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主訴：“小弟”不飽滿，難起，時間短暫，最長3分鐘。 伴有：尿頻尿急，尿黃尿道灼熱，腰膝酸軟，口苦，心煩易躁，還怕冷 看舌苔黃膩，用龍膽瀉肝清濕熱，六味滋陰，反復不除根，且越用越虛？ 來看這個舌象： ①舌中根處黃膩苔，確實是濕熱重。但要注意苔屬于黃中帶白的，不是純黃色。 ②舌兩邊不對癥，鼓脹，一大一小，說明肝氣不暢，肝氣郁結。 像這種情況，多是肝郁日久，橫犯脾胃，導致脾虛生濕，日久生痰，流注下焦。痰屬陰邪傷陽，導致腎陽虛。且痰性粘稠，阻礙陽道，導致“小弟”難起，不飽滿，時間短。 痰濕日久再進一步化熱，形成濕熱。舌苔形成白中帶黃或黃中帶白，這個根據化熱程度來看。 龍膽瀉肝、六味雖清濕熱、滋陰補腎，但只解決了標。且藥性寒涼、滋膩，越用越會導致脾虛生濕，腎陽不足。 這種情況，應先疏肝健脾，再搭配上祛濕熱藥。肝脾健了，濕熱沒了，舌苔轉白了，再補腎 參考：半夏瀉心湯（辛開苦降、散結消痞）+茵陳五苓散（清熱利濕）+金匱腎氣湯（補腎陽）  |
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