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何任（1921—2012），字祈令，別署湛園。浙江中醫藥大學主要創始人之一。既是中醫界“十老上書”的領頭人，又是“八老上書”的簽署者之一。2009年被授予首屆“國醫大師”稱號。何任學術上推崇經典，對仲景學說造詣精深，被日本學者譽為“中國研究《金匱要略》的第一人”。遇重病大證，常以“經方”取效；遇雜病、疑難癥，則“經方”、時方擇優選用。治療腫瘤采用扶正祛邪法，并探索出“不斷扶正，適時祛邪，隨證治之”的治療原則。婦科宗陳素庵、傅山，以健理法治經帶，以益調奇經法治崩漏，以運利經脈法治癥瘕。診治時病善用江南溫病學派法則，以輕清滲解。 何任老對中醫治療腫瘤頗有研究，臨床療效卓著。下面就介紹他自擬的一首專治癌癥的經驗方，對腫瘤氣陰不足、熱毒壅結者尤為適宜，后附一典型案例加以闡述。 組成：太子參30g（或生曬參9g），黃芪30g，豬苓30g，茯苓30g，女貞子15g，枸杞子30g，貓人參40g，白花蛇舌草30g，紅棗30g，薏苡仁60g（包）。 用法：水煎500mL，上、下午各溫服250mL。 功效：益氣養陰，清熱解毒。 主治：腫瘤屬氣陰不足、熱毒壅結者。 臨證心悟：中醫治癌腫，從臨床實際觀察來看，能全方位調整人體功能，間接抗癌，與其他療法合作，具有增效作用，并減輕化療、放療的毒副作用，提高患者生活質量，延長其生存期限。從扶正祛邪的關系來看，扶正一方面是為了扶益本元，調動人體本身的抗病能力，另一方面也是為了祛邪，正氣足則可以抗邪外出，所謂“養正則積自除”。 同時，祛邪有利于扶正，只有祛除了病邪，正氣才可能迅速恢復，藥力才可能直達病所。所謂“閉門留寇”，就是祛邪不足導致的。“瘀血去而新血生”，則說明“邪去正安”的道理。何任亦特別強調，扶正祛邪兩者不可分割。在具體的運用當中，由于患者多是“虛實夾雜”，究竟以扶正為主，還是以祛邪為主，需要有相當的思量。總的原則就是遵從《內經》“謹察陰陽所在而調之，以平為期”。 虛多實少，扶正為主，祛邪相輔，隨證治之；實多虛少，攻補并施，祛邪不忘扶正。 蘇某，男，61歲。2007年4月23日初診。 食管鱗狀細胞癌術后1月余，行2次化療后。平素高血壓，自服降壓藥治療。神疲乏力，周身不利，胃納不開，大便干，四五日一行，舌質紅苔薄，脈濡。治宜扶正祛邪。 處方：太子參30g，黃芪30g，豬苓30g，女貞子15g，枸杞子30g，茯苓30g，貓人參40g，白花蛇舌草30g，香茶菜30g，蒲公英30g，三葉青30g，五味子10g，夜交藤30g，生大黃6g，紅棗30g，薏苡仁60g（包）。 2007年6月4日診：服上方14劑后，患者自覺癥狀改善，大便日下，又自行配服14劑。現胃納漸開，化療時泛漾大減，大便日行，周身乏力尚見。血常規提示白細胞計數2.3×109/L，苔白，脈濡。再宜扶正祛邪。 處方：太子參30g，黃芪30g，豬苓30g，女貞子15g，枸杞子30g，茯苓30g，貓人參40g，白花蛇舌草30g，香茶菜30g，三葉青30g，五味子10g，生甘草10g，淮小麥40g，紅棗30g，薏苡仁60g（包）。 2007年8月6日診：食管鱗狀細胞癌手術后，化療繼續進行中。患者服上方2月余，諸癥狀均有好轉。藥后可進食米飯一碗有余，大便日下，白細胞略低，神怠力乏，苔白，脈濡。正虛邪擾，按原旨進。 處方：生曬參6g，黃芪30g，豬苓30g，女貞子15g，枸杞子30g，茯苓30g，制黃精30g，制首烏30g，貓人參40g，白花蛇舌草30g，三葉青30g，生甘草10g，淮小麥40g，紅棗30g，薏苡仁60g（包）。 2007 年9 月17 日診：服上方1月余，患者病情維持穩定，并有好轉。目前化療結束。化療副作用一度嚴重，中藥治療后副作用明顯減輕，已完成規定化療療程。近日可食米飯一碗余，大便早已日下，偶有泛漾作酸，苔白，脈濡。治當繼續扶正祛邪。 處方：生曬參6g，黃芪30g，女貞子15g，豬苓30g，枸杞子30g，茯苓30g，貓人參30g，白花蛇舌草20g，三葉青30g，煅瓦楞子15g，海螵蛸10g，生甘草10g，淮小麥40g，紅棗30g，薏苡仁60g（包）。 2008年2月25日診：上方出入，陸續進5月余，患者病情穩定。現胃納可，二便無殊，泛漾作酸已除，擬重新工作，苔白，脈濡。氣血不足，邪濁漸凈，治當繼續益氣血，祛余邪。 處方：生曬參6g，黃芪30g，女貞子15g，豬苓30g，枸杞子30g，茯苓30g，貓人參30g，白花蛇舌草20g，白術15g，神曲10g，丹參20g，生甘草10g，淮小麥40g，紅棗30g，薏苡仁60g（包）。 患者堅持服藥，于2008年4月重新回原單位工作，自謂平時連感冒、咳嗽都不曾患。2008年10月查腫瘤指標，結果未見明顯異常。胃鏡檢查提示吻合口炎癥，局部未見新生物。 按：食管癌及其術后吻合口炎，均可歸屬于中醫學“噎膈”范疇。其發病以正虛為本，氣滯、痰凝、血瘀、火郁為標。本例患者術后，元氣已傷，故神疲乏力。就診時正在化療中，副作用明顯，先見胃腸道反應，胃納不開，甚則泛酸，大便干結、四五日一行。證屬氣陰不足，邪毒侵擾，因此治療上扶正祛邪并進。 選用太子參或生曬參、黃芪、白術、茯苓、豬苓、枸杞子、女貞子、黃精等，健脾益氣養陰；貓人參、蒲公英、香茶菜等清熱解毒以祛余邪；隨癥增入煅瓦楞子、海螵蛸，制其泛酸。二診時患者骨髓抑制明顯，白細胞計數降低，何任于處方中合入甘麥大棗湯。 《金匱要略》云：“婦人臟躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。甘麥大棗湯方：甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補脾氣。”何任從“亦補脾氣”出發，認為脾胃為后天之本、氣血生化之源，該方具有提升白細胞的功效。 患者在堅持中藥治療3個多月后，大便得通，泛漾得減，胃納漸開，所有的化療療程得以繼續完成。之后堅持服藥調治，體質增強，工作如常。 |
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