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行醫(yī)問診這么多年，我經(jīng)常會遇到第一次得結(jié)節(jié)，囊腫選擇開刀治療，結(jié)果又復(fù)發(fā)，因不想動二次手術(shù)而找到我的患者。這類患者每次都會問同樣的問題：為什么自己明明做手術(shù)了，把結(jié)節(jié)給切除了，后面卻還是復(fù)發(fā)了呢。每次遇到這種問題時，我回答時都會用樹來打比方，樹根和樹干就是人的身體，而樹結(jié)出來的果實，那就是結(jié)節(jié)、囊腫，西醫(yī)的開刀療法那就是直接果實給摘除了，但出現(xiàn)果實的真正原因（樹干或者樹根出現(xiàn)的問題）卻沒有搞定，這種情況下果實還是有極大概率再長出來的，所以，這也是為啥中醫(yī)說，散結(jié)務(wù)必要除根的原因。
結(jié)節(jié)、囊腫是有多種類型的，想要對癥下藥，徹底根除，那就要先確定自己是肝氣郁結(jié)型結(jié)節(jié)？還是痰濕型結(jié)節(jié)？明確病癥以后，再確定是哪里淤堵住，出現(xiàn)結(jié)節(jié)了，是甲狀腺？還是肺部？之后確定病根，才能辨證的開具適合的藥方。 患者孫女士右側(cè)乳腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)，直徑超過20mm，屬于較大型，聽從醫(yī)生的建議進行切除，過了八個月進行彩超復(fù)查時，被醫(yī)生告知，乳腺的另一邊又出現(xiàn)了5mm的腫塊，找到了我，希望我能幫她散結(jié)成功。
我先對孫女士的情況進行了詳細的詢問和檢查，發(fā)現(xiàn)她特別愛生氣，尤其是在輔導(dǎo)孩子寫作業(yè)時，總是生氣吼叫，并且脾氣暴躁，屬于一點火就著的那種，期間還出現(xiàn)胸悶氣短，肋間疼痛，月經(jīng)不調(diào)等情況。基本上我可以確定，患者孫女士的情況就屬于肝郁氣滯形成的結(jié)節(jié)，后結(jié)合患者情況為其開方。
柴胡10克，白芍6克，香附15克，郁金15克，枳殼6克，青皮10克，川芎6克，玄參10克，生牡蠣10克，浙貝母30克，橘核10克，甘草6克這個方子里，我用了柴胡，它疏肝解郁的功效是最好的，那治療結(jié)節(jié)為啥要先疏肝呢，就是因為該患者經(jīng)常生氣，中醫(yī)說怒則氣上，不管是生悶氣還是發(fā)火，這個氣就會往上沖，首先沖到乳腺這個部位，這個氣老是堵在這里，就會氣滯，氣滯就會瘀血，慢慢就會形成結(jié)塊，而這些結(jié)塊就是我們所說的乳腺增生乳腺結(jié)節(jié)等等。 所以說要先用柴胡把我們的肝氣給疏解掉，不讓其再次形成氣滯，然后再用白芍來柔肝養(yǎng)血。對于已經(jīng)存在的氣滯，就需要用柴胡配合著很多理氣的藥材把氣滯給梳理掉，因此方子里出現(xiàn)了香附，郁金還有青皮和枳殼，這些都是理氣行氣的好手，這樣就能讓身體的氣重新流動起來，該升的升，該降的降，各走各道，互不干擾，自然也就不會再出現(xiàn)氣滯，血瘀的情況，乳腺結(jié)節(jié)也就不會有了。至于說玄參，牡蠣，浙貝母，橘核都是在散結(jié)方面非常管用的藥材，把本身已經(jīng)有的結(jié)節(jié)散掉，再把影響結(jié)節(jié)形成的肝氣理順，讓其無法形成氣滯，變成血瘀，自然結(jié)節(jié)、囊腫也就消失的無影無蹤了。患者孫女士堅持喝藥三個月，患者感覺脾氣較之前有很大的改善，胸悶氣短、月經(jīng)不調(diào)等情況明顯減少，后進行彩超復(fù)查，結(jié)節(jié)由之前的5mm變成了2mm，又調(diào)整了一下方子，繼續(xù)喝三個月，結(jié)節(jié)最終消散。中醫(yī)講究對癥下藥，切不可隨意抓藥，我之所以在該方子里用柴胡，白芍等藥材是因為該患者屬于肝氣郁結(jié)型的結(jié)節(jié)，而氣滯痰阻類型的結(jié)節(jié)，所要開的方子那就完全不一樣了，因此大家需要先找醫(yī)生診斷，結(jié)合自身情況。
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