  醫學世家 世間本沒有結節 除了指導年輕的醫學生，我也會定期參加老一輩醫學專家的分享會或研究活動。 他們會分享自己的經驗和心得，以及一些古老的醫書和醫案中的方劑。 我沉浸在這些古老醫書的書頁之間，仿佛在時間的長河中探險般尋找那些被歲月掩埋的醫學珍寶。 其中翻閱到倪老親自寫下的方劑。 他說道：“世間本沒有結節存在，那只是因為津液不足！”  醫案分享 之前，一位女性患者因乳腺結節前來就診。在訴說自己的病情時，她不停地嘆氣，表達了自己生活的艱辛。她帶著兩個孩子生活，兩年前被診斷出有乳腺結節，但由于結節不大且經濟困難，一直未能得到及時治療，直到現在才來就診。 近期，她不僅感到乳房脹痛，還在脖子上摸到了腫塊。 經過檢查，發現她患有乳腺多發結節和甲狀腺問題。她擔心自己無法照顧兩個孩子，因此希望開一些中藥來消除結節，而不想住院手術，因為費用高昂且無法照顧孩子。 我對她說：“您只需積極努力地生活，剩下的我來幫您解決。”  觀察：患者表現出口干口渴，大便干燥，睡眠質量下降，舌尖發紅，舌苔呈現黃色，以及脈象細弱。 治療：處方包括熟地、山藥、當歸、牡丹皮、白芍、柴胡、枳實和茯神。 在最初的一個月里，睡眠恢復正常，口干口渴等癥狀基本消失。經過三個療程的治療，乳房腫塊明顯減小。為了鞏固療效，我們繼續安撫患者的情緒，讓她保持心情愉快。 為什么要這樣開藥？ 根據倪老的見解，患者的病情是體內津液不足的表現。 在這里，我們可以將津液理解為氣血的流動。而“油盡燈枯”這個成語形象地描繪了氣血耗盡的狀態。一旦氣血枯竭，生命也將岌岌可危。  這位女士正面臨嚴重的氣血不足問題。 她身為一位單親母親，肩負著照顧兩個孩子的重任。然而，由于家庭經濟狀況并不寬裕，孩子們常常面臨著營養不良的問題。 更為嚴重的是，她每天都承受著巨大的生活壓力和身心疲憊。 在我多年的臨床經驗中，我發現許多患有結節的病人都背負著強烈的責任感和沉重的生活負擔。長時間的緊張和勞累，以及內心的憤怒和憂慮，最終對他們的氣血健康造成了損害。 為什么氣血不足會生結節 這位患者原本就承受著焦慮的重壓，生活中的各種不順心往往會導致情緒的郁結。 通常情況下，這種情緒上的郁結并不會直接導致結節的產生。 然而，當氣血不足，氣機運行受阻時，情況就變得復雜了。  這就好比一條河流，如果水流湍急，即便是遇到石頭或淤泥，也能迅速沖刷過去；但若是水流緩慢，水量又小，那么這些障礙物就容易在河床中堆積，導致淤堵。 在人體內，代謝產生的廢物就像河中的泥沙，當氣血流暢時，這些廢物能夠被有效地清除；但當氣血不足，流動不暢時，這些廢物就會在體內堆積，逐漸增多，最終形成結節。 熟地可滋陰血，常勞累者宜泡黃水喝，適用于腰膝酸軟、崩漏、勞咳、遺精等癥狀。 山藥健脾胃、生精氣、補腎，對無勁、胃口差、臉色差有效。當歸補心血、活血，改善結節淤堵及月經不調、大便不暢。 枳實行氣下氣，助排出體內邪氣。 牡丹和白芍養陰生津，柴胡疏肝理氣，緩解心情郁悶。心情不好可能生理性，但長時間郁悶則病理性，需控制思維和情緒。 茯神是安神藥，牡丹、白芍和茯神三味藥有助于緩解心煩意亂，同時也能解決“氣血不足”的問題。 補氣血的關鍵在于修補氣血流失的“漏洞”。 主任心里話 我是湖北省中西醫結合醫院婦產科李丹主任。 雖然我家世代都是中醫出身，但我認為如果執著于中醫和西醫的各自領域對患者進行治療，會束縛醫生的手腳。 中西醫雙軌互證診斷及治療模式，既保留了西醫的精準、科學，又包含了中醫的整體、兼顧，兩者相結合，能夠克服單一療法的不足，在有效解決局部病變體現的同時，調理人體整體環境。 |
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