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降糖藥達格列凈竟然也能治療心衰？有朋友咨詢，今天就來介紹這個新型的口服降糖藥物達格列凈，服用這個藥以下5點一定要知道。
1.達格列凈的適應癥和用法用量 達格列凈說明書適應癥除了2型糖尿病成人患者，還包括心衰、慢性腎病病成人患者。就是說如果患者沒有糖尿病，有心衰或慢性腎病，也是可在專科醫生指導下使用達格列凈。 用法用量“”推薦起始劑量5 mg/d；對于需要加強血糖控制且能耐受的患者，可增加至10 mg/d。每日一次，晨服，不受進食限制。 2.達格列凈的藥理作用機制 達格列凈和恩格列凈、艾托格列凈等被稱之為列凈類藥物，藥理學上屬于鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2抑制劑）。 它們的作用機制則是能夠促進腎臟排泄葡萄糖，使更多的糖分通過尿液排出體外，從而達到降低血糖的目的，同時具有利尿和降低腎臟壓力的作用。 3.服藥期間需要預防尿路感染 典型副作用是可能引發尿路感染等泌尿生殖系統感染，在使用達格列凈時，患者應適量增加飲水，保持外陰清潔。 若出現尿路感染癥狀如明顯的尿頻、尿急、尿痛，應需及時就診治療。 4.注意低血壓的副作用 服用達格列凈期間，可能會導致低血壓，因此對既往有低血壓或服用降壓藥的患者朋友，服藥期間需要注意監測血壓水平。 5.注意低血糖反應 在聯合應用二甲雙胍、DPP-4抑制劑（DPP-4i）及噻唑烷二酮類等降糖藥物時，并未觀察到低血糖風險有顯著上升；然而，當本品與胰島素或磺酰脲類藥物聯合使用時，則需警惕低血糖事件的風險可能增加。 因此達格列凈與胰島素或磺酰脲類藥物進行聯合治療時，務必細致調整胰島素或磺酰脲類藥物的劑量，以確保安全有效地控制血糖水平，從而有效預防低血糖癥狀的發生，保障患者的治療安全與生活質量。 如發生低血糖，需直接吃糖片或喝甜飲料、糖水，以盡快攝入葡萄糖，甚至必要時醫院看急診以快速糾正低血糖。 6.禁用人群 禁忌癥包括服用達格列凈有有嚴重過敏反應的患者、透析的患者。達格列凈也不適用于1型糖尿病患者。 同時，需要注意，為降低用藥期間糖尿病酮癥酸中毒的發生風險，建議在擇期手術、劇烈體力活動前停藥，同時注意停藥后的后續效應；避免停用胰島素或過度減量；對于緊急手術或應激狀態的患者，需要立即停藥；服藥期間避免過多飲酒及極低碳水化合物飲食。   |
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