陰囊潮濕，用龍膽瀉肝芄無效者，速用此方

一提到陰囊潮濕，很多人第一時間就想到了肝膽濕熱，也就會用龍膽瀉肝芄一類藥物來清利濕熱的，有部分患者確實有效，恭喜你剛好對癥。那么還有一部分常年的陰囊潮濕，用龍膽瀉肝芄無效，那我們就不能從這個濕熱的角度考慮了。

我前面反復強調過，但凡是長期發作性的疾病，都跟虛有關。

那么我前段時間遇到的一個患者，36歲，是福建沿海那邊的人。他的主訴就是陰囊潮濕，伴隨有瘙癢，有3年左右了，同時口苦口干，失眠夢多，消化不太好，大便總是偏稀。看舌相，舌邊有齒痕，苔薄黃

。

這個患者在這兩三年期間也進行過治療，用了不少消炎藥，西醫大夫還給他開過龍膽瀉肝芄。

（我想到有一句話講的好，說中成藥的發明就是給西醫大夫服務的。這話確實有點兒道理，因為西醫大夫不太懂辨證，跟我們很多人一樣，都會只看說明書上的癥狀，有的是只懂一點皮毛）

尤其是患者有這個陰囊潮濕瘙癢，還有口苦口干，舌苔有一層黃苔，確實很符合肝膽濕熱的癥狀。但是患者用了這個龍膽瀉肝丸卻不見效果，反而這個拉肚子的情況又加重了。

我們中醫一定是要整體辨證的，我們看他平時大便也偏稀，同時呢舌邊的齒痕比較嚴重，當時他并沒有來到當地跟我進行面診，我們也就是視頻和圖片的形式進行溝通，細看舌苔雖然是有黃，但是這個黃浮于表面，無根，顏色比較淡，整個舌頭的舌質也是偏于淡的。其實從舌象上來看，他是一個虛寒的體質，脾虛濕氣比較重，氣血也有不足。

同時舌兩邊，他這個齒痕印是不對稱的，一邊輕一些，一邊重一些。說明他舌頭一邊鼓脹的程度比較大，一邊鼓脹的程度比較小，所以跟牙齒的擠壓程度不一樣，這是肝膽氣機不平衡的表現。像這樣的情況，我考慮他這個濕氣來源于首先有脾虛，其次呢，還有這個肝郁克脾的原因，肝郁氣滯，這個全身的氣機疏泄啊，不平衡，導致脾升胃降的功能也受到影響，因此的話造成這個濕氣內生，濕氣郁熱了，所以陰囊瘙癢潮濕，舌苔微微黃。

而口干口苦的情況，不一定是肝膽濕熱啊，像這個肝氣郁結不舒，氣逆于上啊，都會引發口苦。

龍膽瀉肝芄呢，它是治療肝膽濕熱癥，這個熱是實熱。而患者，他其實是一個比較虛的體質，脾虛，氣血虛，肝氣的郁結不暢，這是根源所在。

所以不好給他用太苦寒的藥，反而會加重他虛寒。那么我給他辨證完了之后，給他用的是小柴胡湯和香砂六君子湯。小柴胡它是通暢肝膽氣機，從而來通暢全身的氣機，把這個氣兒先理順，讓它不再克脾，防木乘土。在用香砂六君給他健脾補氣啊，化濕，恢復這個脾胃運轉的能力。同時在這些基礎上加了一點兒這個車前子，因為他這個大便偏稀時間已經很長了，就把這個用車前子來給他利水利尿，通過利小便來實大便，用了這個大概有兩個周期左右，基本上大便已經成型了，食欲和消化明顯好轉，大腿部位潮濕減輕。

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