打一針就能治失眠的“黑科技”，體驗效果如何？他們有話說

治療前需填寫匹茲堡睡眠質量指數量表、PHQ-9抑郁癥篩查量表、廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7），由醫生判定是否適合該項療法。

今年42歲的尹女士是白領上班族，高強度的工作讓她經常加班至深夜，以前年輕，身體還能“扛一扛”。近兩年她發現，只要過了深夜一點半，自己就會莫名開始心跳加速、心悸心慌。

常常失眠的她也嘗試過看中醫、吃中成藥和褪黑素，但收效不明顯。去年開始，尹女士每天要靠安眠藥入眠。

備受失眠困擾的還有律師徐女士。每天要跟進不同案件的她，失眠最嚴重時，一天只睡2小時，夜間易醒，最多時一夜醒了5次，每次折騰近20分鐘，才能重新入睡。

對于有情緒問題的人而言，失眠更像是一場心理上的拉鋸戰，想睡睡不著，睡不著更加煩躁，而煩躁帶來的后果是難以入睡。

廣州市第一人民醫院手術麻醉中心副主任、副主任醫師應彥璐接診過無數失眠患者。她發現，八成失眠患者對睡眠存在錯誤認知，比如，總是擔心睡不好容易老年癡呆，又怕吃了安眠藥也容易老年癡呆，或擔心睡不好免疫力下降誘導癌癥復發。還有超半數慢性失眠患者存在“睡前焦慮”。

應彥璐，碩士研究生導師，美國梅奧醫學中心 (Mayo Clinic)神經科博士后。

同時，她自己也曾經是一名頑固性失眠患者。

2016年，因為巨大的臨床工作壓力，應彥璐一度失眠到整夜望著天花板度過，長期失眠后還合并了焦慮抑郁狀態，睡前要吃三種藥才能睡幾個小時。正是因對失眠感同身受，從專業出發找到了有效應對辦法，應彥璐開始把工作重心逐漸轉向麻醉治療和失眠障礙研究。

星狀神經節阻滯（SGB），俗稱“睡眠針”，是目前疼痛科與麻醉科臨床工作中廣泛使用的一種治療方法。星狀神經節屬于人體交感神經節，位于頸部，左右側各一個。除失眠外，SGB阻滯還對偏頭痛、頸源性頭痛等多種疾病有很好的治療效果。

在脖子上打一針，一側眼皮就耷拉下來，半小時左右就恢復了，醫學上稱為“霍納綜合征”，是阻滯成功的標志。

關于SGB治療失眠的原理，直白地講，失眠常常是因為工作壓力等等外界因素，導致交感神經太興奮了，于是麻醉師將小劑量局麻藥（即拔牙前注射的麻醉藥），注射在星狀神經節附近，就能可逆地抑制過度興奮的交感神經，讓它慢慢回到平衡狀態。

2022年6月，《星狀神經節阻滯療法中國專家共識》發布于《中華疼痛學雜志》。2023年8月，應彥璐醫生嘗試注射“睡眠針”，一個療程后睡眠情況得到改善，焦慮緊張的情緒也大大緩解。2023年11月，在她的推動下，廣州市第一人民醫院麻醉科失眠門診正式開診（掛號搜索“麻醉疼痛科”）。

廣州市第一人民醫院麻醉科失眠門診。

由于7-10針為一個完整療程，患者需隔一天來院注射一針，不同患者感受不一。打完第一針，尹女士反映當晚比較容易入睡，心跳加速也得到很好的緩解。

注射了兩針的律師徐女士發現，自己最大的變化是夜醒次數減少，從一開始的夜醒5次，減到現在夜醒1次，入睡更容易，深度睡眠比例也在慢慢提升。“以前白天容易頭疼，注意力不集中，睡好以后，白天精力更旺盛，比較不容易疲勞。”徐女士說。

據悉，目前治療總體有效率可達70%至80%，絕大部分患者治療效果能保持半年以上。

哪些人適合注射“睡眠針”？

有無副作用？

應彥璐表示，臨床觀察發現，由于植物神經功能紊亂導致的失眠群體治療效果較明顯。比如：更年期女性，失眠伴有其他圍絕經期癥狀；由于工作或其他壓力導致焦慮及失眠的年輕人；或感染新冠后出現的失眠。

“因為有超聲引導加持，如今星狀神經節阻滯已經是非常安全的一種治療方式了。除了對植物神經功能紊亂導致的失眠有幫助，還可以調節免疫。許多合并蕁麻疹和鼻炎的病人，在治療過程中都有不同程度改善。”應彥璐說。

超聲引導下的星狀神經節阻滯非常安全。

不過需要提醒的是，失眠是一種非常復雜的疾病，病因與病理機制尚未完全明確，且涉及范圍復雜與廣泛，難以采用簡單固定的模式。

因此，任何治療都需要結合患者實際情況再制定合理的治療方案。如果合并精神神經疾病，或耳鼻喉相關疾病，還需要多學科的聯合治療。 

祝大家好夢！