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▲李可（1930-2013年），著名中醫，曾任山西靈石縣中醫院院長，著有《李可老中醫急危重癥疑難病經驗專集》。
抑郁產生的原因分析 第一、獨處少交流，陽氣易受損 人得群居而易于充滿生氣，獨處既久則人氣自弱，邪氣易伸。故中國有古語：人少則不居大屋。處于大居，而無人氣，久則易于傷陽。 人體的元神即是陽氣，陽少而陰多，元神不能抗邪氣，則元神易傷。由此而出現不少鬼魅之病癥，也多由乎此了。抑郁病之生也就不足為奇了。 第二、抑郁的關鍵是陽不得伸 所謂陽不得伸，即陰重而陽微，陽不能出于陰。因此出現抑郁寡歡等陽氣郁閉之證。其關鍵并非陽氣之足，而是陽氣之運行不暢。 而過食牛奶、奶酪即易導致體內濕重，濕性粘膩，易膠滯陽氣，致陽氣之不舒。 第三、過用西藥影響了陽氣的運行 西藥的應用，往往是以抑制生命的跡象為過程。雖然有一定的療效，但最終影響了生命中最本質因素——陽氣的自然發展變化。由此而導致陽氣不伸也就不足為怪了。 第四、現代生活的壓力劇增 當前世界變化的節奏加快，電腦、汽車的普及以及信息交流的增多大大地影響了人們的生活規律與習慣。社會運轉的速度加快必然導致人們的壓力增大、精神緊張、易于生氣。 木氣過旺，則相火隨之而炎上。久則會極大地耗傷人體的真陽。 而真陽的作用在于維持各個臟腑機能狀態，從而促進生命發展。每個人的真陽能量有限，奈何人們不知節省這有限的能量，反而肆意消耗。 由此則會導致真陽虧虛于下，虛火亢盛于上的局面。 表面上看生命的征象非常燦爛，人們依然能努力工作，依然能自由地生活。豈不知陽虛之于下，則大病之將至不遠矣。而且，陽既已虛，則無力出之于外。 第五、木氣失養，則肝膽不能協調神志 目前人們更習慣于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11時至3時是肝與膽的時相。如果此時人們去睡覺了，則肝膽可以得到自然地休息。肝膽為木氣所主。木氣得養則可以生長化收藏。即所謂木者，陽之上升狀態了。 古人用五行來描述人體的臟腑，其實是找一種實在的東西來比擬陽氣的不同狀態。因此，既然陽氣不能自然上升，也就是說春之不春，何能得夏旺秋收冬藏？ 此一周期小則為一天，大則為一月，一年，更大則為六十年。而抑郁者，春之陽氣不伸也，或曰子時一陽不升也。
治療抑郁從陽立論 由此而知，治抑郁當求之于以下幾條。 第一、扶陽氣，則元神得養 其法當補少陰，少陰者，心腎也。腎為真陽水火之宅，內寄相火;心為君火之處，內有元神所寄。心腎陽氣充足則君火可制約全局而無抑郁之弊。 第二、伸陽氣，則元神能出于陰 陽在春升，在夏長，在秋收，在冬藏。故養春氣即是升陽氣。其治在肝膽少陽之經。而升陽氣即需養少陽春升之氣。適時睡眠、辛以養肝即可(肝欲散，即食辛以散之，以辛補之)。 第三、降郁火 陽得養則旺，得伸則可出之于外。于是再降所郁之火，則陽升之路可暢，而郁邪可祛。開四關升清地氣、降濁天氣，則東西兩路可通。更有清降陽明諸法，皆是。 以上諸法若能融會貫通，則治抑郁不過如此。 唯需注意盡量不用西藥，或者用而不多，能減則減。 西藥的功效在于把陰陽調整到一個低層次的平衡上，是以抑制生命的旺盛為代價以取得暫時的安定，頗有夾板治駝的味道。 從陽氣治郁證，大法即是如此。即如其他疾病，多關乎陽氣之偏左偏右，也照樣可依法施術，其理大同小異。
治療抑郁癥的常用經方 李可老中醫治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量。到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了。這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環境壓力比較大。 《傷寒論》中的四逆湯 1. 古代劑 甘草（二兩，炙），干姜（一兩半），附子（一枚，生用，去皮，破八片）。 2. 現代劑量（僅供參考） 甘草（6g，炙）、干姜（6g）、附子（10g，生用，去皮） 3. 煎服法 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，干姜三兩（現代用法：久煎，分兩次溫服） 陽在春升，在夏長，在秋收，在冬藏。故養春氣即是升陽氣。一定要注意適時睡眠、辛以養肝（肝欲散，即食辛以散之，以辛補之）。 春天要動起來，動能升陽；也不要一個人離群獨居太久，否則人氣會越來越弱，不利于春天養陽。 |
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