Nature子刊：賈偉平/李華婷團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，抗性淀粉或通過腸道菌群幫助減肥

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院賈偉平院士、李華婷教授、香港大學(xué)徐愛民教授、德國Hans Kn?ll研究所Gianni Panagiotou、中國科學(xué)院大連化學(xué)物理研究所劉心昱博士等，在 Nature Metabolism 期刊發(fā)表了題為：Resistant starch intake facilitates weight loss in humans by reshaping the gut microbiota 的研究論文。

這項有37人參與的隨機(jī)、安慰劑對照的試驗顯示，在飲食中補充抗性淀粉（一種益生元碳水化合物）或?qū)p輕體重和胰島素敏感性產(chǎn)生有利影響。該研究表明，抗性淀粉對減重的影響或部分受到腸道菌群改變的介導(dǎo)。

益生元，包括多糖、寡糖和其他可發(fā)酵膳食纖維，可以增加有益的腸道微生物群的數(shù)量，特別是某些雙歧桿菌和乳桿菌屬。這些細(xì)菌有助于減少病原體數(shù)量，增強(qiáng)腸道屏障，減輕炎癥反應(yīng)。然而，大多數(shù)益生元研究都是基于相關(guān)性的，而沒有建立腸道微生物群的調(diào)控與觀察到的代謝有益影響之間的因果關(guān)系。

抗性淀粉（Resistant starch）是一種可發(fā)酵的膳食纖維，屬于益生元碳水化合物，其無法被人類小腸中的淀粉酶消化，而是進(jìn)入結(jié)腸，在那里被腸道微生物所發(fā)酵。對嚙齒動物的研究表明，與可消化淀粉相比，抗性淀粉可以導(dǎo)致全身總脂肪的減少，特別是內(nèi)臟脂肪。然而，在人類中進(jìn)行的試驗表明，在4-12周內(nèi)食用抗性淀粉后，對代謝綜合征患者的總體重沒有產(chǎn)生影響。補充抗性淀粉的低脂飲食對宿主有有益影響，但高脂飲食會減弱抗性淀粉發(fā)酵和有益的影響。這解釋了為什么在臨床試驗中抗性淀粉似乎對體重沒有影響，是因為這些臨床試驗對飲食的依從率不高。此外，這意味著與抗性淀粉相關(guān)的腸道微生物在抗性淀粉治療效果中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

然而，抗性淀粉作為一種功能性、可適應(yīng)的人類肥胖治療食品成分的潛力以及抗性淀粉相關(guān)腸道微生物組變化對代謝益處的影響仍不清楚。因此，在肥胖個體中進(jìn)行穩(wěn)健的試驗至關(guān)重要，以證實抗性淀粉對人體不同生理方面的影響以及所需劑量。

在這項研究中，研究團(tuán)隊在超重或肥胖個體中進(jìn)行了一項隨機(jī)、安慰劑對照的交叉試驗，以研究抗性淀粉作為膳食補充劑對肥胖和其他代謝表型的影響。

這項研究有37名界定為超重或肥胖的被試者參加。在20周的研究過程中，參與者在8周時間里每天攝入40克抗性淀粉，在另外單獨的8周里攝入0克抗性淀粉。在試驗期間，根據(jù)預(yù)防和管理超重及肥胖成年人的指南，參與者得到等能量的均衡背景飲食（一日三餐）。研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，在補充抗性淀粉期間，參與者實現(xiàn)平均減重2.8公斤，胰島素抵抗改善。而攝入安慰劑淀粉期間沒有這種體重減輕和胰島素抵抗改善。

研究團(tuán)隊進(jìn)一步揭示，這些有益結(jié)果與腸道菌群組成改變有關(guān)。研究團(tuán)隊觀察到，補充抗性淀粉增加了腸道細(xì)菌青春雙歧桿菌（Bifidobacterium adolescentis）的豐度。他們在補充了青春雙歧桿菌的雄性小鼠中做了更多實驗，結(jié)果顯示，與對照組小鼠相比，試驗組小鼠因高脂飲食造成的增重得到了減輕，腸道屏障功能改善。此外，飲食中的脂質(zhì)吸收也減少了。

研究團(tuán)隊表示，這些發(fā)現(xiàn)表明了飲食補充抗性淀粉或有助超重者減輕體重，可能有助于開發(fā)基于益生元的減重干預(yù)。