逆轉(zhuǎn)高血壓，他們做對了這件事！早開始做的人早受益了

繼一 2024-07-08 發(fā)布于遼寧

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高血壓也可以“逆轉(zhuǎn)”嗎？近日，有研究發(fā)現(xiàn)適當(dāng)改變生活習(xí)慣，真的可以逆轉(zhuǎn)高血壓！

7月1日，著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊《電子臨床醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，在高血壓確診的最初幾年內(nèi)，調(diào)整生活方式后部分老年患者血壓可以恢復(fù)正常。^①

那么，他們到底做對了什么？

健康時報圖

逆轉(zhuǎn)高血壓，他們做了這些事

這項研究分析了2760名參與者，年齡在33歲-99歲之間，他們沒有重大心血管疾病，但患有高血壓，進(jìn)行了平均6年的隨訪。

在沒有用降壓藥的情況下，42%的高血壓患者在6年內(nèi)血壓恢復(fù)至正常水平，且血壓恢復(fù)的人與心血管疾病風(fēng)險降低34%相關(guān)。

初步分析表明：不吸煙、戒酒、在隨訪期間達(dá)到正常身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）等因素，與高血壓恢復(fù)到正常水平（緩解）有關(guān)。

研究截圖

這也意味著健康的生活方式有助于“逆轉(zhuǎn)”高血壓。研究人員指出，很明顯在沒有使用降壓藥物的情況下，該研究中高血壓患者的血壓降低了近70%，高血壓緩解率約40%。這對高血壓是終身性疾病的普遍觀點提出了挑戰(zhàn)，并可能對高血壓的管理具有重要意義。^①②

這些生活習(xí)慣有助于改善高血壓

1、減肥有助降低高血壓

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師徐浩2018年在健康時報刊文介紹，2017年美國高血壓防治指南指出，每減少1千克體重，血壓可降低大約1毫米汞柱；若減重大于5千克，可使高血壓患者的血壓下降5毫米汞柱；正常血壓人群也可通過控制體重降低血壓約2~3毫米汞柱，從而達(dá)到預(yù)防高血壓的效果。^③

2、戒煙、戒酒能降血壓

吸煙會導(dǎo)致血壓升高，心率也會升高。煙草中的化學(xué)物質(zhì)會損壞血管壁，引起血管炎癥、硬化，并收縮動脈血管，動脈硬化會導(dǎo)致血壓升高。而且二手煙、三手煙也會影響血管。

飲酒也是影響血壓的重要因素之一。《中國高血壓防治指南》中指出：酒精減少67%，高壓下降3.31毫米汞柱，低壓下降2.04毫米汞柱。^④

3、適當(dāng)運動是降壓良法

2021年《臨床高血壓雜志》發(fā)布的一項研究發(fā)現(xiàn)，快走堅持3個月后，大部分人的血壓下降了2~3毫米汞柱左右。研究人員介紹，對于高血壓患者，每天快走4000~8000步對于降低高血壓可達(dá)到理想的效果。^⑤

“運動+出汗”是非常好的降壓良法。廣東省疾控中心副主任林立豐2017年在接受廣州日報采訪時介紹，現(xiàn)代人體力勞動量少，同等攝入量下，排鈉不足。運動出汗，在患病早期，甚至可以將高血壓逆轉(zhuǎn)回正常值。“運動一小時，出汗達(dá)1.2升，而每1升汗液里，就有3克的鈉離子”。^⑥

健康時報圖

4、把普通鹽換成低鈉鹽

“鹽多必失”，鈉攝入量過多，會引起水鈉潴留，造成血容量加大，最終導(dǎo)致血壓升高。^⑦食鹽是膳食中鈉的一大來源，減少鈉攝入最直接的方法就是減少食鹽的攝入量或者把普通食鹽換成低鈉鹽。

低鈉飲食對控制血壓是有好處的。2023年11月《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表了一項臨床試驗研究發(fā)現(xiàn)：低鈉飲食能夠降低收縮壓。研究人員在論文中給出評價：（低鈉飲食的降壓）效果和常用的一線降壓藥差不多。^⑧

研究截圖

5、保持良好規(guī)律的睡眠

重醫(yī)附二院健康醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)馮雙、張揚坪在該院公眾號刊文介紹，睡眠少于5個小時的人相對比睡眠7-8個小時的人患高血壓的概率更高，女性尤其明顯。

保證充足睡眠，做到晚上10點左右上床睡覺，早上6-7點起床，每天保證7-8小時的睡眠，午休30分鐘左右。^⑨

6、適當(dāng)喝點茶有益血壓

2014年一項在我國進(jìn)行隊列研究，調(diào)查了1109名參與者5年期間飲茶和血壓變化的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)綠茶攝入量的增多與舒張壓降低存在較強(qiáng)的相互作用，且與不飲茶者比較，每日飲綠茶總量≥10g者舒張壓升幅較小。^⑩

7、飲食吃得清淡且豐富

得舒（DASH）飲食是由1997年一項大型高血壓防治計劃發(fā)展而來，又稱“降高血壓飲食模式”。特點是富含新鮮蔬菜、水果，低脂（脫脂）乳制品，多禽肉、魚、大豆和堅果，少零食、含糖飲料和紅肉，其飽和脂肪和膽固醇水平低，高鉀低鈉，富含鎂、鈣膳食纖維和蛋白質(zhì)。^?

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，高血壓不建議隨意停藥

北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李建平2022年在接受健康報采訪時提醒，控制血壓可以保護(hù)心臟、大腦、腎臟等器官，服用降壓藥的目的正在于此。吃降壓藥只是一種手段，至于該服用哪種降壓藥、服用多長時間等，都是由患者的血壓控制情況決定的。

例如，有人通過規(guī)律服用降壓藥，以及改變生活方式等方法，就可以使血壓保持穩(wěn)定。對于這種情況，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減藥甚至停藥。

與之相反，有些患者即便服用了降壓藥，其血壓仍在慢慢攀升。遇到這種情況，患者不但不能停藥，還需要“加藥”。

此外，一部分血壓輕度升高的人可以通過調(diào)整生活方式，將血壓控制到正常水平。

不管用什么方法，維持正常的血壓才是最關(guān)鍵的。大多數(shù)的高血壓患者是需要長期服藥的。^?

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精選

文章

本文綜合自：

①Remission to normal blood pressure in older adults with hypertension who did not receive antihypertensive medication: analysis of data from two longitudinal cohorts. eClinicalMedicine, July 01, 2024

②2024-07-04“中國循環(huán)雜志”公眾號《約四成老年高血壓，不用藥就可恢復(fù)正常？中國學(xué)者研究》

③2018-03-13健康時報《好習(xí)慣才有好血壓》

④2023-07-06人民日報健康號“心血管王醫(yī)生”《不要忽視7個指南推薦降壓方法，還保護(hù)血管心臟》

⑤Dose-effect relationship between brisk walking and blood pressure in Chinese occupational population with sedentary lifestyles: Exercise and blood pressure. J Clin Hypertens, 2021 Aug 13.

⑥2017-04-24 廣州日報《吃咸了喝水能稀釋？錯！》

⑦2023-06-09 深圳市龍華區(qū)婦幼保健院《20多歲檢出高血壓？！扒一扒年輕人是如何患上高血壓的》

⑧Gupta DK, Lewis CE, Varady KA, et al. Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure: A Crossover Trial. JAMA. Published online November 11, 2023. doi:10.1001/jama.2023.23651

⑨2023-07-14 重醫(yī)附二院健康醫(yī)學(xué)中心《高血壓患者應(yīng)該“怎么睡”》

⑩TongX, TaylorAW, GilesL, et al.Tea consumption is inversely related to 5-year blood pressure change among adults in Jiangsu, China: a cross-sectional study[J]. Nutr J, 2014, 13(1): 98.DOI: 10.1186/1475-2891-13-98.

?2021-09-30 西安市中心醫(yī)院官方號《防治高血壓，除了少吃鹽，有些東西還得多吃！》

?2022-10-24健康報《如何管好血壓？這幾點要知道！》

編輯：任璇

審稿：魯洋