【原】腱鞘炎大揭秘：從預防到B超小針刀，輕松搞定手部小煩惱

嘿，小伙伴們，你們有沒有試過突然間手腕或手指痛得不行，就像有個小人兒在里面敲鼓一樣？這種情況，可能就是傳說中的腱鞘炎在搗蛋啦！

腱鞘炎，其實它離我們并不遠。不信？你看看身邊的朋友，是不是總有那么幾個時不時抱怨手指、手腕疼得要命，甚至有時候連鍵盤都敲不動了？沒錯，他們很可能就是腱鞘炎的“受害者”。別小看這個小毛病，它可是能讓你的手部活動變得不那么“絲滑”哦！

那么，腱鞘炎到底是個啥玩意兒？

腱鞘炎，是指腱鞘發(fā)生的急性或慢性炎癥反應。就是肌腱在腱鞘中活動時，由于各種原因導致腱鞘受到損傷，從而引發(fā)炎癥,引起疼痛和不適。發(fā)病年齡多為45歲以上人群，可以多個手指發(fā)病，拇指最為常見。

簡單來說，就是咱們手腕、手指關節(jié)周圍的那些“小零件”發(fā)炎了。這些“小零件”叫做腱鞘，它們就像是關節(jié)的“潤滑油”，讓咱們的關節(jié)能夠靈活自如地運動。但一旦這些“小零件”出了問題，咱們的關節(jié)就像沒了油的機器，轉不動了，還疼得要命。

腱鞘其實是包裹在我們肌腱外面的管狀結構，它就像是一個“保護套”，讓肌腱在活動時能夠順暢、不受傷。但是，當這個“保護套”受到過度磨損或損傷時，就會發(fā)炎，這種炎癥會導致腱鞘水腫、腫脹，進而引起疼痛、壓痛和關節(jié)活動受限等癥狀。

腱鞘炎有啥癥狀？咋知道我得沒得？

腱鞘炎，這個看似普通的手部疾病，其實也有它不同的“面孔”。下面，就讓我們一起走近這些“面孔”，簡單地了解一下它們。

1.最常見的那種：我們通常叫它“狹窄性腱鞘炎”，主要發(fā)生在拇指或手指的彎曲肌腱處，尤其是那些經常需要使用手指和手腕的人，如木工、舉重運動員等。當這種炎癥發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱時，人們常稱之為“扳機指”。

2.感染后的腱鞘炎：叫做“急性化膿性腱鞘炎”。這通常是因為手部受外傷，特別是被尖銳物品刺傷后，細菌進入引起的感染。感染后，肌腱可能會失去光澤，甚至會發(fā)炎、腫脹，可能化膿。多發(fā)生在手腕和手指的彎曲肌腱處。

3.滑膜發(fā)炎的腱鞘炎：被稱為“急性纖維性腱鞘炎”。主要發(fā)生在手腕上部，表現為滑膜周圍組織的腫脹和炎癥。當你活動手腕時，可能會聽到一種摩擦音。

4.和風濕有關的腱鞘炎：叫做“急性漿液性腱鞘炎”或者“風濕性腱鞘炎”。這是急性風濕熱的一個表現，可能會讓手指關節(jié)腫脹、疼痛，甚至發(fā)熱。

5.結核引起的腱鞘炎：就是“結核性腱鞘炎”。它是由結核桿菌引起的，一開始可能只是腱鞘的滑膜受到侵犯，但如果不及時治療，可能會影響到整個前臂。

以上就是腱鞘炎的幾種常見類型?？雌饋矶嗌儆行碗s。

總的來講，要識破腱鞘炎的“真面目”，其實也不難。得了腱鞘炎，最明顯的癥狀就是疼痛和腫脹。如果你感覺手腕或手指疼痛、腫脹，還有壓痛感，那就得留個心眼了。

腱鞘炎的癥狀主要表現為手腕和手指關節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬和活動受限等。有時，患者還可能感到關節(jié)內有異響或摩擦感。在活動時，這些癥狀可能會加重。此外，有些人還可能出現手指彈響或卡住的現象，這就是所謂的“扳機指”。

具體來說，腱鞘炎的癥狀主要包括以下幾個方面：

疼痛：這是腱鞘炎最常見的癥狀之一，患者會感到受影響的區(qū)域有刺痛、灼熱或酸痛等不適感。疼痛可能會隨著活動加重，休息時減輕。

腫脹：受影響的區(qū)域會出現腫脹，這是由于炎癥引起的局部水腫所致。

運動受限：腱鞘炎會導致受影響的肌肉或關節(jié)運動受限，患者可能會感到僵硬或難以移動。在某些情況下，患者甚至可能無法完成日?；顒?。

麻木或刺痛：在一些情況下，患者可能會感覺到手指或腳踝周圍的皮膚麻木或刺痛等異常感覺。這通常是由于神經受壓或受損所致。

當然啦，如果你發(fā)現自己有上面這些癥狀，最好還是去醫(yī)院找醫(yī)生看看。醫(yī)生一般會通過詢問你的病史、摸摸你的手，或者給你做個B超啥的，來確診你是不是真的被腱鞘炎纏上了。

有興趣的朋友可以具體了解一下，腱鞘炎的診斷主要依賴于以下幾個方面：

臨床癥狀：醫(yī)生會根據患者的疼痛、腫脹、運動受限等癥狀進行初步判斷。檢查患者手指的時候，一般會在掌指關節(jié)處附近觸摸到腫塊或結節(jié)，按壓結節(jié)疼痛明顯加重，且屈曲手指后不能伸直手指。再結合患者年齡，工作環(huán)境，勞動強度等情況，一般不難診斷。

血液檢查：通過血液檢查可以排查患者是否存在類風濕關節(jié)炎、結核等現象，有助于確定病因。

X線檢查：該方法可以對腱鞘部位進行成像，觀察腱鞘的形態(tài)、結構是否存在異常。

磁共振成像（MRI）：MRI對于軟組織的分辨能力較強，可以清晰地顯示腱鞘部位的情況，有助于診斷疾病并了解病情的嚴重程度。

關節(jié)造影：在關節(jié)腔內注射氣體或試劑后進行影像學檢查，有助于觀察關節(jié)情況并排查是否有腱鞘充盈不全或閉鎖等問題。

如果已經不幸被確診為腱鞘炎了，那也別慌，應該要好好反思一下為啥自己的運氣就能這么好。

腱鞘炎是怎么找上咱們的呢？

其實，原因有很多，但最常見的就是“用得太狠”了。想想看，你是不是經常長時間地打字、玩游戲、刷手機？或者你是個手工藝人，整天都得用手來操作？這些看似平常的活動，其實都在悄悄地磨損著咱們的腱鞘。再加上有時候不小心扭到、砸到，腱鞘就更容易受傷了。

深入分析腱鞘炎的成因，我們可以歸結為以下幾點：

首先，慢性勞損是腱鞘炎的主要元兇。長時間、高強度的手指和腕關節(jié)使用，比如長時間操作電腦、手機等，會導致肌腱與腱鞘之間發(fā)生反復的摩擦和損傷，進而誘發(fā)炎癥。

其次，外傷也是腱鞘炎的常見原因。急性扭傷、砸傷等外部沖擊，會使腱鞘和肌腱部位受到不同程度的損傷，最終導致腱鞘炎的形成。

再者，特殊職業(yè)如零件生產、手工藝等，由于需要長時間重復單一的動作，也會增加患腱鞘炎的風險。

此外，女性在懷孕期間由于激素水平的變化，容易出現水腫和無菌性炎癥，這也可能誘發(fā)腱鞘炎。

最后，先天性的骨骼畸形或腱鞘發(fā)育異常也是導致腱鞘炎發(fā)生的潛在因素。

由此看來，腱鞘炎的成因多種多樣，所以我們需要注意日常的手部保養(yǎng)，避免過度使用和受傷，才能有效降低患病的風險。

如果你問我：得了腱鞘炎，是啥感覺？

我會告訴你，我不知道，因為我沒有得過！

當然，得過腱鞘炎的人會告訴你，兩字——“酸爽”！

手指與手腕的劇烈疼痛，仿佛每一次輕微動彈都會引發(fā)如針扎般的刺痛。有時，炎癥還會導致腫脹，讓手部看起來就像是個“發(fā)面饅頭”。更糟糕的是，關節(jié)變得僵硬，想動都動不了，連最日常的動作都變得舉步維艱。

                   

看到這些，你應該可以理解我說的“酸爽”了吧！反正就是一句話，誰得誰“酸爽”!

對患者來說，腱鞘炎不僅僅帶來身體上的折磨，對生活和工作也有著多方面的影響。

首先，它會引起疼痛和壓痛，讓患者感到不適和痛苦。

其次，由于關節(jié)活動受限，患者可能沒辦法進行正常的日常活動和工作，導致生活質量下降。

還有就是，腱鞘炎還可能引起一些并發(fā)癥，比如永久性活動不便、影響人際交往和經濟負擔等。

因此，腱鞘炎不僅僅是一種身體上的痛苦，更是一種精神上的折磨。對于患者來說，早日找到有效的治療方法，擺脫這種痛苦，是他們最迫切的愿望。

那么，得了腱鞘炎該怎么辦呢？

別著急，現在的醫(yī)學技術這么發(fā)達，總有辦法對付它的。說起腱鞘炎的治療，那可真是五花八門。

從簡單的矯正姿勢、休息，到冷熱療法、藥物治療和物理療法，每一種方法都有它的獨到之處。比如，矯正姿勢和休息就像是給手部放個假，讓它好好休息一下；冷熱療法則像是給手部做了一次SPA，舒緩了疼痛和腫脹；藥物治療則像是給手部吃了一顆“止疼藥”，讓疼痛暫時消失。

如果癥狀比較輕，還是可以選擇保守治療的，比如需要減少對局部的刺激，千萬不可以受涼，堅持每天局部進行燙洗，通常外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，效果就非常不錯。

當然，對于那些病情比較嚴重的“頑固分子”，或者對傳統治療方法已經“免疫”的患者來說，就需要請出我們今天的主角——B超小針刀技術了！

B超小針刀技術那些事兒。且聽我慢慢道來。小針刀技術，聽起來是不是有點像武俠小說里的神秘武功？

其實，它是中醫(yī)針灸學的一個分支，通過小針刀對病灶部位進行局部松解，達到治療的目的。小針刀在臨床運用很廣泛，對腱鞘炎、腕管綜合征、肩周炎等病癥的治療非常安全有效。

而B超小針刀技術，則是將現代醫(yī)學檢查手段與傳統中醫(yī)治療手段相結合，讓治療變得更加精準和微創(chuàng)，從而避免了傳統小針刀治療中的“盲扎”現象。

腱鞘炎，作為一種常見的手部淺層疾病，其發(fā)病位置明確且易于定位。在治療這一病癥時，針刀治療憑借其精準切割的特性，展現出了顯著的優(yōu)勢。

為了更好地解釋這一治療原理，我們可以將其比作一個充滿氣的氣球。當氣球內氣體過多，即將達到爆裂的邊緣時，我們只需用針輕輕一刺，便可讓部分氣體逸出，使氣球的壓力迅速降低。同樣地，腱鞘炎患者由于局部的高壓狀態(tài)和液體積聚，導致疼痛和活動受限。而針刀治療就如同那根精準的針，能夠準確地刺入患處，釋放積聚的液體，降低內部壓力，從而迅速緩解患者的癥狀。因此，在治療腱鞘時，針刀治療無疑是一種值得優(yōu)先考慮的、高效且精準的治療方案。

同時想象一下，在B超的引導下，醫(yī)生就像擁有了一雙“透視眼”，可以清晰地看到患者的病變部位、神經和血管所在。這樣一來，醫(yī)生就可以在不損傷正常組織的情況下，對病變部位的肌肉筋膜進行精準的松解。它就像是個“精準打擊”的武器，能夠準確地找到那些發(fā)炎的腱鞘組織，然后用小針刀輕輕地一扎一劃，就把問題解決了。這簡直就像是一場“魔術”表演，讓人嘆為觀止！

整個過程只需要四步，就像是在做微創(chuàng)手術一樣，既安全又有效。第一步，醫(yī)生會給你進行局部麻醉，減輕疼痛感。第二步，通過B超定位病變腱鞘的具體位置和程度。第三步，醫(yī)生在B超的引導下，使用小針刀精確切割和松解病變的腱鞘部位。最后一步，就是適當修復和包扎切開部位，促進傷口愈合。

當然，雖然B超小針刀技術很神奇，但在操作過程中還是需要注意一些事項的。

比如，醫(yī)生需要熟悉局部解剖結構，避免損傷神經和血管等重要組織；整個操作過程需要保持無菌狀態(tài)，避免感染的發(fā)生；在操作過程中需要密切關注患者的反應和超聲圖像的變化，以確保治療的安全和有效；還有就是，該技術只適用于符合適應證的患者，對于存在禁忌證的患者則不能使用。

B超小針刀治療的優(yōu)勢。這一技術的核心在于將B超的精準定位與小針刀的微創(chuàng)治療相結合。B超作為現代醫(yī)療的“眼睛”，能夠清晰地顯示肌腱、腱鞘等軟組織的結構，為醫(yī)生提供準確的手術指導。而小針刀則以其微小的體積和鋒利的刀刃，在B超的引導下，直達病灶，松解粘連，切割增生的腱鞘組織，從而達到治療的目的。這種治療方式不僅避免了傳統手術的大面積切開和長時間的恢復期，更在最大程度上減少了患者的痛苦和并發(fā)癥的風險。

其次，小針刀的微創(chuàng)性也是其受到患者青睞的重要原因。與傳統的手術方式相比，小針刀的體積微小，操作簡便，無需大面積切開皮膚和肌肉組織，就能直達病灶。這種微創(chuàng)性不僅減少了手術對身體的損傷，更縮短了患者的恢復時間。許多患者在接受治療后不久就能重返工作崗位，繼續(xù)他們的正常生活。

最后，B超引導下小針刀治療腱鞘炎的安全性也得到了廣泛的認可。在B超的引導下，醫(yī)生能夠準確地判斷手術過程中的風險點，并采取相應的措施進行防范。同時，小針刀的微創(chuàng)性也減少了手術過程中出血和感染的風險。這些措施共同保證了手術的安全性，使得患者能夠放心地接受治療。

B超小針刀治療的效果。小針刀手術治療，一般在十分鐘左右就能解決戰(zhàn)斗，通常手后7-10天左右就可以康復。說到這里，可能有些朋友還是不太相信B超小針刀技術的神奇效果。那就請看一個真實的案例吧！佛山中醫(yī)院，李先生，因為長期勞累導致腕關節(jié)過度活動而患上了腱鞘炎。在我的建議下，他接受了B超小針刀治療方案。短短十幾分鐘后，疼痛、活動受限等癥狀幾乎完全消失，而且創(chuàng)口只有1mm！這簡直就像是一場現實版的“魔術”秀！

接下來，我通過分享一篇日記給大家簡單講講這個真實的案例吧：

2023年 5月23日 星期二 晴

今天陽光明媚，醫(yī)院的走廊里人來人往，但我的心情和往常有些一樣。因為今天，我將要用一種特殊的手段——B超引導下的小針刀治療，來幫助一位腱鞘炎患者。

上午十點，患者李先生準時來到了我的診室。他是一位中年男士，右手手腕處因為腱鞘炎而腫脹疼痛，已經影響了他的日常生活和工作。我詳細詢問了他的病史，并進行了初步的檢查。李先生的腱鞘炎屬于比較頑固的類型，普通的藥物治療和物理治療已經效果不佳，所以我建議他嘗試小針刀治療。

治療開始前，我向他解釋了小針刀治療的原理和過程。我告訴他，小針刀就像是一位靈巧的舞者，在B超的引導下，能夠精準地到達病變部位，進行微創(chuàng)治療。李先生聽后，雖然有些緊張，但還是表示愿意嘗試，并全力配合。

說實話，B超引導下小針刀技術的操作過程并不復雜，但每一步都需要醫(yī)生嚴謹細致的操作。完成準備工作，我們走進了治療室，李先生躺在了治療床上。我打開了B超儀器，屏幕上立刻顯示出了他手腕的內部結構，具體情況就不做贅述了。我拿起小針刀，就像拿起了一支指揮棒，準備引導這位“舞者”開始她的表演。

在B超的引導下，我小心翼翼地將小針刀插入了李先生的手腕。我能感受到小針刀在皮下組織的細微阻力，就像是在與一位舞者進行細膩的互動。我不斷調整針刀的角度和深度，確保它能夠準確地到達病變部位。

當針刀到達病變的腱鞘時，我輕輕地進行了切割和剝離。我能感受到針刀在腱鞘內的微妙變化，就像是在為舞者搭建一個完美的舞臺。整個過程中，李先生并沒有感到明顯的疼痛，只是有些輕微的酸脹感。

治療結束后，我取出了針刀，為李先生的手腕進行了包扎。他活動了一下手腕，臉上露出了驚喜的表情。他說自己感到手腕的腫脹和疼痛已經明顯減輕了，活動也更加自如了。

看著李先生滿意的笑容，我感到非常欣慰。小針刀治療雖然看似簡單，但要想達到理想的效果，需要醫(yī)生精湛的技藝和豐富的經驗。今天的治療過程就像是一場精彩的舞蹈表演，如同在針尖上跳舞一般精妙絕倫，我和小針刀這位“舞者”共同完成了這場演出。

下班回家的路上，陽光透過車窗灑在我的臉上，我感到無比溫暖。作為一名疼痛科的醫(yī)生，能夠用自己的知識和技能幫助患者減輕病痛，是我最大的幸福。我期待著未來能夠用更多的“舞者”和“舞臺”，為更多的患者帶來健康和希望。

溫馨小貼士：小針刀手術以后的病人早期需要積極的進行屈伸活動和功能鍛煉，目的是為了防止腱鞘再次粘連的可能性，否則很容易就會引起再次復發(fā)。

雖然B超引導下小針刀技術為腱鞘炎患者提供了一種新的治療選擇，但大家還是別小看腱鞘炎這個小病。一旦得了它，可得趕緊想辦法治療，畢竟它也實在很討厭。

其實也很簡單，就是要注意保護自己的手腕和手指。

具體怎么做呢，以下幾點就是預防措施：

適當保護：在進行重復性活動時，使用適當的護具或支撐物來減輕關節(jié)和肌肉的負擔。

正確姿勢：保持正確的姿勢，特別是長時間進行同一動作時，應調整座椅和屏幕高度以保持脊椎和手腕的自然姿勢。

適度運動：進行適度的運動可以增強肌肉和韌帶的力量，減少腱鞘炎的發(fā)生。但要注意避免過度運動和長時間重復同一動作。

休息調節(jié)：合理安排工作和休息時間，避免長時間連續(xù)工作或重復性活動。每隔一段時間需要進行適當的休息和放松活動。

定期放松：定期進行肌肉放松訓練如按摩、拉伸等可以減少肌肉疲勞和張力預防腱鞘炎的發(fā)生。

好啦，今天關于腱鞘炎的全攻略就到這里啦！最后啊，我想說的是，健康是咱們最寶貴的財富。咱們得好好保護它，別讓像腱鞘炎這樣的小病來“纏”上咱們。

希望大家都能有個健康的身體，開心地生活每一天！如果你還有什么疑問或者想分享自己的經歷歡迎在評論區(qū)留言哦！我們下期再見啦！