倪海廈診斷精華：高血壓、糖尿病等疑難雜癥的63個(gè)實(shí)用技巧

倪海廈（1954年-2012年），生于中國(guó)臺(tái)灣，祖籍瑞安市林川鎮(zhèn)嶺下村，美國(guó)中醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)博士 [3]。倪海廈在美國(guó)行醫(yī)逾二十年，曾任美國(guó)加州中醫(yī)藥大學(xué)博士指導(dǎo)教授、美國(guó)漢唐中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、佛羅里達(dá)州政府衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)等職務(wù)。

1、高血壓治療思路

壯腎陽(yáng)、補(bǔ)腎陰、利水。例如用芍藥甘草湯+五苓散，4天可以從280/120→150/91(非肝陽(yáng)上亢類型高血壓)。

2、倪海廈論高血壓的成因：

人類得了高血壓絕大多數(shù)只有三種成因：

一是膽結(jié)石或發(fā)炎；二是腎結(jié)石；三是有積水。

至于第三種的積水問(wèn)題，就是肝陽(yáng)上亢，腎陽(yáng)不足造成的。這里所謂的積水并非一般看到的四肢或腹腔，胸脘的積水，而是有積水環(huán)繞著血管，或停積在肌肉中。這就象一個(gè)人潛水時(shí)會(huì)受到自來(lái)水的壓力一樣，一旦水包圍著血管，血管無(wú)法正常舒張，就導(dǎo)致血壓上升。如同偏頭痛一樣，是因?yàn)槟X部?jī)蓚?cè)血管過(guò)小，血流無(wú)法流暢的通過(guò)所造成的。但因不知此血管變小乃因外在過(guò)多的水囤積，而導(dǎo)致血管縮小，因此一味地要病人服用血管擴(kuò)張劑來(lái)暫時(shí)性的舒解頭痛。至于越吃越重的原因就是血管外的水越積越多，也就造成越服越重藥劑的惡性循環(huán)。

只有針對(duì)血管外的水，不但要排出去，同時(shí)要補(bǔ)回正常的水，才可以做到完全去除高血壓，以真正達(dá)到預(yù)防中風(fēng)的效果。

3、綜合倪師分析引起高血壓的原因有

①肝陽(yáng)上亢；②來(lái)自臟腑的瘀堵，如瘀血、膽結(jié)石、腎結(jié)石、腫瘤等；③來(lái)自血管內(nèi)的堵塞，如血脂粘稠、動(dòng)脈硬化等；④來(lái)自外部的壓力，比如積水、水腫等。

故此治療高血壓思路有①疏肝解郁；②溫陽(yáng)利水（扶陽(yáng)）；③去除膽結(jié)石、腎結(jié)石以疏通臟腑；④活血化瘀（活血藥+熱藥）。

4、肺藏魄

魄不藏則會(huì)白天見(jiàn)鬼，幻聽(tīng)幻視，出現(xiàn)幻覺(jué)，如見(jiàn)鬼狀。可補(bǔ)肺津液使魄守。

5、肌肉潤(rùn)動(dòng)

表示皮下肌肉有水，新水無(wú)法取代舊水。此人身內(nèi)寒水過(guò)多，躺在床上會(huì)突然冒汗，是因?yàn)闅饣乃缓伦。瑹o(wú)法為人受用反逆而出汗。

6、痰在血脈神經(jīng)

病人會(huì)趺蹶（其人但能前，不能卻者，足趺硬直，能前步而不能后移也，此太陽(yáng)經(jīng)傷也），身體會(huì)抖動(dòng)，用藜蘆甘草湯（類似癲癇、羊羔瘋、先天走路異常低能兒等）。

7、真武湯炮附子用量

病人下利→炮附子8錢(qián)；病人便溏→炮附子5錢(qián)；病人便稍軟→炮附子3錢(qián)。這是確定劑量的一個(gè)范式。

8、汗多→有兩種原因和治法

①陽(yáng)虛（不能固表），用黃芪、炮附子止汗。自汗可用玉屏風(fēng)散。

②浮陽(yáng)外越，用龍骨牡蠣潛陽(yáng)。（陽(yáng)不虛，但外越）盜汗可用桂枝加龍骨牡蠣湯。

9、飲一溲一

并且易腹泄為桂附地黃丸癥。六味地黃丸適應(yīng)癥大部分是足后跟痛。有痔瘡、便秘者不可用桂附地黃丸。

10、脂肪瘤用斜刺法

在脂肪瘤東南西北及夾角共8個(gè)方向的病健交界處，由脂肪瘤中心頂端向八個(gè)方向的病健交界處斜刺。

11、病人胰區(qū)凌晨3 點(diǎn)開(kāi)始疼

此時(shí)間為肝肺交界時(shí)間，一定有什么問(wèn)題堵在3點(diǎn)處。所以要考慮治肝，故用疏肝藥，柴胡郁金龍膽草。

12、大多高血壓患者是腎臟受損造成

此患者眼診腎區(qū)尚可，但看到肝區(qū)受損，故治療首要清肝，柴胡黃芩郁金龍膽草，川芎茜草入肝活血。（高壓高多是肝熱上沖，低壓高多是腎功能[過(guò)濾]不好造成的。）

13、身腫，四肢無(wú)力之高血壓

是腎陽(yáng)不足，因下焦寒，血管收縮，無(wú)法有效排出身體多余的水分，對(duì)管壁的壓力回逆，造成血壓升高。

14、止疼藥的副作用

止疼藥會(huì)導(dǎo)致便秘，肝癌。

15、背痛與下肢痛的脈像

若有背痛或下肢痛，則關(guān)脈與尺脈之間會(huì)洪大。

16、少陰癥初期

疲倦無(wú)力瞌睡，可用麻黃附子細(xì)辛湯。

17、治療靜脈曲張

白芍用量需一兩以上，否則無(wú)效。

18、破血藥用法

茜草、炙鱉甲、青皮等破血力量較強(qiáng)的藥，要在患者體力好的時(shí)候用。活血化瘀時(shí)會(huì)造成虛弱，可適當(dāng)加點(diǎn)補(bǔ)血的藥。

19、陰實(shí)造成身熱的演變順序

①一定時(shí)間身熱→②跨時(shí)間身熱→③整晚身熱→④整晚無(wú)法入睡。這是病情越來(lái)越嚴(yán)重。

20、膽固醇高表示沒(méi)有癌癥

抗膽固醇的藥副作用是記憶力減退。

21、暈眩甚

暈眩甚，向上或向下看時(shí)都會(huì)頭暈。→頭振振欲辟地→真武湯癥。

22、低血糖

饑餓時(shí)手抖，冒冷汗，需要馬上吃飯（低血糖，人參白虎湯癥）。

23、生附子用法

生附子是去里寒的，非壯陽(yáng)用，若無(wú)里寒，就不要用生附子。

24、肌肉潤(rùn)動(dòng)

肌肉潤(rùn)動(dòng)，是皮下有多余的水，用五苓散利水。

25、治療落枕

方法一（用于剛落枕，當(dāng)日早上起床后就治）：睡在無(wú)靠背一邊的床頭，讓脖子頂著床沿，頭自然向下垂，3—5分鐘，慢慢起來(lái)，就好了，不痛了。

方法二（落枕時(shí)間較長(zhǎng)還不會(huì)好的）：灸法，將患者的手抬起來(lái)，哪個(gè)手抬起來(lái)脖子痛，就用哪個(gè)手，沿著頸椎從頭上向下摸，以手指按到的極限位置，則灸這個(gè)位點(diǎn)，很快就好。

26、不能吃西藥的降壓藥

如果藥廠把血壓的正常值下降，那幾乎所有的人都該吃降壓藥。我們身體需要陽(yáng)的作用，陽(yáng)代表你的身體功能沒(méi)有任何問(wèn)題，如果你持續(xù)吃這降壓藥，陽(yáng)會(huì)受損，代表你更容易生病，更短命。所以我們必需幫你戒掉這個(gè)藥。如果我們開(kāi)始治療，患者可以睡的像石頭，大便正常，沒(méi)有胸痛，腳溫，我們不會(huì)量你的血壓，你不會(huì)有心臟病。

西醫(yī)說(shuō)中風(fēng)前沒(méi)有任何征兆，他們錯(cuò)了，中風(fēng)前的四個(gè)征兆：（①?zèng)]有原因的失眠，持續(xù)半年左右；②手指前三指麻，2—3月內(nèi)發(fā)生；③足脛骨麻，2周內(nèi)發(fā)生；④生氣或激動(dòng)突然發(fā)生）。

27、控制血糖與不控制血糖

最近的報(bào)導(dǎo)，如果你嚴(yán)格控制你的血糖，你死的更快，相反的，你不嚴(yán)格控制血糖，你活的更久。

28、六陰經(jīng)井滎俞經(jīng)合：

木火土金水；六陽(yáng)經(jīng)井滎俞經(jīng)合：金水木火土。陽(yáng)經(jīng)有原穴，陰經(jīng)無(wú)原穴，用俞穴代替。病很深的，用井穴，手指、腳趾頭未端效果好；按照時(shí)間發(fā)病的，用俞穴，（固定時(shí)間發(fā)病，如半夜3點(diǎn)醒等）；病變與氣色有關(guān)的，用滎穴（如面色黑、青、白色等）；與味道有關(guān)的病，取合穴（如嘴里邊有甜、苦、金屬味道等）；遇到平衡有關(guān)的疾病取原穴；臟滿的病取合穴。

29、雙足冷，睡時(shí)冷，便秘

可用當(dāng)歸四逆湯加大黃來(lái)治療。

30、晚上睡覺(jué)時(shí)身熱

約下午7-8點(diǎn)身熱（陽(yáng)不入陰）。

31、治腰痛怎樣找阿是穴？

腘中相當(dāng)于腰，承山穴相當(dāng)于魄門(mén)（肛門(mén)），可在此兩者之間找相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，即是阿是穴，刺之。

32、后背頸項(xiàng)酸

（天柱會(huì)酸痛多為久病，腎陽(yáng)不好）。

33、脈診：

尺脈大，病在下焦，（如下焦腳踝水腫）

34、多動(dòng)癥：

肺主靜藏魄，主憂。肺燥則人躁動(dòng)，在小兒則多動(dòng)，以“麥冬、黨參”潤(rùn)肺。

35、眼白有藍(lán)點(diǎn)

代表有寄生蟲(chóng)。

36、孩子要想長(zhǎng)高

可以灸身柱穴（長(zhǎng)高）、滑肉門(mén)+太乙（多吃開(kāi)胃口）

37、晚上會(huì)餓得發(fā)慌

西醫(yī)說(shuō)是血糖過(guò)低，中醫(yī)是人參白虎湯證，效果很好：石膏二兩，知母5錢(qián)。

38、失去平衡：

可見(jiàn)于金屬鉛中毒、汞中毒等，但常伴有筋拘攣（毒素累積于肝），小便不利（毒素累積于膀胱）等，生硫磺可解金屬毒。

39、生硫磺

生硫磺性熱，走三焦、淋巴系統(tǒng)，善去淋巴系統(tǒng)腫瘤（陽(yáng)藥去陰實(shí)），生硫磺也可用以治水腫，以治四肢水腫為主。

40、生附子試法

服用生附子以后，舌微麻一點(diǎn)，一下即過(guò)，表示生附子劑量達(dá)到了。

41、病人體表是熱的

（皮膚熱）叫陽(yáng)外越，但病人自己覺(jué)得很冷，這與正常人相反，叫外陽(yáng)內(nèi)陰。（正常人內(nèi)陽(yáng)外陰）。可能是西藥毒素令陰占據(jù)體內(nèi)，阻隔陰陽(yáng)，但還有交通。

42、癆癥：

脈洪大中空，易疲勞是癆證。手臂血管比較明顯，血脈噴張粗大，是因?yàn)檠}中除了血還有濕，血管會(huì)變得比較大，脈大為癆。因?yàn)闀?huì)比較容易累，比較容易疲倦，易精神不濟(jì)。這種人不容易胖，吃很多也不胖，手腳易冷，必須吃桂枝芍藥知母湯，濕在血脈神經(jīng)。

43、倪海廈常用減肥秘方

白虎湯加減，縮小胃口：石膏五兩 知母5錢(qián) 防己3錢(qián) 茯苓3錢(qián) 澤瀉4錢(qián)。

44、里寒：

熱則縱，寒則縮，因?yàn)槔锖车酪卓s，故易嗆到；小便時(shí)有排不盡感或不易排出，亦為尿道因寒而縮之故。

45、時(shí)肌肉潤(rùn)動(dòng)：

皮下有水，下肢浮腫，加上不自主抽動(dòng)，說(shuō)夢(mèng)話，踝關(guān)節(jié)弱，不安腿（腿不停的擻）等，為真武湯證（茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、炮附子）。

46、手足紅赤如火燒之感，額熱臉涼，月經(jīng)正常，體重?zé)o增加：

①此人望診即為四逆（因手掌、腳掌皆紅赤），四逆之證并不一定是四肢冰冷；

②此人常將手足深入冰水之中，但不久反而更熱，因寒極會(huì)生大熱；

③問(wèn)體重是因?yàn)槔锖瞬粫?huì)變胖，而此人體型極瘦，更證明里寒無(wú)疑。

④此人陰陽(yáng)具虛，故須同時(shí)開(kāi)滋陰的藥和補(bǔ)陽(yáng)的藥。如同汽車(chē)電瓶，若無(wú)水則電力無(wú)從蓄，因此陽(yáng)也需要陰之助得以守。

⑤此女心臟之營(yíng)養(yǎng)無(wú)法入心，散至手足，因此四肢的紅色為心的營(yíng)養(yǎng)。又此人從不出汗，故知心臟有問(wèn)題。處方：生附子2錢(qián) 干姜2錢(qián) 炙甘草4錢(qián) 生地3錢(qián) 天花粉3錢(qián) 淮山3錢(qián) 山茱萸3錢(qián) 梔子3錢(qián) 黃芩3錢(qián) 兩付。

47、強(qiáng)直性脊柱炎治療思路

身體僵硬，越活動(dòng)癥狀越輕，越躺癥狀越嚴(yán)重，走路跛腳。

治療思路：①先強(qiáng)心，強(qiáng)脾胃，火生土；②補(bǔ)腎；③去寒去濕。桂枝芍藥知母湯，真武湯，腎氣丸，需要連續(xù)治療半年以上時(shí)間。

48、厚樸、代赭石的作用

與訶子正好相反。氣利，排氣太多了，我們用訶子（減少排氣），而要幫助排氣用厚樸。

49、如果下半身潤(rùn)動(dòng)：

真武湯；如果上半身肌肉潤(rùn)動(dòng)：苓桂術(shù)甘湯；下雨濕氣重時(shí)，眼皮下潤(rùn)動(dòng)會(huì)加劇，體內(nèi)有濕氣，同氣相求之故。

50、上熱下寒

胃口好，吃的多，手腳卻冰涼。因心熱無(wú)法到小腸，只能到胃，故胃熱，胃蠕動(dòng)快，因此他易餓；因心熱無(wú)法到小腸，故上逆而造成肺熱，肺熱而魄不能靜故焦慮。

51、大黃配上厚樸、枳實(shí)

則攻下不會(huì)肚子痛。

52、病人臉黑青帶黃

是腎、肝、脾三臟同病之癥。尺脈大于寸，午后潮熱，夜尿頻繁，頭熱手足冷，四者共證，陽(yáng)不入陰。故用生附子處理里寒及陰寒，使陽(yáng)能入陰。又以柴胡郁金茵陳入肝解氣郁，以茜草、鱉甲入肝攻血郁。病人渴而不欲飲，是內(nèi)有瘀血之證，為防入肝動(dòng)力不足，加大白芍劑量使藥隨血?dú)w肝。凡治肝硬化必用白芍。又以熟地澤瀉理腎。以白術(shù)茯苓理脾。因是冷，夜尿頻故用烏藥細(xì)辛移心熱于小腸。因心陽(yáng)已傷，無(wú)汗故重用桂枝、炙甘草。因有虛熱于上焦，故用梔子天花粉。

53、（多發(fā)性骨髓瘤及鼻咽癌案例）

凡遇骨中腫瘤，用當(dāng)歸四逆湯必效。病人口不渴，里寒證。用四逆湯去里寒，生附子重用至3錢(qián)。病人午后身不熱，證明陰陽(yáng)格拒只在三焦，尚未內(nèi)陷至臟。若陰實(shí)至于臟腑，身必潮熱。乃以防己為使，帶領(lǐng)牡蠣、瓦楞子入三焦腺體以攻堅(jiān)。凡喉、頸、舌之陰積，須得絡(luò)石藤開(kāi)其閉。病人自述陽(yáng)不舉，腎區(qū)無(wú)反應(yīng)，用陽(yáng)起石振興腎陽(yáng)。病人易汗，非心力是也，實(shí)為表陽(yáng)虛津液不守，無(wú)力固表，故用炮附子固表。

54、昏倒時(shí)嘔吐更重

見(jiàn)光則吐→因?yàn)楣馐顷?yáng)，他陽(yáng)虛，故見(jiàn)光則吐。

55、搖頭不止，手也抖動(dòng)

→此乃有風(fēng)、有痰。（帕金森癥）

56、桂枝甘草湯可治心悸

射干麻黃湯治久咳化痰水，炮附子收斂固表（炮附子治狐臭、疝氣、脫肛）。脫肛就是上焦肺的力量不夠，故升麻提升中氣。

57、雙側(cè)腰眼部位痛：

雙側(cè)委中及委中到承山間的壓痛點(diǎn)下針。（若把委中視為對(duì)應(yīng)腰部，承山視為對(duì)應(yīng)股部（承山可治療痔瘡），則兩穴間即對(duì)應(yīng)腰臀部，病患主訴腰眼附近痛，在此兩穴間的膀胱經(jīng)循行附近找痛點(diǎn)，此即為阿是穴。本法可精準(zhǔn)找出相應(yīng)痛點(diǎn)，針去痛愈。

58、服藥后會(huì)瞑眩的

在半夜胃氣恢復(fù)；服藥后不會(huì)瞑眩的，胃氣在白天恢復(fù)。針灸會(huì)瞑眩的，效果就特別明顯。

59、傷寒論中補(bǔ)陰藥：

小補(bǔ)用炙甘草，中補(bǔ)用大棗、白芍，大補(bǔ)用人參。

60、煩躁的原理：

肺里有熱，肺藏魄，魄主靜，肺陽(yáng)正常就安靜，過(guò)熱就魄失守，病人煩躁（用石膏）。或者大便堵到，濁氣上沖進(jìn)入腦，也會(huì)煩躁（用承氣湯）。

61、營(yíng)衛(wèi)的解釋：

營(yíng)就是血，沿血管里邊走毛細(xì)血管，出來(lái)就是血，衛(wèi)就是氣，最終通向皮膚毛孔，出來(lái)就是汗，就是動(dòng)能，就是淋巴液，衛(wèi)的路線是走在血管的外邊，跟血平行著走，但氣比血快六寸。血管里面是血，就是營(yíng)血，血管外面有一層薄膜圈到，這層網(wǎng)膜就是中醫(yī)講的氣的走向。血管從內(nèi)向外依次是：血→血管→氣→薄膜。網(wǎng)膜的力量很強(qiáng)，常見(jiàn)的心臟動(dòng)脈血管破掉時(shí)，網(wǎng)膜會(huì)把它包起來(lái)，在沒(méi)有完全破裂之前，還有一段時(shí)間可以急救，而且破掉之前會(huì)有癥狀：病人心痛徹背，背痛徹心，或心絞痛，刺痛。主動(dòng)脈破裂就是這個(gè)癥狀。此時(shí)十宣放血可急救。這是非常兇險(xiǎn)的證候，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)搶救。

62、自汗、盜汗

動(dòng)不動(dòng)就出汗，是衛(wèi)氣弱。

營(yíng)就是血，衛(wèi)就是氣。如果衛(wèi)氣比較弱的時(shí)候，表汗就是皮膚表面的汗會(huì)洞泄，看到一個(gè)人汗一直流不停，就是衛(wèi)氣不足了。衛(wèi)氣就是免疫系統(tǒng)，就是中醫(yī)的固表能力，氣不足的時(shí)候，固表能力就會(huì)比較弱，毛孔就會(huì)開(kāi)，氣一直往外跑。用炮附子固表，用桂枝湯可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。（故鄉(xiāng)的云：盜汗用桂枝龍骨牡蠣湯，或者中成藥龍牡壯骨顆粒）

63、干姜與附子的用法

上焦、中焦虛寒用干姜，下焦虛寒用附子。