自三月以來，半日臻醫堂出診，半日深山耕種草藥，馬不停蹄往返于市野。期間雖有片刻歡愉，偶得醫門一二法，急就章于卷，未作深究推敲，便久未更新發表。
小柴胡湯為少陽證之要方，臨證多用，今做析解針方，以備缺藥之時，或求針藥并舉之速效以為用。
太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。（0370）傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（0961）、血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，脅膈中痛。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。（0972）傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（0993）傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。（01014）太陽病，過經十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。（01035）傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。（01046）婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（01447）陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。（02318）本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞕滿，干嘔，不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。（02669）若已吐下、發汗、溫針，譫語，柴胡證罷，此為壞病（026710）
以上關于小柴胡湯的部分條文，從筆者畫出的紅色字體可以總結出小柴胡湯的辯證要點：往來寒熱，胸脅苦滿（或脅下滿硬滿滿痛），不欲飲食，嘔。
另外還要弄通“柴胡證”是什么？149條“傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具”，就有了具體指向，“嘔而發熱”就是柴胡證。103條“柴胡證仍在”，“嘔不止，心下急，郁郁微煩”，104條“胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利”，“此本柴胡證”“胸脅滿”就是柴胡證。266條本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞕滿，干嘔，不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。接著267條若已吐下、發汗、溫針，譫語，柴胡證罷，此為壞病。是指266條“脅下鞕滿，干嘔，不能食，往來寒熱”。綜上來看，柴胡證為：往來寒熱，胸脅苦滿（或脅下滿硬滿滿痛），不欲飲食，嘔。但柴胡證可小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡加芒硝湯。柴胡證非小柴胡湯一方獨有而。承淡安先生小柴胡湯針方：期門T大椎T間使T足臨泣T(T代表強刺激）以期門疏通脾、肝之經絡,以促進靜脈之回流與疏泄淋巴管之阻塞,為治少陽病主要之穴。大椎、間使則治寒熱往來。足臨泣以誘導脅肋之水氣下行，減輕胸脅之痞滿也。:心煩,取間使、內關開胸解火郁;嘔,取上脘、足三里以降胃逆;胸中煩而不嘔,取內關、勞宮開胸滌煩;口渴,取廉泉、復溜升津液；腹痛，取天樞、氣海疏腹膜之氣；悸，取巨闕開胸降水逆；身有微熱,取外關、曲池、合谷清外熱;咳,取尺澤、太淵宣肺氣而助其肅降之力。承先師以淋巴管系統喻少陽，開闊思路，當年讀之頗感暢快，打開了我對中醫認識的另一扇大門。先師針方配伍頗精到直接，驗之臨床效驗非凡。高立山先生小柴胡湯針方：支溝、陽陵泉,期門，中脘、足三里，內關。針灸用支溝、陽陵泉,期門,和解少陽喻柴胡、黃芩;中脘、足三里,助正祛邪喻人參、大棗、生姜;內關,和胃喻半夏、甘草。 
筆者臨床上有一些淺薄的理解，組一小柴胡湯針方：左內關（外關），右外關（內關），申脈，風池，陽陵泉，足三里，厥陰俞，肝俞，膽俞，胃俞。
內關為手厥陰之絡穴，可降逆止嘔，止眩，開胸理氣。又通陰維脈，主病苦心痛。即陰維病出現陰證、里證，見心腹部、胸脅痛等。內關疏解少陽可清半里之邪，使邪從內向外撤。外關為手少陽三焦之絡穴，主治五臟六腑結熱。外關通陽維脈，主病苦寒熱，即陽維病出現陽證、表證，見惡寒發熱往來寒熱等外感病及腰痛等。外關清解少陽可外解半表之邪。內外關相配可解往來寒熱，嘔。內外關加陽陵泉口苦嘔逆可除，加足三里補中益氣，可振奮正氣，驅邪外出，解不欲飲食之痹。風池為手足少陽與陽維之會，解頭眩除寒熱，疏解少陽除少陽外證。風池與足太陽經的申脈相配，疏導太陽通路，使少陽之邪轉出太陽。厥陰俞，肝俞，膽俞，胃俞尋異常點挑刺出血，給邪氣以出路，使邪氣轉出太陽而痊愈。淺陋之處，還望指正，如有轉載，禁止篡改。另外十分美麗的你可以點個'贊’和“在看”。
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