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目前，腦血管病已成為全球第二大死殘疾病，在我國已經躍居首位。腦動脈瘤屬于腦血管病中的一種特殊類型。 由于存在潛在的破裂風險，所以腦動脈瘤被稱為腦內的一顆“不定時炸彈”！也就是說動脈瘤一旦破裂，就像炸彈爆炸一樣傷害巨大并且危及生命。但要記住的是，如果不發生破裂，小動脈瘤可以沒有任何癥狀，或者只有輕微頭痛不適。有數據顯示，動脈瘤的年破裂率大約1%左右，1%雖然很小很小，但是對一個人來講一旦發生就是100%！ 冬雷腦科蓋延廷主任在此提醒大家：抽煙、酗酒、高血壓、糖尿病、高血脂、經常熬夜、勞累等動脈瘤的高發人群，定期做腦血管篩查非常重要！
腦血管磁共振（MRA）檢查腦血管磁共振（MRA）檢查是腦血管篩查的重要手段，對腦血管狹窄、腦動脈瘤和腦血管畸形都可以做一個初步診斷和評估。重要的是這個檢查是無創和無輻射的，和普通磁共振一樣沒有任何創傷，對于腦血管病高危人群來講，定期做腦血管磁共振（MRA）檢查非常重要！
CT血管成像（CTA）檢查腦血管CTA檢查，就是通過CT檢查的方法得到腦血管的圖像，以便判斷有無腦血管疾病，比如動脈瘤、血管畸形、血管狹窄或閉塞等。 CTA與MRA檢查的主要不同點在于：CTA有射線輻射，同時必須通過靜脈注射造影劑才能實現血管成像，既然需要靜脈注射造影劑藥物，就存在藥物過敏的可能（灰常灰常灰常低！），而MRA是磁共振檢查，沒有射線輻射，一般不需要注射造影劑。 另外，腦血管CTA檢查適合于所有擇期病人（門診病人）和急診病人檢查，尤其是對急性腦卒中病人（包括出血性卒中及缺血性卒中等）腦血管CTA檢查具有診斷及時、速度快、準確性高的特點，為急性腦卒中病人的診斷和治療提供了有力的保障。而腦血管MRA一般適用于非急診情況，進行腦血管病的篩查。
腦血管造影（DSA）檢查嚴格說來，血管造影應該屬于外來詞，全稱應是“數字減影血管造影”（Digital Substracted Angiography，DSA）。DSA的發明或者出現大大提高了血管性疾病的診斷準確率，同時也為血管病的治療提供了新的方法和路徑，已然成為腦血管疾病診斷的“金標準”！ 需要注意的是，DSA是一項有創傷（盡管很小很小）的檢查。而腦血管磁共振（MRA）和腦血管CT成像（CTA）屬于無創性檢查，這也是為什么腦血管病篩查首選這二者的原因。 盡管MRA和CTA已經能夠診斷出90%以上的各種腦血管疾病，但是就診斷的精度上還遠遠不如DSA，細節的呈現上仍有很大的進步空間，而且存在一定的誤診和漏診率。DSA可以清晰地呈現腦血管病如腦動脈瘤的每一個細節，包括精確大小、精確形狀、方向與角度、與載瘤動脈的關系、瘤頸大小等，可以幫助評估分析治療方案。
本文作者介紹： 蓋延廷 神經外科 副主任醫師 冬雷腦科神經血管病主診醫師 冬雷腦科醫生集團核心專家 加拿大多倫多西區醫院高級訪問學者 德國克虜伯醫院高級訪問學者 師從宋冬雷教授學習腦血管病的顯微外科手術及介入栓塞治療 師從Vitor教授（加拿大）專修顱內復雜動脈瘤的密網支架治療技術 師從Chapot教授（德國）專修腦動靜脈畸形治愈性栓塞技術 擅長：復雜顱內動脈瘤的介入栓塞治療，治愈性栓塞治療腦動靜脈畸形，靜脈入路栓塞治療腦動靜脈畸形及硬腦膜動靜脈瘺；顱內外腦血管狹窄的支架介入治療等。 |
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