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劉繼欣老師： 題目:基于多模態(tài)影像的重度腦外傷意識(shí)障礙康復(fù)的全周期光磁聯(lián)合智能無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控研究 關(guān)鍵詞：多模態(tài)影像、重度腦外傷、意識(shí)障礙、康復(fù)、光磁技術(shù)、無(wú)創(chuàng)、神經(jīng)調(diào)控 牽涉神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科，影像科在任何時(shí)間都需要介入，只是介入內(nèi)容不同，有時(shí)核磁，有時(shí)CT。 問(wèn)題1:高端核磁在南院，早期病人在南院安排，北院的重型顱腦損傷轉(zhuǎn)入南院，有什么困難？ 問(wèn)題2：康復(fù)介入越早越好，ICU里面的環(huán)境，關(guān)起門來(lái)，操作空間比較大。 問(wèn)題3：重癥監(jiān)護(hù)室能監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)？做核磁、腦電監(jiān)測(cè)遇到的困難？ BIs、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、TCD 生物學(xué)評(píng)價(jià)、腦脊液選擇，唾液，動(dòng)態(tài)腦脊液，術(shù)中挫傷腦脊液。立體組織掃描，炎癥變化，圖片影像，病理映正。術(shù)中出血量，出血部位。手術(shù)與未來(lái)恢復(fù)的關(guān)系 問(wèn)題4：光磁干預(yù)靶點(diǎn)，如何定位，靠核磁，經(jīng)顱電刺激TMS，也就是神經(jīng)調(diào)控的手段 問(wèn)題5：昏迷患者意識(shí)障礙的評(píng)估 問(wèn)題6：試驗(yàn)注冊(cè)，落地，海報(bào)封面 問(wèn)題7：計(jì)劃A、計(jì)劃B方案分別是什么？ 問(wèn)題8：倫理，做啥，寫啥？ 問(wèn)題9：急性期3天能做什么，亞急性期能做什么，行為干預(yù)，臨床，知情同意書，電生理監(jiān)測(cè) 問(wèn)題10：重型顱腦損傷GCS評(píng)分4-8分，更重的GCS評(píng)分3分以下，分別有多少病人？ 問(wèn)題11：大課題延申子課題，ICU板塊 問(wèn)題12：成立北院重癥科研小組 座談會(huì)方式新穎：頭腦風(fēng)暴，吐槽大會(huì)，上午啟動(dòng)會(huì)正式照顧上層領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)迫著是干不好事情的，牛旋老師：三分鐘熱度變成三小時(shí)，再變成3天，三月，三年可能會(huì)成功，思想變成行動(dòng)（新冠三天excel表格，三天完成數(shù)據(jù)）。 流程管理：比如輪著來(lái)，最后機(jī)器壞了，沒人管，一定要責(zé)任到人，行政手段不好，內(nèi)部的激勵(lì)機(jī)制，一月一次碰頭會(huì)，外單位沒法管理，崗位職責(zé)寫出來(lái)，細(xì)節(jié)，背景知識(shí)，負(fù)責(zé)做ppt匯報(bào)。 科研靠團(tuán)隊(duì)，大家貢獻(xiàn)大小，回報(bào)反饋大小不一樣，丑話說(shuō)在簽名，貢獻(xiàn)大小署名不同，蛋糕做大，臺(tái)子已搭好，此刻正在招兵買馬，打一場(chǎng)大仗。 四個(gè)組（常規(guī)治療組，光組，磁組，光磁組）每組40例患者 環(huán)境，人，規(guī)章制度 舉例：兒童醫(yī)院，小兒闌尾炎，術(shù)后大量抗生素與迷走神經(jīng)電刺激，緩解疼痛。 血液科白血病，大量甲氨喋玲，效果差不多，價(jià)格不一樣。繼續(xù)學(xué)習(xí)模型。 麻醉師麻醉藥物使用量，尼古丁安慰貼片對(duì)比研究。 腦心綜合征，心腦軸 簽署知情同意書，影像組，神經(jīng)調(diào)控，臨床評(píng)估，病人折騰一次，好多數(shù)據(jù)，是寶貝，是垃圾，收集數(shù)據(jù)，記錄標(biāo)本， 模擬試驗(yàn)，試驗(yàn)手冊(cè)制度，完成試驗(yàn)（反饋，專家拍磚，頭腦風(fēng)暴），對(duì)接，事事打通，臨床資料，血標(biāo)本，火警演練，讓幾個(gè)團(tuán)隊(duì)配合，絲滑，流程走一遍，發(fā)表1-2分文章。 李院長(zhǎng)總結(jié):團(tuán)隊(duì)：最強(qiáng)團(tuán)隊(duì)，具體人員牽頭負(fù)責(zé)，研究方法，多交流，線上線下形式，自己查找文獻(xiàn)，保障措施，設(shè)備，成果文章，第一次合作做好。 |
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來(lái)自： 伍哥學(xué)重癥 > 《科研》
