張志遠教授妙用二加龍牡湯治汗癥

張志遠教授深諳古方之妙，對于《金匱要略》中的桂枝加龍骨牡蠣湯，他領悟頗深。此方原本用于治療男子失精、女子夢交之癥，但張教授巧妙運用，亦能調理汗出頻仍、夜臥濕透睡衣的病癥。其中，白芍、龍骨、牡蠣等藥材發揮著關鍵作用。

在此基礎上，張教授進一步研習《小品方》，將桂枝減去，加入少量白薇、附子，創制出“二加龍骨牡蠣湯”，此湯劑收效更佳。家父對此方頗為贊賞，常用于治療身體虛弱、陰液虧損、衛陽不固的患者，往往數劑便能見效。他還指出，根據病情適當添加浮小麥、山茱萸、麻黃根、五味子等藥材，可進一步增強藥效。

在臨床實踐中，張教授對二加龍骨牡蠣湯的用量進行了精心調整，突出了主藥的作用，使得整個方劑的功效得以充分發揮。1971年，他曾診治一位林場管理人員，該患者手足冒汗，逐漸遍及全身，幾乎二十四時不停，同時伴有疲勞、消瘦、精神萎靡不振等癥狀。患者先前曾服用玉屏風散（黃芪、白術、防風）治療，但效果不佳。張教授遂以二加龍骨牡蠣湯為基礎方，加入麻黃根、黃芪等藥材，每日一劑，連服二十帖后，患者汗止病愈，恢復了健康。

張教授對二加龍骨牡蠣湯的巧妙運用，不僅展現了其深厚的醫學功底，也為我們提供了治療汗癥的新思路和方法。他的這一經驗值得我們深入學習和借鑒。