【原】寶寶得濕疹就要做敏敏源檢查？

每次看到這類提問就很無奈，其實，輕中度濕疹其實很少會是由于腸道過敏引起的。

有統計數字提示，輕度濕疹由食物引起的僅有1%到3%；

中度濕疹與飲食相關的大約為5%到10%。

濕疹更多原因是干燥摩擦，以及皮膚的刺激引起的。

只有在嚴重的濕疹里有少部分可能跟過敏有關（20-30%）。

而這部分的懷疑跟過敏有關的濕疹，這部分的食物過敏的診斷，也主要通過回避激發試驗來判斷。

比如沒有避食的情況，持續存在癥狀且進展，回避之后癥狀明顯減輕，再次引入食物后癥狀再次出現且持續，才能診斷過敏。

其實，敏敏檢查一定要慎重，尤其是輔食添加過程中的孩子，因為食物過敏原的假陽性率特別高。

研究顯示，血清過敏原檢測對診斷雞蛋、牛奶、大豆和小麥過敏的敏感性分別為97%，83%、69%、79% ，而其特異性分別只有:51%、53%、50%、38%。

【我國對于敏敏原檢測的指南也強調】

• 不推薦對濕疹患兒常規做過敏原檢測；

• 推薦對持續中度至重度濕疹，常規治療效果不佳的患兒做過敏原檢測（強推薦）。

食物并不是引起濕疹的主要原因，將牛奶和雞蛋從食物中剔除，濕疹并沒有明顯緩解，因此不常規推薦過敏原檢測。

過敏原檢測，均應僅作參考，診斷時必須優先考慮臨床癥狀。對于沒有典型癥狀的，不能認為過敏。

確診食物過敏的金標準為口服食物激發試驗。

濕疹不會致命，但有時候營養不良卻會導致很嚴重的后果。判斷食物過敏，需要證據，不能隨意單純臆測。

若懷疑某種食物過敏誘發或加重濕疹，建議做食物日記。

如果經過比對，確定某種食物和癥狀有關聯性，則可以忌口4-6周。

如果忌口后濕疹并沒有改善，則沒必要繼續忌下去；如果有改善，則可以在專科醫生指導下進行食物攝取試驗。

這里要強調的是，不可以隨意在家做食物激發實驗。