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女，38歲，3年前兩膝關(guān)節(jié)痛，經(jīng)治已愈。近2年來周身痛，時有肩背拘攣。經(jīng)用西藥及中醫(yī)祛風(fēng)除濕、緩急止痛等法治療，病癥不減。診見：喜坐少動，大便干結(jié)，舌紅、苔黃微膩，脈弦數(shù)。實驗室檢查：RF陰性，抗“O”、血沉正常。 證屬氣血郁久化熱。方用柴胡疏肝散加減。 處方：柴胡、香附各15g，酒當(dāng)歸、川芎、枳殼各12g，雞血藤、白芍各30g，姜黃9g，生大黃（后下）10g。6劑，每天1劑，水煎2次，取汁600ml，分3次溫服。藥盡痊愈。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。 體會：柴胡疏肝散出自《景岳全書》由柴胡、香附、川芎、白芍、枳殼、陳皮組成，具有疏肝利氣、和血止痛之功，主治脅肋疼痛、寒熱往來等癥。患者久坐少動，氣血郁滯，臟腑氣機不暢，蘊而化熱所致。方用柴胡、枳殼、香附調(diào)升降、暢氣機；白芍、川芎、雞血藤、當(dāng)歸、姜黃養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛；加大黃清熱、活血、通便以調(diào)順氣機。經(jīng)絡(luò)因氣血調(diào)和而暢通，機體因氣血營養(yǎng)而痛自止，故病愈。 |
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