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自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。 自發(fā)性氣胸并發(fā)癥 1、胸腔積液發(fā)生率30%～40%，多在氣胸發(fā)病后3～5天出現(xiàn)，量通常不多，積液不僅加重了肺萎陷，對于開放性氣胸者還易發(fā)展為膿氣胸。 2、膿氣胸繼發(fā)于金葡菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎，或肺膿腫，或干酪性肺炎的氣胸易合并膿氣胸。 3、血氣胸氣胸引起胸膜粘連帶中的血管撕裂而導致。其病情輕重與撕裂的血管大小有關。小的出血隨血管的收縮和內皮的卷縮而可自動停止;大的血氣胸則發(fā)病急驟，除胸痛、胸悶、氣促外，還有頭昏、心慌、面色蒼白、皮膚涼濕、血壓下降等出血性休克征象，X線檢查可見液氣平面，胸腔穿刺為全血。 4、慢性氣胸部分老年氣胸患者由于基礎病變的原因致使胸膜裂口不能隨壓縮而閉合;形成支氣管胸膜瘺而難以愈合;支氣管狹窄或閉塞而使肺不能重新充氣;臟層胸膜肥厚肌化使肺不能充分復張，以致氣胸延續(xù)3個月以上。 5、縱隔氣腫多并發(fā)于張力性氣胸。氣量少時可無明顯癥狀;氣量多且發(fā)生迅速者則將出現(xiàn)循環(huán)-呼吸衰竭，病情極為險惡，體檢可見發(fā)紺、頸靜脈怒張、心搏不能捫及、心濁音界縮小或消失、經(jīng)常伴有皮下氣腫(局部腫脹、觸診有握雪感、聽診有捻發(fā)音)，X線胸片表現(xiàn)為縱隔兩旁以條索影為界的透亮帶。 6、呼吸衰竭這是繼發(fā)于COPD的老年氣胸很常見的合并癥。 7、循環(huán)衰竭多并發(fā)于張力性氣胸。 8、心力衰竭多見于患有嚴重心臟病的老年氣胸病人。氣胸所致的低氧血癥、感染、呼吸運動耗氧增加、心律失常等原因均可誘發(fā)心力衰竭。 （來源：中醫(yī)中藥網(wǎng)） |
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