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受年齡、吸煙、不良飲食習慣、肥胖、長期緊張、疲勞等多種因素的影響，血管疾病也越來越高發， 但是，大家對健康意識卻是在增強的， 甚至有一些朋友認為每天吃一片阿司匹林，能夠軟化血管，預防心腦血管疾病的發生？
陳師傅今年65歲，在體檢時發現了血脂升高，醫生建議他要注意飲食，改掉不良的生活方式，來控制血脂，如果血脂不能控制正常，還要考慮服用降脂藥物來控制血脂。 就這樣，陳師傅開始按照醫生的指示，開始調整自己的飲食，以及不良的生活方式， 但是，陳師傅發現周圍的朋友們很多都在吃阿司匹林，認為自己是不是也應該吃一點阿司匹林，來預防腦血管疾病的發生，就這樣自己也從藥店自行購買了阿司匹林來服用。 直到自己再去復查血脂時，和醫生提起來這件事情，才意識到自己私自服用藥物是不正確的，而且還可能帶來不良的后果。 實際上，陳師傅代表了很多朋友的想法， 每天服用1片阿司匹林，真的能軟化血管，預防腦血管疾病的發生嗎？ “多面手”阿司匹林， 這個“多面手”阿司匹林，就是阿司匹林在我們臨床上應用比較廣泛，而且它的作用比較多， 開始的時候我們用它來解熱鎮痛，隨著研究的發現，阿司匹林能夠通過抑制環氧化酶發揮抗血小板聚集的作用，來預防血栓形成，從而減少心腦血管疾病的發生。 所以說，在預防心腦血管疾病發生的這一方面，服用阿司匹林確實能夠起到效果。 但是，任何藥物都有一定的副作用， 阿司匹林在預防血小板聚集的同時，就會引起出血的風險，比較常見的就是胃出血。 并不是所有人都適合應用， 比如，有過敏的人群，有出血傾向，有血小板減少癥狀，近期有胃腸出血的人群，是不適合使用的。 所以，在服用阿司匹林時，需要權衡利弊，掌握好適應癥。 對于適應的人群，阿司匹林是良藥。 阿司匹林，在臨床上用于一級預防和二級預防， 一級預防，也就是沒有發生心腦血管疾病，但是臨床評估屬于心腦血管疾病的高危人群，可以服用阿司匹林進行一級預防， 但是，具體的評估，要結合著年齡、基礎疾病，還要評估一些相關風險性的疾病，做好充分的評估，在醫生指導下使用。 作為二級預防，也就是已經患有心腦血管疾病的人群， 比如，有冠心病，發生過心梗，腦梗等疾病的人群，應該長期服用阿司匹林，早期進行干預，防止疾病進展，一般在沒有禁忌癥的情況下是需要終身服用的。 由于在心腦血管事件方面，大量的研究證明，使用小劑量的阿司匹林，療效比較確定，所以，有明確適應癥的人，每天服用小劑量阿司匹林，是能夠有效預防心腦血管事件的發生，改善其生活質量的。 阿司匹林常規用量是75-100mg，每天1次，服用阿司匹林要注意降低風險，以及注意風險評估。 服用阿司匹林要降低出血的風險，一方面和年齡相關，另一方面我們要注意生活方式的調整， 比如，平時要注意飲食結構的調整，要戒煙，要戒酒，控制體重，適當的加強有氧運動，這些生活方式的調理，對降低心腦血管疾病的風險，以及降低阿司匹林藥物風險都是有好處的。 另外，就要降低藥物風險、藥物副作用，就是要定期做好體檢，定期檢查血常規，肝功能，腎功能，便常規等， 并且，要控制好一些具有風險性的疾病， 比如，有胃炎，胃潰瘍，有幽門螺旋桿菌感染的人群，在服用藥物前要根除幽門螺旋桿菌。 另外，有高血壓的人群，要將血壓控制在140/90mmHg以下，這些都是能夠降低用藥風險的。 |
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