鼻炎鼻竇炎，一定要區分寒熱！熱證寒治，就是害命！

       我發現現在孩子們的日常飲食，過于精細或熱量過剩，身體無法有效代謝這些多余的熱量，進而導致內熱外感，邪氣潛伏于肺，最終影響到了鼻腔，引發了鼻炎。

甚至許多家長憑借一些表癥，熱證當成寒證，進行不當的治療，更是加重了病情，使得原本簡單的病癥變得遷延難愈。

       鼻炎患者，膽肺過熱，鼻涕就會變多，時間拖長，更是形成濃涕淤積，鼻塞，慢性鼻炎，鼻竇炎，鼻涕倒流，種種都會隨之而來。

《黃帝內經》中曾提到:“膽移熱于腦，則辛鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也。'又有《醫學摘粹·雜證要訣·七竅病類》曰:'肺金壅滿……而濁涕時下者，此即鼻淵之謂也。”

之前跟大家說的鼻炎多是寒癥，但是門診上熱癥也是不乏少數。

       最近就遇到一個15歲的小男孩，間斷性鼻塞、流濁涕、伴頭重5年有余，他本身就屬于熱性體質，隨著春季氣溫的回暖，體內的熱像更是難以平息，近段時間又嚴重了。家長下定決心，這次一定要給孩子看好。

刻診：鼻塞流濁涕，上頜竇疼痛，晨起咳黃痰，口苦舌紅，黃膩苔。大便干，小便黃，手心發熱，晚上就算睡著了也跟水洗了似的。家長說完孩子的情況，我心里就有底了，多是肺經肺熱型鼻炎。

開方調理：焦六神曲，柴胡，焦梔子，生地，龍膽草，炙黃芩，焦山楂，當歸，焦麥芽，炙甘草。即龍膽瀉肝湯辯證加減。

(中醫是一人一方，需要辨證配伍，劃定用量，故不便說明)

首先，為什么會流膿涕

       肺開竅于鼻，其脈上入頏顙，與督脈會于巔，其火循經上炎，肝膽濕熱俱盛，則會嘴苦，而火熱之邪上犯鼻竅，即鼻流濁涕不止。

其次，為什么會晨起咳黃痰

       中醫認為，脾為肺之母，肺熱就會盜脾之氣，又出現了脾虛，脾虛生痰濕，出現的痰更多，更濃稠。
       脾虛日久化生了痰，痰多聚于肺內，肺內的痰郁日久出現了痰熱也會出現咳嗽、咳黃色痰的癥狀。所以要幫孩子健脾潤肺，順便清熱。

我以柴胡入肝膽，風藥祛濕熱，輔梔子增加藥力，再用焦三仙護脾，甘草調和。

這樣一來濕熱散去，濃鼻涕黃痰，鼻塞自然都去掉了。

       一周的藥吃完，孩子熱癥已經消了一大半，舌苔看著都感覺多了。鼻涕也沒那么粘稠了，鼻塞跟著緩解了。于是調整方子，繼續調理。

不到一個月的時間，孩子的狀況大為好轉，家長的感激之情溢于言表。

但我還是鄭重的提醒他們，飲食禁忌切勿貪吃，尤其是熱性鼻炎，比如上火的食物，生冷的，極易復發！

       有人說我是不是年紀大了，這么啰嗦，行醫多年，我覺得作為醫者，不僅要精通醫術，準確施治，更需懷揣仁心，耐心引導患者及家屬理解疾病的本質，重視預防與調養。

我是中醫李桂英，一名70歲的老中醫，一線門診50余年，曾在湖北省中醫院任職直到退休，現在偶爾在醫院和其他醫館坐診，身體原因，看診次數不多，你能遇見我，說明我們有緣。