六病合病的治療思路與原則:
1、在表先解表后攻里,重者表里雙解,2、有表證不可攻里, 3、虛證先補里虛,4、三陰先溫里, 5、陽明已實方可急下。 太陽陽明合病————厚樸七物湯 太陽少陽合病————柴胡桂枝湯 太陽太陰并病————桂枝人參湯(里寒重者先溫里) 太陽少陰并病————麻黃附子細辛湯(里寒重者先溫里) 太陽厥陰并病————麻黃升麻湯 陽明少陽合病————大柴胡湯 陽明太陰并病————大黃附子湯(重者為主或兼顧) 陽明少陰并病————重者為主或兼顧 陽明厥陰并病————重者為主或兼顧 少陽太陰并病————柴胡桂枝干姜湯 少陽少陰并病————少陰為主或兼顧
太陰少陰并病————四逆輩 太陰厥陰并病————重者為主或兼顧 《傷寒論》并病、合病、兩感,究竟何解? 《傷寒論》是六病辨證,重點以陰陽為綱,六病辨證對于確定疾病的部位、性質、病機以及表里發展變化規律,提供了依據。六病有一經獨病、兩經先后發病、兩經同時發病等情況。
一、并病 并病,是指一經癥狀未罷,又出現另一經的癥狀。此時兩經癥狀同時存在,但有先后之序,常稱“二陽并病”。例如“太陽、陽明并病”是指先有太陽病癥狀,然后又見陽明病的癥狀,此時兩病證的癥狀均存在。 并病強調【兩經病證的先后出現】,通常指在【三陽病】范圍內,預示著病癥發展。
二、合病 合病,是指兩經同時受邪發病,常稱為“二陽或三陽合病”,例:“太陽、陽明合病”是指一開始即表現為既有太陽病的癥狀,又有陽明病的癥狀;“三陽合病”是指一開始既有太陽、陽明、少陽病的臨床表現。 合病強調【多經病證的同時發生】,通常也指在【三陽病】范圍內。
三、兩感 兩感,也是指兩經同時發病,但它是指一陽經與一陰經同時受邪發病,而這兩經往往有表里關系,如:太陽、少陰兩感,陽明、太陰兩感,少陽、厥陰兩感。“太少兩感”證是指一開始即有太陽與少陰病的癥狀。 兩感強調【陽經與陰經】【同時受邪發病】。
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