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1.某高血壓患者，男，58歲，門診就診，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是 A 噻嗪類利尿劑 B β受體阻滯劑 C 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類 D α受體阻滯劑 2.診斷高血壓要求非同日測量血壓3次達到診斷界值才可確診，下列哪項血壓值未達到高血壓診斷界值? A 112/98mmHg B 122/80mmHg C 138/90mmHg D 140/70mmHg 3.男性，36歲，夜尿多，血壓180/105mmHq，血鉀3.1mmol/L，尿鉀27mmol/d，血pH值7.41，診斷最可能為 A 原發性高血壓 B 嗜鉻細胞瘤 C 原發性醛固酮增多癥 D腎動脈狹窄 4..下列對于腎血管性高血壓的敘述正確的是 A 腎血管性高血壓常常合并大量蛋白尿 B 腎動脈狹窄導致腎素水平降低 C腎血管性高血壓禁用腎素血管緊張素轉換酶抑制劑治療 D 50歲以后發病的重度高血壓首先考慮腎血管性高血壓 5.下列對于原發性醛固酮增多癥敘述正確的是 A 原發性醛固酮增多癥均合并低血鉀 B 測定腎素、醛固酮水平前應糾正低血鉀 C 利尿劑可以導致ARR假陽性 D ARR比值陽性可以診斷原發性醛固酮增多癥 6.白大衣高血壓定義是? A 反復出現的診室血壓正常，而診室外的動態血壓監測或家庭自測血壓升高 B 反復出現的診室血壓升高，而診室外的動態血壓監測或家庭自測血壓正常 C反復出現的診室血壓升高，同時診室外的動態血壓監測或家庭自測血壓也升高 D以上都不是 7下列對于繼發性高血壓診斷思路的敘述正確的是 A只有有特殊癥狀體征時才考慮繼發性高血壓的可能性 B 老年人血壓突然難以控制要考慮繼發性高血壓 C 30歲以前發病的高血壓大多數是繼發性高血壓 D繼發性高血壓不容易出現靶器官損害 8男性，70歲，高血壓病史20年，既往有血脂異常病史，長期服用“苯磺酸氨氯地平片”治療，血壓控制良好。今年3月份突發胸痛、胸悶，到當地“市人民醫院”就診，診斷為“急性心肌梗死”行急診PCI治療，置入冠狀動脈支架1枚，術后給予“氨氯地平5mg、阿司匹林腸溶片100mg、硫酸氫氯吡格雷75mq、瑞舒伐他汀鈣10mq、比索洛爾5mq”等藥物治療，出院后規律服藥。近一周，家測血壓均在130-140/90-95mmHq之間，心率在60-70次/分之間，偶有頭暈不適。目前，考慮血壓控制不達標，您的處理意見是： A 將“氨氯地平片”加量至10mg B 將“比索洛爾”加量至10mg C 加用“替米沙坦片”80mg D將“氨氯地平片5mg”換成“纈沙坦氨氯地平片80/5mg” 9.某高血壓患者，男，58歲，合并有心絞痛，血壓160/94mmHg ，服用美托洛爾47.5mq，每日一次，氯沙坦鉀片50mg，每日一次降壓，血壓仍不達標，推薦加服下列哪種降壓藥聯合降壓? A 硝苯地平 B 氫氯噻嗪 C 兩者均可 D兩者均不可 10女性，29歲，既往有“妊娠期高血壓”，現服用“鹽酸貝那普利片10mg+硝苯地平控釋片30mq”治療，血壓控制良好，家測血壓均在120-130/70-80mmHq之間，擬生育二孩。請您幫她調整降壓方案： A 血壓控制良好，不需要調整，繼續原方案治療 B 停用“鹽酸貝那普利片10mq”，繼續服用“硝苯地平控釋片30mg” C 鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid+硝苯地平控釋片30mg， Qd D鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid 11.下列哪類高血壓患者初始選擇降壓藥物時無需小劑量起始 A 合并心力衰竭 B 合并糖尿病 C 高齡 D有低血壓風險者 12.對于血壓難以控制的高血壓患者，推薦三聯用藥時，各國高血壓指南推薦的優化聯合方案是 A ACEI/ARB+CCB+利尿劑 B ACEI/ARB+CCB+β受體阻滯劑 C ACEI/ARB+利尿劑+β受體阻滯劑 D CCB+利尿劑+β受體阻滯劑 13.以下哪項檢查對診斷嗜鉻細胞瘤有較大意義 A 血漿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素 B 基礎代謝率測定 C 腎上腺B超 D血漿腎素測定 14.“收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg”是哪類患者的血壓達標指標? A 一般高血壓患者 B 高血壓合并糖尿病患者 C 高血壓合并慢性腎臟疾病患者 D年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病 15男性，50歲，高血壓病史5年，既往有痛風病史，長期服用“培哚普利8mg Qd”治療，自覺血壓控制尚可。近期因工作壓力較大，血壓控制不佳，家庭自測血壓多在140/100mmHq左右，伴心悸、頭暈，自測心率多在80-90次/分之間。今日門診隨訪，查體：BP140/100mmHg，HR90bpm。首選下列哪種藥物聯合? A 厄貝沙坦片150mg B 吲達帕胺緩釋片1.5mg C 苯磺酸氨氯地平片5mg D琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg 16.動態血壓24h診斷界值是 A 收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg B 收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥90mmHg C 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHg D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 17首次測量血壓，以下敘述正確的是 A 首診測量血壓時，應測量雙上臂血壓 B 復診時通常測首診讀數較高一側的上臂 C 若雙側測量值差異超過20mmHq，應轉診除外繼發性高血壓 D以上都對 18高血壓患者診斷需要進行的評估內容有哪些? A病史 B 體格檢查 C 輔助檢查 D以上都是 19以下關于血壓測量的注意事項，正確的是 A 測前半小時排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶等 B 測前安靜休息至少5分鐘 C 測量時取坐位（坐在有靠背的椅子上），腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話 D以上都對 20家庭自測血壓診斷界值為? A 收縮壓≥135mmHq和/或舒張壓≥85mmHg B 收縮壓≥135mmHq和/或舒張壓≥90mmHq C 收縮壓≥130mmHq和/或舒張壓≥80mmHg D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 21家庭自測血壓的重要意義包括以下哪種? A 提高高血壓的知曉率、控制率 B 提高高血壓診斷的準確性 C 提高高血壓患者預后判斷的準確性 D以上都對 22. 下列哪項家庭自測血壓值未達到診斷高血壓的界值? A 138/86mmHg B 130/88mmHg C 132/80mmHg D144/80mmHg 23.以下關于測量血壓時位置規范的敘述，錯誤的是 A 上臂中點與心臟處于同一水平線上 B 袖帶下緣位于肘窩處 C 袖帶下緣位于肘窩上2.5cm（約兩橫指） D袖帶松緊合適，可插入1-2指 24.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓? A ARB類藥物 B 利尿劑 C β受體阻滯劑 D鈣通道阻滯劑 25.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優先換用下列哪類降壓藥? A 鈣通道阻滯劑類 B 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類 C β受體阻滯劑 D利尿劑類 26.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發中風，現階段服用卡托普利和硝苯地平降壓，血壓不達標，下一步適合加用的降壓藥物為 A 氯沙坦鉀片 B 卡維地洛 C 美托洛爾 D氫氯噻嗪 27關于降壓治療方案的調整，哪些說法是正確的? A降壓藥物需要定期更換，以增加療效，減輕肝腎負擔 B 避免因為血壓的偶爾波動調整長期降壓治療方案 C 短時血壓波動應當尋找和祛除誘因 D為了達到血壓平穩的目的，需要注意降壓藥物的服藥時間調整 28.夜間心率增快常見于什么原因和疾病 A 交感興奮性增高 B 鹽敏感性高血壓 C 夜間呼吸暫停綜合征 D糖尿病或慢性腎病 29.關于ACEI的腎臟保護作用主要表現在以下哪幾方面： A 擴張出球小動脈 B 降低腎小球囊內壓 C 減少尿蛋白 D減少腎小球內細胞外基質蓄積 30.高血壓合并心衰患者的藥物治療說法正確的是 A治療的目標是抑制RAAS，抑制交感神經，改善預后和控制癥狀 B 利尿劑是高血壓合并心衰患者改善預后的重要藥物，被稱為心衰治療的“金三角”之一 C 高血壓合并心衰的患者首選降壓藥物的種類是ACEI，ARB， β受體阻滯劑 D高血壓合并心衰患者降壓達標是硬道理，只要降壓達標選何種降壓藥物并不重要 |
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