事件的發(fā)生率,適用于冠心病的二級(jí)預(yù)防。 需要注意的是服藥期間,要對(duì)肝酶和磷酸激酶的檢測(cè),如出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高3倍,磷酸激酶升高5倍以上,也是不建議吃,需要停服換藥。建議服用血脂康膠囊4~8周后,檢查肝功能和肌酶,如果檢查結(jié)果正常可在6~12月后復(fù)查一次。 3,絞股藍(lán)總苷膠囊 成分:絞股藍(lán)。 絞股藍(lán)具有養(yǎng)心、健脾、活血、除痰化痰的作用。 ![]() 經(jīng)研究證實(shí),絞股藍(lán)具有抗心肌缺血、抗血小板聚集的能力,臨床的醫(yī)生應(yīng)用絞股藍(lán)降低血脂,同時(shí)緩解些相應(yīng)的伴隨癥狀,比如說(shuō)心悸、氣短、胸悶、肢體麻木、健忘、耳鳴等相關(guān)癥狀。 膠股蘭總甙片屬于植物類(lèi)藥物,安全性高,在其他降脂藥效果不佳的情況下,可以考慮應(yīng)用絞股藍(lán)總甙片降血脂治療,還有服用他汀類(lèi)藥物不耐受,出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷和肌肉損傷的患者,可以考慮替換成絞股藍(lán)蘭總甙片。 4,丹田降脂丸 復(fù)方成分:丹參、田七、川芎、澤瀉、人參、當(dāng)歸、首烏、黃精等研末泛丸。 ![]() 這11味經(jīng)典科學(xué)的組方,組合成后具有活血化瘀、健脾益腎、降低血清脂質(zhì),改善微循環(huán),主治脾腎兩虛、痰濁血瘀癥。它是唯一被批準(zhǔn)的降脂并改善微循環(huán)的降脂中成藥,是糖尿病及易患人群血脂異常的首選用藥,它降脂作用強(qiáng),主要可降低膽固醇和甘油三酯,療效被稱(chēng)之為等同于他汀類(lèi)藥物。用于高脂血癥以及伴有腦動(dòng)脈硬化,冠心病等,臨床上以頭暈、頭重、目眩、耳鳴、腰膝酸軟、乏力、多夢(mèng)、心悸、氣短、惡心少食、舌白苔、脈沉的癥狀, 用法用量:口服,一次1~2g,一日2次。 5,血脂寧丸 成分:決明子、山楂、荷葉、制何首烏及白糖。 ![]() 具有降血脂,軟化血管的主要功效,可以迅速降低人體中血脂量,能軟化血管,增強(qiáng)血管的伸張性,防止血管硬化,可用于高脂血癥,能顯著降低膽固醇、甘油三酯水平,對(duì)防治動(dòng)脈硬化癥有效。在臨床上主要用于增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),抵抗心律不齊以及高脂血癥 6,脂必泰膠囊 成分:紅曲、山楂、白術(shù)、澤瀉等四味中藥制成。 紅曲,它具有活血化瘀之功效,其中澤瀉、白術(shù)具有健脾滲濕氣的功效,四味藥相結(jié)合,具有消痰化瘀、健脾和胃的功效,主治痰瘀互結(jié)、血?dú)獠焕碌母咧Y。癥見(jiàn)頭昏、胸悶、腹脹、食欲減退、神疲乏力等。 ![]() 科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),脂必泰里面紅曲成分,含有一定的植物他汀,有成分是洛伐他汀。因此,脂必泰通過(guò)抑制膽固醇合成,減少膽固醇和甘油三酯的吸收,影響膽固醇代謝,起到調(diào)節(jié)血脂,全面的改善血脂,像降低甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,抗脂肪肝、保護(hù)血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗炎、改善心肌功能和降低血壓的作用。有證據(jù)證明脂必泰膠囊對(duì)于動(dòng)脈硬化有一定的延緩作用。 脂必泰具有降血脂的功效,屬于中成藥具有輕度的降脂藥物,降脂強(qiáng)度弱于中等他汀類(lèi)藥,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,但是安全性很高,沒(méi)有什么明顯的肝損傷和肌肉損傷等副作用。因此,對(duì)于血脂不是特別高的患者,可以單獨(dú)服用。臨床上通常是聯(lián)合他汀類(lèi)藥物或者依折麥布等中等強(qiáng)度的降脂藥,協(xié)同增強(qiáng)降脂作用,既可以減少大劑量他汀的副作用,又可以增強(qiáng)降脂效果。 脂必泰適用于膽固醇升高及高密度脂蛋白膽固醇異常;單純甘油三酯輕度升高及高密度脂蛋白膽固醇降低;用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病一級(jí)或二級(jí)預(yù)防,可單用或聯(lián)合他汀、依折麥布;可用于對(duì)他汀類(lèi)藥物不能耐受患者,如肝功異常、肌肉損傷及脂肪肝患者。 安全性方面,脂必泰沒(méi)有明顯的副作用,偶有胃腸道不適,其他肝酶、肌酶異常罕見(jiàn)。 總之,血脂異常,通常是因?yàn)檠x異常導(dǎo)致,也是嗜食肥甘厚味,積食導(dǎo)致脾胃損傷,進(jìn)而痰濁,血瘀導(dǎo)致血脂異常。因此,血脂異常患者,除了藥物的治療,也需要控制進(jìn)食,才能更好的降低血脂。以上六種降脂中成藥,降脂強(qiáng)度在臨床上都得到確認(rèn),安全性也挺高。但是使用的時(shí)候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可自己增減藥物。 |
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來(lái)自: 錢(qián)首相小泉 > 《③控脂用藥》