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筆者寫文屬于忙里擠空兒，還累的腦袋疼，頗感腦力不足。所以我一直羨慕那些日接診百十人，還能做到日更得大夫。 再一個就是咱可能內容也做到不夠好，閱讀與留言互動交流比較少，也就沒有太多更新的動力了，只是內心燃著一點對中醫熱愛的火星，才堅持寫一點，也算是給自己攢點東西。 內經素問刺腰痛論，內容高古又錯雜，仔細對比閱讀可以看出，這篇內容合了許多早期各家經脈病候治法，又以足六經腰痛治法給與總結，是可以補充我們對于經脈的不同認識與腰痛治療的關系。 這篇內容使我們看到了在十二經脈未有完全一統天下，形成固定準確的經脈系統之前的一些經脈，例如“居陰之脈”“同陰之脈”“衡絡之脈”“會陰之脈”“飛陽之脈”“昌陽之脈”“肉里之脈”。這些脈看起來與我們現在用的十二經脈、奇經八脈，有一些相似之處又顯不同，而發展到今天這些經脈都逐漸并入十二經脈與奇經八脈之中。 《素問·刺腰痛論》：解脈令人腰痛，痛引肩，目荒荒然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。 解脈到底是什么脈？大概其巡行的部位？用今天的十二經脈體系來看，它并入了哪條經脈呢？具體能治療什么樣的腰痛？ 卓廉士教授根據解脈腰痛“痛如引帶”這個癥狀判斷其巡行路線環腰，認為解脈與帶脈相似。又從《墨子·公輸》：“解帶為城”解之于帶，帶之在腰，可帶可解，認為解脈的解字與帶字通，揣測解脈為后來的帶脈。這個說法，筆者不太茍同，但保留卓先生的這種看法，或許卓先生解釋的對。 筆者認為，此處腰痛如引帶，是形容腰痛如帶牽引一般，并非是痛如腰帶系腰間。加上善恐這個癥狀，再加上治療部位為委中瘀絡刺血，即可證明非解脈非帶脈，更像是足太陽膀胱經脈，腰痛本部在足太陽膀胱經脈，善恐在腎，腰為腎之府，大概其這段論述的解脈可認定是足太陽經脈。前一段言腰痛引肩、目荒荒、時遺溲。這個腰痛引肩，目荒荒，以及二條的腰痛如引帶我們看一下經絡圖，這個膀胱經的經絡圖比較直接的表現出了痛引肩、目荒荒、痛如引帶。
再從足太陽經筋圖來看更直接明了，就可以確定解脈即足太陽膀胱經脈。
那么這個時遺溲是什么意思呢？就是小便自遺，遺尿啊！這個小便在腎司管，在膀胱運行，由此可見解脈也是足太陽膀胱經脈。河北名醫趙桐先師也認為解脈是足太陽脈。其《素問發微》言:解脈，浮而橫之絡脈也，主表，隸太陽之部，故痛引肩背而時遺也、、、、、、太陽膀胱與腎相表里，腎主恐主腰，故證如是也。 張登本先生也認為解脈屬足太陽之脈，是經脈之一分為二的分支。 我們具體來看一下這種腰痛是什么樣的腰痛，應該怎么治療？這類腰痛多是急性閃挫的腰痛，一般腰部疼痛似折，痛向肩部延伸，頭暈目眩，伴遺尿、心慌恐懼。治療取委中、委陽穴區的瘀絡刺血，血色變得鮮紅即刻停止。 這種腰痛發展成慢性的時候，可能腰痛連肩的表現不會太明顯，往往腰痛表現明顯，甚至腰痛牽扯至殷門、委中區域麻木疼痛，如帶牽引，有的伴有遺尿出現。這時應該怎么針呢？先取委中、委陽穴區的瘀絡刺血，如果沒有瘀絡，就選擇痛側肩胛部的天宗穴區的壓痛麻漲點進行點刺拔罐出血適量。然后針刺百會，健側天宗穴，雙風池，雙天柱，腰痛部敏感點斜向脊柱刺。易暈針者俯臥位扎針后，囑其腰臀蠕動。不暈針者坐位扎針后，高抬足溜達。 今天先到這里，有不同理解和想法請留言探討。明天咱們探討一下同陰之脈令人腰痛。
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