14.陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。 升麻鱉甲湯方: 升麻二兩 當(dāng)歸一兩 蜀椒炒去汗,一兩 甘草二兩 雄黃半兩,研 鱉甲手指大一片,炙 右六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。《肘后》、《千金方》:陽毒用升麻湯,無鱉甲,有桂:陰毒用甘草湯,無雄黃。 這是一種毒攻擊人體致病。 陽毒,是毒性相比不算很強(qiáng),被口鼻吸入到人體后,正氣抗邪有力,還能出現(xiàn)面赤斑斑如錦紋,這是正氣抗邪的表現(xiàn)。毒氣已到咽喉部,此時(shí)還能救治。咽喉痛,是主要癥狀。這是由于毒氣損傷咽喉部正氣(津液)所致。吐膿血,是人體咽喉部的正氣(血)來抗邪,血敗所致。大家看,這個(gè)毒,到了咽喉部位了,人體立馬響應(yīng)起來,行動(dòng)起來。津液是血的外層,它兵敗了,咽喉失津液變痛;血,就來抗邪,血也兵敗了,成膿血,吐膿血。這時(shí)候,找仲師,仲師要幫忙,開升麻+甘草,補(bǔ)充調(diào)動(dòng)津液到咽喉部;開當(dāng)歸+鱉甲補(bǔ)血活血。因?yàn)椋具€在頭面部,在咽喉部,還可通過汗法解毒,故加一兩蜀椒發(fā)汗;又因吐膿血,故加雄黃。 15.陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。 這一條,講陰毒。 所謂陰毒,是毒性更強(qiáng)一些,被口鼻吸入后,沒有面紅的階段,也不吐膿血,說明人體正氣抗邪不力,面青了,全身痛疼如杖擊。如果毒攻到咽喉部,還是有救的,讓它喝升麻鱉甲湯,只是去掉蜀椒與雄黃。這是因?yàn)椋幎径拘赃^強(qiáng),已不可能通過發(fā)汗法解之;也沒有吐膿血,故也沒必要加雄黃了。 小議陰陽毒 陰陽毒,就是一種癘氣。毒性弱一點(diǎn)的,叫陽毒;毒性強(qiáng)一點(diǎn)的,叫陰毒。它由呼吸傳入體內(nèi),主要侵犯在咽喉部的時(shí)候,還有可能救治,主要癥狀表現(xiàn)是咽喉痛。毒,就是會變化的,其性寒性熱,在體內(nèi)變化很快。以前,我們講《傷寒論》的時(shí)候,講過寒邪入里化熱的機(jī)理。大致說來,一切寒邪入里,就是要占據(jù)陽位的,陽位是“王”,是熱。我們形象地說過,一切敵人,來侵犯,都是要當(dāng)“王”的。這,是他們的目的性。毒,更是如此,來勢更猛,情勢變化更快。 這個(gè)毒,由于在體內(nèi)變化、致病很快,也就是說,它很容易上位,當(dāng)“王”,致人死,就是說它極易化熱,它原性是寒的,入里極易化熱,到咽喉部能治,再往下去,就不好治了。 毒,通過口鼻被吸入,人體正氣立馬反應(yīng),起來抗?fàn)帲練膺€在頭面部,在咽部,咽喉就痛,它能殺正氣,此時(shí)用升麻+甘草,就是要補(bǔ)充、調(diào)動(dòng)中焦之正氣(津液與陽氣)來抗敵的。升麻升津液陽氣,甘草補(bǔ)充津液陽氣,到咽喉部潤澤之,因?yàn)檠屎硗矗蛞宏枤鈸p失。人體正氣抗邪于表,頭面部,面赤斑斑如錦紋,說明毒氣侵入得還不深,勢力還不是很猛大,此時(shí)叫陽毒。人體的反應(yīng)還很急烈,有吐膿血。毒的力量大一些,侵入到人體,人面變青,身痛如杖擊,不吐膿血,這時(shí)叫陰毒。不管陽毒、陰毒,都凝滯人的血,因此加當(dāng)歸補(bǔ)血,加鱉甲活血。如果是陽毒的話,還可以通過汗法解之,因此加蜀椒,又因吐膿血,因此加雄黃。如果是陰毒的話,毒性進(jìn)攻很快,馬上深入到里,人面沒有赤如錦紋現(xiàn)象,再用汗法已不可能了,所以去蜀椒,也不再吐膿血,所以也沒必要加雄黃,只用升麻、甘草提升津液正氣,用當(dāng)歸、鱉甲補(bǔ)血活血救之。 2023/1/23 |
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