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正虛邪戀型類風濕性關節炎

癥狀：關節疼痛，經久不愈，痛勢綿綿，甚至徹夜不眠，日輕夜重，形體消瘦，面色萎黃，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈細小弦。

治則治法：益腎培本，蠲痹通絡。

方藥：益腎蠲痹丸。熟地黃15g，仙靈脾10g，肉蓯蓉10g，鹿銜草10g，補骨脂10g，山茱萸10g，當歸15g，雞血藤15g，露蜂房5g，烏梢蛇9g，僵蠶9g，全蝎3g，蜈蚣3g，地龍10g，甘草6g。加減：陰虛證患者服藥后有咽干口燥表現，加生地黃10g，麥冬10g，石斛10g，泡茶飲服；身癢或皮疹，可用徐長卿15g，地膚子30g，煎湯送服。

寒熱錯雜型類風濕性關節炎

癥狀：肢體關節疼痛、腫脹，局部觸之發熱但自覺畏寒，關節屈伸不利；自覺發熱，但局部觸之不熱，全身熱象不顯，舌淡苔白或黃，或黃白兼見，脈弦數。

治則治法：祛風散寒，清熱除濕。

方藥：桂枝芍藥知母湯加減。麻黃9g，桂枝15g，防風15g，知母9g，赤芍15g，防己9g，土茯苓15g，威靈仙15g，獨活15g，川芎6g，細辛3g，甘草6g等。加減：寒象明顯，加附子（先煎）12g，姜黃15g以加強溫經散寒通絡；熱象多于寒象，伴口干苦，可減少麻黃、桂枝、細辛用量；上肢痛甚，獨活改羌活，加姜黃12g，桑枝30g以通上肢經絡；下肢痛甚，加忍冬藤30g，絡石藤30g，川牛膝9g以引藥下行，加強清熱通絡止痛作用。

腎虛寒凝型類風濕性關節炎

癥狀：關節冷痛而腫，肢冷不溫，關節屈伸不利，晨僵，關節畸形，腰背酸痛，俯仰不利，面色晄白，畏寒怕冷，神倦懶動，天氣寒冷，加重，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

治則治法：祛風散寒，除濕補腎。

中成藥：①尪痹顆粒，開水沖服，1次6g，1日3次，孕婦慎服；②益腎蠲痹丸，飯后開水送服，1次1袋，1日3次，月經期、經行量多暫停服，孕婦停服。

方藥：獨活寄生湯加減。獨活15g，桑寄生15g，秦艽15g，防風15g，細辛3g，肉桂1．5g，杜仲15g，熟地黃15g，牛膝15g，當歸9g，川芎6g，白芍15g，黨參15g，黃芪15g，茯苓15g，甘草6g等。加減：腎虛嚴重，加補骨脂15g，骨碎補9g，淫羊藿15g以補腎陽，祛風濕；寒甚，加附子（先煎）12g，干姜9g以散寒止痛；肢體僵硬，加白僵蠶9g，木瓜30g，薏苡仁30g以祛風滲濕解痙。

痰瘀痹阻型類風濕性關節炎

癥狀：關節漫腫日久，肌肉關節刺痛，痛處不移，關節腫大，肢體頑麻或重著，甚至強直畸形，屈伸不利，周圍可見硬結，肌膚甲錯或干燥無光澤，或關節肌膚紫暗，腫脹，按之稍硬，或關節儡硬變形，有硬結、瘀斑，面色黧黑，眼瞼浮腫，或胸悶痰多，舌質紫暗，或有瘀斑，苔白膩或黃膩，脈細澀或細滑。

治則治法：活血化瘀，祛痰通絡。

中成藥：盤龍七片，口服，1次3～4片，1日3次。

方藥：身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。當歸9g，秦艽15g，桃仁9g，紅花9g，香附15g，地龍9g，五靈脂（包煎）9g，沒藥9g，羌活15g，川芎6g，牛膝9g，甘草6g，法半夏9g，枳殼15g等。加減：痰瘀不散，疼痛不已，加白花蛇3g，全蝎3g，蜈蚣5g以搜剔絡脈；神疲乏力，面色無華，加黃芪15g，黨參15g以益氣扶正；痰瘀化熱，加忍冬藤30g，牡丹皮15g以清熱化痰；肢涼畏風，加麻黃9g，桂枝15g，細辛3g以溫經散寒。

肝腎陰虛型類風濕性關節炎

癥狀：病久關節腫脹疼痛或酸痛，局部關節灼熱疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗，失眠，舌紅少苔，脈細數。

治則治法：滋陰清熱。

中成藥：①木瓜丸，口服，1次30丸，1日2次，服用期間忌食生冷食物，孕婦忌服；②滋陰壯骨丸，口服，1次9g，1日2次。

方藥：左歸丸加減。熟地黃15g，山藥15g，枸杞子15g，山茱萸15g，牛膝9g，菟絲子15g，鹿角膠（烊化）9g，龜甲膠（烊化）9g，當歸9g，雞血藤30g，夜交藤30g，清風藤30g等。加減：陰虛火旺，加知母、黃柏各9g以清熱；關節腫脹，加蒼術15g，薏苡仁30g以除濕消腫；關節強直、畸形，加全蝎3g，蜈蚣5g以活血搜邪。

中醫治療腦出血

急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復期則往往急于功能恢復，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多；有部分病人表現悲觀、失望，精神抑郁。因此，要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅；要實事求是地對待自己的疾病和功能，力爭取得良好的預后。要與醫護人員、家庭配合好，共同戰勝疾病。“既來之，則安之”。否則，急于求愈，則容易急躁，反而不利。

那中醫治療腦出血是怎樣的呢？

1．肝陽上亢，氣血瘀滯證：神志不清，喝僻不遂，二便失禁，顏面潮紅，呼吸氣粗，口臭身熱，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數。清肝熄風，辛涼開竅，活血止血。至寶丹、羚羊角湯加減。

2．風痰濕阻，氣滯血瘀證：神志不清，喝僻不遂，面白唇暗，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌白膩，脈沉滑緩。豁痰熄風，辛溫開竅，行氣活血。滌痰湯、蘇合香丸加減。

元氣敗脫神明散亂型腦出血

癥狀：神昏，肢體癱軟，目合口張，呼吸微弱，手撒肢冷，汗多，重則周身濕冷，二便失禁，舌痿不伸，舌質紫暗，苔白膩，脈沉緩或沉微。

治則治法：益氣回陽固脫。

中成藥：①參附注射液20～100ml加入5%或10%葡萄糖注射液250～500ml中，靜脈滴注，1日1次；②參麥注射液10～60ml加入用5%葡萄糖注射液250～500ml中，靜脈滴注，1日1次。

方藥：參附湯加減，或合生脈散加減。人參（單煎）12g，附子（先煎）9g。加減：汗出不止，加山茱萸9g，黃芪30g，煅龍骨（先煎）30g，煅牡蠣（先煎）30g以斂汗固脫；氣陰兩傷，選用西洋參（單煎）6g，阿膠（烊化）9g，龜甲（先煎）15g以益氣養陰；陽氣欲脫，四肢不溫，用附子（先煎）9g，紅參（單煎）15g水煎頻頻灌服，以回陽固脫。

痰熱腑實風痰上擾型腦出血

癥狀：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側脈弦滑而大。

治則治法：化痰通腑。

中成藥：①牛黃清心丸，口服，1次1丸，1日1次；②清開靈注射液20～40ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％生理鹽水250～500ml中，靜脈滴注，1日1次，可連續使用7～14日。

方藥：星蔞承氣湯加減。瓜蔞30g，膽南星6g，大黃（后下）9g，芒硝（沖服）9g，丹參15g。加減：舌苔黃膩、脈弦滑、便秘是本證的特征，也是化痰通腑法的臨床應用指征。應用本法應以通為度，不可通下太過，以免傷及正氣。頭痛、頭暈重，加鉤藤（后下）12g，菊花12g，珍珠母（先煎）15g以平肝息風；風動不已，躁動不安，加羚羊角粉（沖服）0．6g，石決明（先煎）30g，磁石（先煎）30g以鎮肝息風；痰熱甚，加天竺黃6g，竹瀝水6g，川貝粉（沖服）2g以清化痰熱；心煩不寧，加梔子9g，黃芩9g以清熱除煩；大便通而黃膩苔不退，少陽樞機不利，氣郁痰阻，配大柴胡湯化裁；年老體弱津虧，口干口渴，加生地黃15g，麥冬15g，玄參9g以養陰生津；黃膩苔呈斑塊樣剝脫，見陰傷之勢，去芒硝，減膽南星、瓜蔞、大黃之用量，加麥冬9g，玄參9g，生地黃15g以育陰生津。

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肝郁化火型焦慮癥

癥狀：情緒不寧，郁悶煩躁，胸脅脹痛，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調；或急躁易怒，口苦口干；或頭痛，目赤，耳鳴；或嘈雜吞酸，大便秘結；舌質紅，苔黃，脈弦或弦數。

治則治法：舒肝解郁，清肝瀉火，理氣和中。

中成藥：柴胡舒肝丸，口服，1次6～9g，1日3次。

方藥：丹梔逍遙散加減。牡丹皮15g，焦梔子15g，生地黃20g，黃芩10g，柴胡12g，香附12g，枳殼10g，陳皮12g，川芎15g，白芍12g，茯苓20g，白術15g，當歸12g，炙甘草6g。加減：熱勢較重，口苦，大便秘結，加龍膽草9g，大黃（后下）6g以瀉熱通腑；肝火犯胃，脅肋疼痛，口苦，嘈雜吞酸，噯氣，嘔吐，加黃連6g，吳茱萸9g以清肝和胃；肝火上炎，頭痛，目赤，耳鳴，加菊花10g，鉤藤（后下）10g，蒺藜12g以平肝清熱。

腎精虧虛型焦慮癥

癥狀：心悸善恐，少寐健忘，精神萎靡，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，遺精陽痿，閉經，舌質淡，苔薄白或無苔，脈沉弱。

治則治法：補腎益髓，填精安神。

中成藥：金匱腎氣丸，口服，1次1丸，1日2次。

方藥：左歸飲加減。熟地黃20g，山藥15g，山茱萸15g，茯苓15g，枸杞子15g，炒酸棗仁15g，炙甘草10g，桑寄生12g，龍骨（先煎）15g，牡蠣（先煎）15g。加減：偏于陽虛，陽痿，畏寒肢冷，小便清長，加右歸丸；如有早泄、滑精、尿失禁，加益智仁15g，桑螵蛸10g，覆盆子15g以溫腎固攝；氣短乏力，加黨參、太子參各15g以益氣。

陰虛內熱型焦慮癥

癥狀：欲食不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，口苦尿赤，多疑驚悸，少寐多夢，舌紅苔微黃少津，脈細數。

治則治法：養血滋陰，涼血清熱。

中成藥：知柏地黃丸，口服，1次1丸，1日2次。

方藥：百合地黃湯合知柏地黃湯加減。 百合50g，生地黃30g，知母10g，山藥20g，茯苓15g，炒酸棗仁15g，炙甘草6g，牡丹皮10g，黃柏10g，赤芍15g。 加減：燥熱較重，手足心熱重，加銀柴胡10g，白薇10g以清虛熱；心煩不寐，加龍骨（先煎）、牡蠣（先煎）各10g以清心安神；便干，加當歸20g以養血潤腸通便。

瘀血內阻型焦慮癥

癥狀：心悸怔忡，夜寐不安，或夜不能睡，多疑煩躁，胸悶不舒，時有頭痛、胸痛如刺，舌暗紅邊有瘀斑，或舌面有瘀點，唇紫暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊。

治則治法：活血化瘀，理氣通絡。

中成藥：血府逐瘀丸，口服，1次1丸，1日2次。

方藥：血府逐瘀湯加減。桃仁12g，紅花9g，當歸10g，生地黃15g，川芎5g，赤芍15g，牛膝10g，桔梗5g，柴胡3g，枳殼6g，甘草3g，丹參30g，龍齒30g，瓏拍粉（沖服）3g。加減：脹痛明顯，加香附12g，青皮9g，郁金12g以行氣止痛；納差脘脹，加焦三仙30g，陳皮10g以健脾和胃；如有寒象，加烏藥9g，木香12g以散寒理氣；兼有熱象，加牡丹皮10g，梔子12g以活血清熱。

心膽氣虛型焦虛癥

癥狀：心悸膽怯，善恐易驚，精神恍惚，情緒不寧，坐臥不安，少寐多夢，多疑善慮，苔薄白或正常，脈沉或虛弦。

治則治法：鎮驚定志，寧心安神。

中成藥：安神溫膽丸，口服，1次1丸，1日2次。

方藥：安神定志丸加減。人參（單煎）9g，茯苓12g，茯神12g，遠志10g，石菖蒲9g，龍齒（先煎）30g，當歸12g，白芍12g，白術12g。加減：躁擾失眠，加炒酸棗仁20g，磁石（先煎）15g以養心安神；心驚膽怯，加珍珠母（先煎）15g，龍骨（先煎）、牡蠣（先煎）各20g以鎮驚安神。

心腎不交型焦慮癥

癥狀：情緒低落，多愁善感，虛煩不寐，心悸不安，健忘，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，口干津少，或見盜汗，舌紅，苔薄，脈細或細數。

治則治法：滋陰清心，養腦安神。

中成藥：養心安神丸，口服，1次6g，1日2次。

方藥：黃連阿膠湯合交泰丸加減。黃連9g，阿膠（烊化）12g，黃芩10g，白芍18g，雞子黃（沖服）2枚，肉桂3g，黃柏10g，陳皮6g，白術6g。加減：虛熱較甚，低熱，手足心熱，加知母12g，白薇9g，麥冬10g以清虛熱；月經不調，加香附9g，澤蘭10g，益母草10g以活血調經。

心脾兩虛型焦虛癥

癥狀：心悸頭暈，善恐多懼，失眠多夢，面色無華，身倦乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脈細弱。

治則治法：益血健脾，寧心解慮。

中成藥：人參歸脾丸，口服，1次1丸，1日2次。

方藥：歸脾湯加減。黨參15g，茯神10g，白術10g，甘草6g，黃芪10g，當歸12g，龍眼肉15g，炒酸棗仁15g，遠志10g，木香9g，大棗9g，生姜6g。加減：心悸失眠，舌紅少苔，加百合15g，柏子仁12g，制何首烏12g以養心安神；脾氣虧虛，失于健運，納呆食少，食后腹脹，少氣懶言，上方重用黨參20g，加砂仁（后下）6g以益氣健脾。

痰火擾心型焦慮癥

癥狀：驚恐不安，心煩意亂，性急多言，夜寐易驚，頭昏頭痛，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治則治法：清熱滌痰，寧心安神。

方藥：黃連溫膽湯加減。黃連10g，法半夏9g，陳皮6g，茯苓15g，炙甘草6g，膽南星6g，枳實10g，竹茹10g，大棗9g，炒酸棗仁15g，炙遠志10g，天竺黃10g，焦梔子10g，龍膽草3g。加減：實火較盛，煩躁不安，加黃連15g以助泄火寧心之力；痰盛，去大棗、炒酸棗仁；熱久氣陰兩傷，加五味子10g，黃精10g以益氣滋陰。

肝腎虧虛型偏頭痛

癥狀：多見于緩解期，頭痛隱隱且空，每兼眩暈，時輕時重，腰膝酸軟，遺精帶下，視物模糊，耳鳴少寐，五心煩熱，口干，舌紅少苔，脈弦細或細數。

治則治法：滋肝養腎，益髓止痛。

中成藥：①健腦安神片，口服，1次5片，1日2次；②天麻首烏片，口服，1次6片，1日3次；③天麻頭風靈膠囊，口服，1次4粒（1粒0．2g），1日2次。

方藥：大補元煎加味。熟地黃15g，山茱萸12g，枸杞子12g，杜仲12g，黨參15g，山藥15g，當歸9g，川芎9g，制何首烏30g。加減：頭痛畏寒面白，四肢不溫，舌淡，脈沉細而緩者，加淫羊藿15g，巴戟天12g以溫陽；遺精，帶下，尿頻，加芡實12g，桑螵蛸15g，益智仁9g以溫腎澀精止遺；五心煩熱，口干，加知母10g，天花粉15g以滋陰清熱；頭暈目眩，加天麻10g以育陰息風。

肝陽上亢型偏頭痛

癥狀：多見于發作期，常因情志過激、勞累過度等誘發。頭痛常于大怒或勞累后突然出現，一側尤甚或兩側跳痛或脹痛；伴頭暈或目眩，常波及巔頂，顏面潮紅，眼目抽痛，心煩易怒，夜眠不寧；或兼脅痛，口干口苦，尿赤，便秘；舌紅或絳，苔薄黃，脈弦或弦數。

治則治法：平肝潛陽，息風止痛。

中成藥：①天麻鉤藤顆粒，口服，1次10g，1日3次；②全天麻膠囊，口服，1次2～6粒（1粒0．5g），1日3次。

方藥：天麻鉤藤飲加減。天麻10g，鉤藤（后下）15g，石決明（先煎）30g，牛膝15g，桑寄生15g，黃芩10g，梔子10g，夜交藤15g，川芎9g，茺蔚子15g。加減：頭暈目眩，失眠多夢，加蒺藜15g，代赭石（先煎）15g，龍骨（先煎）15g，牡蠣（先煎）15g以鎮肝潛陽；口干口苦，便秘溲赤，舌質紅為肝火內盛，加夏枯草15g，龍膽草9g以清肝瀉火。

寒凝肝脈型偏頭痛

癥狀：多見于發作期，常因感受寒邪誘發，頭痛較劇，呈掣痛，多位于巔頂，面色發青，嘔吐清水痰涎，甚至四肢厥冷，或兼口唇青紫或紫暗，舌質淡暗或青紫，苔薄白，脈沉細弦。

治則治法：溫經散寒，活血通絡。

中成藥：①復方羊角顆粒，口服，1次5粒，1日3次；②通天口服液，口服，1次10ml，1日3次。

方藥：吳茱萸湯加減。吳茱萸3g，生姜6g，川芎9g，白芷9g，藁本9g。加減：嘔吐清水痰涎，加半夏9g，茯苓10g以溫化痰飲；畏寒肢冷，加細辛3g，淫羊藿15g以溫經散寒止痛；口唇舌質紫暗明顯，為寒凝血瘀明顯，加紅花6g，雞血藤15g以活血化瘀，通絡止痛。

風痰上擾型偏頭痛

癥狀：多見于發作期，常因情志不遂、勞逸過度或飲食不節等誘發。頭痛突然出現，起止無常，頭部昏痛或脹痛，頭重如裹，胸脘滿悶，惡心、嘔吐痰涎，口淡食少；或口中黏膩，口苦，大便不爽；舌胖大，苔白膩或黃膩，脈弦滑或弦滑數。

治則治法：息風化痰，通絡止痛。

中成藥：半夏天麻丸，口服，1次6g，1日2～3次。

方藥：半夏白術天麻湯加減。法半夏9g，天麻10g，白術15g，橘紅6g，茯苓10g，蒺藜15g，川芎9g，蔓荊子9g，甘草6g。加減：頭痛劇烈，加全蝎6g，僵蠶6g以加強息風化痰之功；胸脘痞悶，加厚樸9g，枳實9g以寬胸理氣；痰濕郁久化熱，出現口干、便秘，加黃芩10g，梔子10g，滑石10g以清熱利濕；伴有舌質紫暗，口唇發紫等氣血瘀滯之象，加丹參20g，地龍15g以活血化瘀。

氣血不足型偏頭痛

癥狀：多見于緩解期，患者多為腦力勞動，飲食作息無常。頭痛隱隱，反復發作，遇勞加重，心悸，食少納呆，夜眠易醒或多夢，神疲乏力，或自汗氣短，面色蒼白，舌質淡，苔薄白，脈沉細而弱。

治則治法：益氣養血，息風止痛。

中成藥：①腦絡通膠囊，口服，1次1～2粒（1粒0．5g），1日3次；②養血清腦顆粒，口服，1次1袋（3g），1日3次；③天麻頭痛片，口服，1次4～6片，1日3次。

方藥：加味四物湯加減。生地黃12g，當歸6g，白芍15g，川芎9g，蔓荊子6g，黨參15g，黃芪30g，阿膠（烊化）10g，炒酸棗仁15g，炙甘草10g。加減：如血不養心，心悸不寐加柏子仁12g，合歡皮15g以養血安神；如因肝血不足，肝腎不足，血虛陰虛并見，出現耳鳴、虛煩、少寐、頭暈明顯，加制何首烏30g，枸杞子15g，黃精12g以滋陰養血；手足不溫，便溏畏寒者，加肉桂3g，淫羊藿15g以溫陽止痛。

瘀血阻絡型偏頭痛

癥狀：發作期和緩解期均可見到；多為病程日久患者，頭痛反復，痛如錐刺，或左或右，固定不移，經久不愈，面色晦滯，婦女行經色暗或夾血塊，唇舌紫暗或見瘀斑，舌紫暗，有瘀點或瘀斑，脈細澀。

治則治法：活血化瘀，通絡止痛。

中成藥：①大川芎口服液，口服，1次10ml，1日3次；②天舒膠囊，口服，1次4粒，1日3次；③血府逐瘀膠囊，口服，1次6粒，1日2次。

方藥：通竅活血湯加減川芎9g，赤芍12g，桃仁9g，紅花9g，丹參20g，白芷10g，醋柴胡9g，醋延胡索15g，郁金15g，石菖蒲15g。加減：因情志不遂誘發，伴有胸脅脹痛，加香附15g，枳殼9g以疏肝理氣；久病氣血不足，加黃芪15g，黨參15g，當歸12g，阿膠（烊化）10g以益氣養血；疼痛甚者，加蟲類搜風通絡之品，如全蝎3g，蜈蚣3g，土鱉蟲6g以加強活血通絡止痛之功；因受寒而誘發或加重，畏寒、舌苔薄白、舌質淡，加細辛3g，桂枝9g以溫經散寒通絡。

眼部惡性腫瘤的中醫藥治療

眼部惡性腫瘤是一組較少見的惡性腫瘤，大多會危害視力，給患者帶來痛苦，甚至危及生命。根據眼部解剖位置的不同，分為眼瞼腫瘤、眼球表面腫瘤、眼球內腫瘤及眼眶腫瘤4部分。其中眼瞼腫瘤占50%以上，其次是眼球表面腫瘤和眼眶腫瘤，眼球內腫瘤最少。眼瞼腫瘤中90%為基底細胞癌，其次是鱗形細胞癌和皮脂腺癌。眼球表面的惡性腫瘤以鱗形細胞癌最多見。眼球內腫瘤較少見，惡性程度較高的視網膜細胞瘤占大多數。眼眶惡性腫瘤中除原發腫瘤外，還有一部分轉移瘤。眼部惡性腫瘤可發生于任何年齡段。

【病因病機】

眼瞼屬肉輪，為脾所主，發病多因外感風、熱、濕邪，內有脾虛濕困，水濕運化失常，水濕郁久，化熱生痰，痰濁阻滯脈絡，致胞生痰核，濕熱積聚，日久潰破。

1.辨證論治

（1）痰蘊濕阻

主癥：眼瞼內生硬結，推之不動，與皮膚黏連，周圍血管圍繞，緩慢增大，閉瞼時該處隆起，眼瞼有重墜感。舌淡苔白，脈滑。

治則：化痰散結。

方藥：化堅二陳湯加減。

（2）痰熱互結

主癥：眼瞼內生硬結，按之疼痛，瞼部皮膚微紅，甚至出現潰瘍，伴有惡臭。舌紅苔黃，脈滑數。

治則：清熱化痰散結。

方藥：清氣化痰湯。

（3）肝火上炎

主癥：視力下降，眼球硬脹，頭痛目痛，心煩易怒，耳鳴重聽，面紅肋脹，口苦口干。舌紅苔燥黃，脈弦數。

治則：清肝瀉火。

方藥：當歸龍薈丸加減。

（4）痰濕蘊結

主癥：雙眼逐漸外突，眼瞼腫脹而硬，眼球活動受限，視物復視，身疲乏力，脘悶納少。舌淡而胖，苔白膩，脈濡或滑。

治則：利濕化痰，軟堅散結。

方藥：苓甘五味姜辛湯加減。

（5）肝腎陰虛，虛火上炎

主癥：眼部放療中，局部紅腫，干澀難耐，口干咽干。舌紅有裂紋，光剝無苔，脈細數。

治則：滋陰清熱。

方藥：杞菊地黃丸加減。

2.單方驗方

（1）單方：平消膠囊、抗癌平丸。

（2）驗方：

①主治瞼板腺癌。

抗癌3號。白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、仙鶴草各90g，七葉蓮、白英、藤梨根各45g，玄參、山豆根各30g。水煎兩次，每次煎1小時，將兩次濾液濃縮成500ml，加紅糖180g。一次60ml左右，每日3次，3日服完，可連服2～3月，直至腫塊縮小或消失。

蟾酥丸。制乳香、沒藥、明雄黃、蟾酥各180g，蝸牛60g，血竭20g，朱砂10g，膽礬、輕粉、寒水石各6g，牛黃、冰片、麝香各3g，蜈蚣30g。上藥共研細末，水泛為丸，如芥菜子大，每服5～10粒，每日早晚各服1次。

②主治眼眶腫瘤：制半夏、陳皮各10g，夏枯草30g，全蝎9g，蜈蚣2條，蕤仁、僵蠶、半枝蓮各15g，玄參12g，白花蛇舌草20g。每日1劑，水煎分3次服。

中醫治療骨腫瘤

中醫對骨腫瘤的治療雖然已有較長的歷史，歷代醫家經過不懈的努力，使其逐趨完善和豐富，但由于骨腫瘤惡性程度較高，有的在早期即可發生轉移，因而造成了本病的治愈率低及預后不良。所以，在一般情況下尚須結合現代醫學的手術、化療、放療等法。通過中醫藥的治療，能起到改善癥狀，延長生存期，提高生存質量的作用，并能減輕化療、放療的毒不良反應，也有治愈的個案報道。

中醫治療骨腫瘤

(1)藥物冶療

1)陰寒凝滯證。

主證：骨瘤初起，酸楚輕痛，遇寒加重，局部腫塊，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，病程較長。舌淡、脈細沉遲。

治法：溫陽開凝、通絡化滯。

方藥：加味陽和湯(《中醫腫瘤學》)。熟地，肉桂，鹿角膠，麻黃，白芥子，炮姜，生甘草，威靈仙，補骨脂，透骨草，路路通，川烏，草烏。

尚可配合小金丹、犀黃丸內服。

分析：陰寒入骨，多因體虛之人，三陰不足，寒邪乘機侵入，凝滯為瘤，非陽和不能開凝，故以陽和湯溫經散寒、化痰補虛;川烏、草烏溫經逐寒;補骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威靈仙通絡祛痰。

2)毒熱蘊結證。

主證：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗紅瘀，肢體活動障礙，有時伴有發熱，大便干秘。舌暗紅有瘀點，脈細數或弦數。

治法：清熱解毒，化瘀散結。

方藥：芩枸龍蔗湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風，龍葵，忍冬藤，蒲公英，威靈仙，透骨草，徐長卿，天花粉，黃柏，劉寄奴，黃芩，地鱉蟲，赤芍，乳香，沒藥，生甘草。

分析：方中腫節風、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒;徐長卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫;透骨草入骨搜毒;威靈仙化痰祛濕;生甘草調和諸藥。

3)腎虛火郁證。

主證：局部腫塊腫脹疼痛，皮色暗紅，疼痛難忍，朝輕暮重，身熱口干，咳嗽消瘦，面色不華，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。

治法：滋腎填髓，降火解毒。

方藥：四骨湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風，核桃樹枝，女貞子，透骨草，生地，補骨脂，山茱萸，骨碎補，續斷，尋骨風，當歸，自然銅，丹皮，黃柏，知母。

分析：方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火;補骨脂、續斷、骨碎補、自然銅堅腎續骨、行血祛瘀;透骨草、腫節風、尋骨風、核桃樹枝祛風除濕、活血止痛;當歸補血養血。

(2)針灸治療

毫針療法

主穴：懸鐘GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。

配穴：發熱加大椎DU14、外關SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。

(3)氣功療法

氣功是一種動靜結合、動中有靜和靜中有動的獨特的鍛煉方法，是防病治病的方法之一。氣功治療骨腫瘤，一般僅作為一種輔助療法，必須與其他治療方法同時進行，可作為一種鞏固療效、促進康復的手段。

1)練功要領：①松靜自然;②意氣合一;③動靜結合;④循序漸進。

2)常用功法。

①臥功、站樁功 練功方法及要求：姿勢不限，以仰臥為佳。首先精神上排除一切不愉快的精緒，然后發出軀體放松信號，依次從頭→頸項→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松，反復10～20分鐘，再從百會穴→頸內→胸部→心肺→肝膽→脾胃→腎→腸→膀胱→女性子宮、輸卵管等依次用意念放松。反復10～30分鐘，尤其要著重放松病灶部位。接著采用站樁式，兩腳與肩等寬，兩眼微閉，舌抵上腭，全身放松，排除雜念，兩手在胸前與小腹間做搶球狀，用鼻吸氣，同時意想“靜”，腹部逐漸向外凸起，并提肛、十趾抓地，吸到不能再吸時用口呼氣，松肛，十趾放松，呼吸控制到每分鐘10～12次，反復進行30～40分鐘。最后意守丹田或意守病灶區，默念腫瘤消失30～60次后收功，每日4～6次。

②氣功六字決 練功方法及要求：呼吸形式為鼻吸口呼，姿勢不限，但以立、坐兩式為多。多在清晨空氣清新時練，效果較佳，如能選擇有喜樹的環境，面對喜樹練六字決，就更為理想。練時可默想體內病灶(癌細胞、癌組織等)，隨念字音而吐出。一般有兩種練法，第一為單練法，什么病練什么字音，骨腫瘤可練“吹”;第二為全練法，按五臟相生順序，六個字音全練，即呬-吹-噓-啊-呼-嘻(即肺生腎生肝生心生脾，三焦通達之意)。

注意事項：六字訣屬“瀉法”，練完后應作數節保健功、片刻強壯功，以收“補瀉兼施”“祛邪挾正”的功效。

(4)藥膳療法

藥膳療法溶治療于飲食之中，既可作治療，又能當膳食，且食用方便，無不良反應，患者容易接受。但是，其作用較小，在骨腫瘤的治療中僅能作用一種輔助性的方法。

1)核桃仁，黑芝麻，蜂蜜，先將核桃仨及黑芝麻搗成泥狀，再加入蜂蜜調勻，口服1次1匙，1日3次，服完后再按上法配制。

2)薏苡仁，綠心豆，赤小豆，加水適量煮熟當粥，喝其湯或當粥食，1日1次。

3)山羊血，豬肉絲，香菇、海米、豆腐、筍片適量，加入佐料煮熟成羹，佐餐食用。

4)小麥，胡蘿卜，加水煮熟成粥，1日1次。

5)杏仁酥，豆腐，羊腦1具，加入佐料煮熟，佐餐食用。

6)小莧菜，核桃，加水共煮，喝湯食核桃，1日1次。

7)慈姑片、玉蘭片、香菇、猴菇適量，加入佐料同炒，佐餐食用。

8)附片，瘦豬肉，加入佐料及水，文火燜煮4小時，食肉喝湯，1日內分2～3次服下。

9)社仲，豬腰，加入佐料煮熟，佐餐食用。

10)豬脊髓，牛脊髓，煮熟后服，1日1次。

治療卵巢癌

卵巢腫瘤屬中醫“癥瘕”范疇，對此病的治療，早在《內經》中已提出：“堅者削之，結苦散之，留者攻之，滯者導之”的原則，主要以攻邪為治。但卵巢腫瘤的發生發展是一個正虛邪實的過程，故《醫宗金鑒·婦科心法要訣》曰：“凡治諸癥瘕，宜選審身形之壯弱，病勢之緩急而治之，如人虛，則氣血衰弱，不任攻伐，病勢雖盛，當先扶正氣，而后治其病;若形證俱實，宜先玫其病也。”《醫學心悟·積聚篇》則進一步詳細記載了分階段進行論治：“治積聚者，當按初中末之三法焉，邪氣初客，積聚未堅，宜直消之，而后和之。若積聚日久，邪盛正虛，法從中治，須以補瀉相兼為用。塊消及半，使以末治，即住攻擊之藥，但和中養胃，導達經脈，俾榮衛流通，而塊自消矣。更有虛人患積者，必先補其虛，理其脾，增其飲食，然后用藥攻其積，斯為善治，此先補后攻之法。”這些治療的基本原則，至今仍為臨床所沿用。同時近代醫家在大量的臨床實踐中，又不斷開拓、增添新的具體內容，如活血化瘀、清熱解毒、溫通經脈等，使中醫藥卵巢腫瘤的治法更趨完善。

(1)藥物治療

基本證侯治療

1)溫熱郁毒證。

主證：腹部腫塊，腹脹痛或伴少量腹水，不規則陰道出血，大便干燥，尿黃灼熱，口苦.口干不欲飲，舌質暗，苔厚膩，脈弦滑或滑數。

治法：清利濕熱，解毒抗瘤。

方藥：龍膽瀉肝湯(《和劑局方》)。龍膽草，山梔，黃芩，柴胡，當歸，生地，澤瀉，車前子(包)，木通，生甘草。

腹部脹甚加檳榔、枳實;出血量多酌加大、小薊，茜草;大便秘結加生大黃。

分析：方中以龍膽草苦寒清泄下焦濕熱為主藥，與黃芩、梔子等清熱燥濕解毒藥相配伍而成為較強的清熱瀉火劑;柴胡、生地、當歸分別具有疏肝、活血、涼血、并陰等作用，與清熱解毒藥配合，其意在于瀉中有補，疏中有養，使瀉火之藥不致苦燥傷陰;再配以木通、車前子、澤瀉等清利藥物，使濕熱從小便而出.甘草調和諸藥，瀉火解毒。

2)痰濕凝聚證。

主證：胃脘脹滿，時有惡心，面虛浮腫，四肢怠倦，腹部可捫及腫塊及腹股溝以及皮下結節腫物。舌潤，苔白膩，脈滑。

治法：健睥利濕，軟堅抗瘤。

方藥：四君子湯(《和劑局方》)合海藻玉壺湯(《醫宗金鑒》)。黨參，白術，茯苓，海藻，昆布，海帶，半夏，陳皮，青皮，連翹，浙貝，當歸，川芎，獨活，甘草。

不思飲食酌加焦楂曲;大便溏薄加蓮肉、炒白術;頭昏加炙黃芪;腹脹甚加木香、大腹皮;腹部腫塊堅硬加穿山甲、莪術。

分析：四君子為健脾益氣利濕基礎方，方中黨參與白術健脾化濕相配伍，為方中主要組成部分;茯苓淡滲，輔白術以健脾化濕，甘草甘平、輔黨參以閃氣和中。海藻玉壺湯中海藻、海帶、昆布、半夏化痰軟堅散結，青、陳皮疏理肝氣，當歸、川芎、獨活活血行氣，浙貝、連翹消腫散結，兩方合用，共奏健睥抗瘤之功效。

3)氣滯血瘀證。

主證：腹部包塊堅硬固定，腹脹，面色晦暗無華，形體消瘦，肌膚甲錯，神疲之力，大便欠暢，尿黃少，舌質暗紫或有瘀斑，苔光剝，脈細澀。

治法：行氣活血，軟堅消積。

方藥：桂枝茯苓丸(《金匱要略》)。桂枝，茯苓，丹皮，桃仁，赤芍。

頭昏乏力加黃芪、黨參;腹塊堅硬者加虻蟲、水蛭、鱉甲;熱毒甚者加土茯苓，干蟾;陰虛甚者加女貞子，旱蓮草;大便欠暢酌加火麻仁、熟大黃;疼痛甚者加乳香、沒藥。

分析：桂枝茯苓丸是治療婦女少腹癥塊的名方。方中桂枝辛溫而通經脈，赤芍行血中之瘀滯，丹皮涼血散瘀，桃仁活血。其他可加，如半枝蓮、龍葵、七葉一枝花、苦參、白花蛇舌草、商陸、豬苓、澤瀉等，以加強抗癌功效。

卵巢腫瘤化療毒性反應和不良反應的中藥冶療

1)消化道反應。

主證：惡心嘔吐，納呆腹脹，頭昏目眩，四肢乏力等癥。

治則：健脾和胃，降逆止嘔。

方藥：旋復代赭湯(《傷寒論》)，旋復花，代赭石，生姜二片、半夏，黨參，炙甘草，大棗。

舌苔厚膩，痰濕偏重者可加厚樸、陳皮、茯苓;熱象明顯者可加黃芩、黃連。

分析：本方以旋復花消痰下氣，代赭石重鎮降逆，配合同用，治療胃失和降所致的噯氣，嘔吐，呃逆等癥，為方中主藥;半夏、生姜增強主藥的和胃降逆功能;黨參、大棗、炙甘草健脾以和胃氣。

2)血象降低。

主證：白血球下降，血小板減少，同時伴見頭昏，目眩，皮膚紫癜等癥。

治則：益氣生血。

方藥：當歸補血湯(《內外傷辨惑論》)合二至丸(《醫方集解》)。氣虛甚者可酌加西洋參、黨參;牙齦出血可加生熟地、茜草、仙鶴草等癥。

分析：當歸補血湯為補氣生血代表方，方中得用黃芪以資生血之源，配合當歸補血，則陽生陰長，氣旺血生。適用于各種血虛之證候。合二至丸養陰益精，涼血止血，以冀早日恢復血虛證候。

(2)針灸療法

1)穴位埋藏、注射療法。

穴位：足三里(雙)ST36、三陰交(雙)SP6、關元RN4。

方法：藥物為麝香0.1～0.5g，在局麻下，雙側足三里穴位切開皮膚至皮下，稍作分離后，每次每穴埋賡香0.1～0.3g，嚴密包扎傷口，以后每隔15天，在足三里(雙)、三陰交(雙)、關元穴交替埋藏麝香一次，12次后基本控制腹水。然后改為每日肌注自制的1%麝香注射液2ml，15天為一療程，休息15天后繼續注射，每隔3月做一次穴位埋藏治療。

(3)半驗才

1)穿山甲散：炒穿山甲，醅炒莪術，醋炒三棱，醋炒五靈脂，妙黑丑，醋元胡，川牛膝，當歸，川芎，醋大黃，丹參，肉桂，麝香。

治則：活血化瘀，軟堅消瘤。

主治：卵巢腫瘤。

用法：上藥如法炮制，除廉香外，共焙干研成極細粉末，再加麝香和勻，用瓷瓶密封待用，也可煉蜜為丸。麝香有困難者，不用也可，每日3次，每次6～9g，飯前白開水送下。

2)核桃枝煮雞蛋：每日5寸長青核桃枝10枝煮3個雞蛋，煮2小時后，吃雞蛋，喝水，每日一付，連服1～2個月，能使腫塊縮小軟化。

3)斑蝥煮雞蛋：每日一具斑蝥去頭足，壓成面，蒸蛋羹服，每日1個;連服一個月，如有尿急、尿頻、尿痛者停服，并可服綠豆湯或荼葉水解毒。

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氣滯血瘀型子宮肌瘤

癥狀：下腹部包塊質硬，下腹脹痛，月經先后無定期，經期延長，月經量多，有血塊，色紫黑；精神抑郁，善太息，胸悶不舒，乳房脹痛，面色晦暗；舌紫暗，舌尖、邊有瘀點或瘀斑，苔薄白，脈弦澀。

治則治法：行氣活血，化瘀消癥。

中成藥：宮瘤消膠囊大黃蟲丸。

方藥：香棱丸（《嚴氏濟生方》）。木香、丁香、三棱、莪術、枳殼、青皮、川楝子、小茴香。

痰濕瘀阻型子宮肌瘤

癥狀：下腹部包塊按之不堅，時或作痛，月經后期或閉經，經質稠黏，有血塊；形體肥胖，胸脘痞悶，惡心欲嘔，肢體困倦，頭暈嗜睡，肢體倦乏，帶下量多，色白質黏稠；舌暗紫，苔白厚膩，脈沉滑。

治則治法：化痰除濕，活血消癥。

因人體質給藥量，有些蠢貨說沒給藥量，還在評論區看到有些庸醫說不用辨證，中醫不辨證論治，正宗的庸醫，你找的中醫是裝著樣子在給你看病，因為望聞望切他以不會了，不是庸醫，不會說出外行話。

還有好多人去醫院大把鈔票給，找中醫卻想一毛不撥，好象我欠他的一樣，你以為我不吃飯了？這種心太想好病可能性不大，因為不要錢好象是在試藥。診斷開方收費，因為沒人欠你的，你找免得的好了嗎？

方藥：蒼附導痰丸（《葉天士女科診治秘方》）合桂枝茯苓丸（《金匱要略》）。茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼術、香附、膽南星、枳殼、生姜、神曲、當歸、川芎；桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁。

寒凝血瘀型子宮肌瘤

癥狀：下腹部包塊質硬，小腹冷痛，喜溫畏冷，月經后期，經期延長，經量少，色暗淡，有血塊；面色晦暗或有暗斑，形寒肢冷，手足不溫；舌淡暗，舌邊尖有瘀點、瘀斑，苔白，脈弦緊。

治則治法：溫經散寒，祛瘀消癥。

方藥：少腹逐瘀湯（《醫林改錯》）。小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。

中醫藥如何減輕胰腺癌化療副作用

在胰腺癌的治療中，化療是主要的全身治療手段。目前臨床上研制使用的抗癌藥物并非特異性地殺傷腫瘤細胞，而僅僅是阻止細胞的增殖。然而許多正常干細胞經常處于增殖過程，如造血細胞，淋巴細胞、口腔及胃腸道黏膜上皮細胞、毛囊細胞及生殖細胞等。應用化療藥物時，在殺傷增殖活躍的腫瘤細胞的同時，也造成這些增殖活躍的正常組織干細胞的損傷，而出現白細胞與血小板下降、胃腸道反應、脫發、口腔潰瘍、致畸、閉經等毒性反應。

這些胰腺癌化療副作用，不僅會對人體機能造成損傷，嚴重者甚至會導致死亡。中醫藥作為我國傳統醫學，在胰腺癌的治療中，合并化療治療，可以減輕胰腺癌化療的副作用，改善人體免疫機能，使胰腺癌的治療更為順利地進行。那么，中醫藥是如何減輕胰腺癌化療副作用的呢？

1、 中醫藥能降低消化系統的毒副作用，減緩惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛或腹瀉等癥狀。

2、 中醫藥能減緩骨髓抑制的毒副作用，改善白血球降低、血小板減少或血紅素不足等狀況。

3、 中醫藥能預防或改善肝臟的毒副作用，恢復肝臟生化指標。

4、 中醫藥能降低腎、泌尿系統毒副作用，減少腎炎或化學性膀胱炎的發生。

5、 中醫藥能降低心臟毒副作用，減少心肌的損害

6、 中醫藥能降低肺臟毒副作用，減少肺纖維化與肺間質性炎癥

7、 中醫藥能減少掉發

8、 中醫藥能改善口腔炎癥或潰瘍

9、 中醫藥能降低神經毒副作用，減少周圍神經炎的產生

10、中醫藥能治療局部組織損傷或靜脈炎

總的來說，中藥聯合化療治療胰腺癌，能起到增效減毒的作用，療效比單一方法為好。

中藥治療胰腺癌

中藥治療胰腺癌根據患者的臨床表現予以辯證施治，旨在改善癥狀，增強機體抗病能力，延長患者生存期。中醫根據胰腺癌病患的不同癥狀，將胰腺癌分為多個征型，中藥治療胰腺癌便遵循這一理論體系加以實踐。

1.肝胃不和證

癥狀：惡心、嘔吐，噯氣，胸脅脹滿，腹痛據按，心煩易怒，發熱，黃疸，大便干結，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩或燥，脈弦數或滑數。

中方藥治療胰腺癌：加味柴胡舒肝散。白英30克，八月札30克，生苡仁60克，莪術15克，廣木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳殼10克，白毛藤30克，焦三仙各15克，菝葜30克。

2.氣血淤滯證

癥狀：胸腹脹滿，惡心，嘔吐或呃逆，納差，疼痛持續不移，或陣發性加劇，夜間尤甚。腹中痞塊，形體消瘦，面色無華。舌質青紫或瘀斑，脈細弦或澀。

中方藥治療胰腺癌：膈下逐瘀湯加減。五靈脂9克，制香附12克，烏藥9克，延胡索30克，紅花9克，赤芍15克，丹參30克，炮山甲9克，八月札15克，浙貝母15克，菝葜30克，藤梨根30克。

3.氣血兩虧證

癥狀：面色蒼白，消瘦，倦怠無力，爪甲色淡，腹脹，胸腹隱痛，腹部包塊，舌質淡或有瘀點、瘀斑，，苔薄白，脈沉細數。

中方藥治療胰腺癌：十全大補湯加減。生黃芪15克，黨參15克，全當歸15克，炒白術12克，熟地15克，云苓15克，豬苓15克，雞血藤30克，炙鱉甲9克，枸杞子12克，浙貝母15克，炮山甲9克。

中藥治療胰腺癌還可作為手術、放化療的輔助治療，起到促進患者康復、對西藥增效減毒的作用。

中醫治療胰腺癌晚期

胰腺癌惡性程度高，進展快，早期不易發現，導致臨床就診的胰腺癌病例多為中晚期。對于胰腺癌晚期的治療，各種方法效果有限，且受多方面因素的限制。考慮中醫治療胰腺癌晚期，將會取得意想不到的顯著療效。

中醫治療胰腺癌晚期自有一套理論體系，隨著扶正固本思想的確立，中醫治療胰腺癌晚期須抓住正虛與邪實的辨證關鍵。中醫在辨證施治的基礎上，祛邪與扶正相結合，中藥方中重用黃芪、靈芝，精氣雙補，白術、薏苡仁益氣健脾，共同輔助人體正氣，有增加免疫系統功能的作用，能促進抗體合成，調整和提高機體免疫狀況，促進和增強機體的網狀內皮系統的吞噬功能，從而增強機體的細胞免疫功能，糾正虛損，促進機體康復；并選擇使用具有清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結之功效，有直接殺滅癌細胞作用的丹參、白花蛇舌草、菝契、白英、冬凌草、腫節風等；同時對突出的胰腺癌晚期癥狀應加以兼顧，或化濕或理氣或養陰，扶正祛邪并舉；因患者局部有積結徵塊，局部給予化瘀軟堅、抗癌消積之中藥外敷，既可止痛消脹、又可縮小瘤體。

聯合運用多種中醫治療胰腺癌晚期方法，行中醫綜合治療，可取得滿意的療效，達到抑制腫瘤細胞發展，緩解臨床癥狀，改善生活質量，延長生存期的目的。

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中醫藥物治療大腸癌

在癌形成之前已患其他腸病，久而久之以手陽明經和足陽明經結至而逐漸癌變。腸癌不是突發，而是因火氣招來的腸熱，誘發長期炎癥，不及時治療就癌變。

中醫藥物治療大腸癌

1)濕熱蘊結證。

主證：腹部陣痛，便中夾血，或里急后重，肛門灼熱，兼有發熱惡心、胸悶等，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕。

方藥：槐角丸(《太平惠民和劑局方》)。槐花，地榆，黃芩，當歸，炒枳殼，防風。

便下膿血者加自頭翁、薏苡仁、敗醬草、丹皮、馬齒莧清熱涼血解毒;腹痛里急后重者加木香、檳榔、白芍調氣和血;發熱者加銀花、連翹、葛根辛涼透熱;有腫塊者加夏枯草、海藻、生牡蠣軟堅散結消腫。

分析：本方槐花、地榆清腸涼血止血，黃芩清大腸濕熱，當歸活血化瘀，炒枳殼、防風寬腸利氣，全方清腸止血，疏風利氣。但本方清熱解毒散結之功不足，在應用時尚需加用清熱解毒，化痰散結之藥，加強療效。

2)氣滯血瘀證。

主證：腹脹刺痛，腹塊堅硬不移，下痢紫黑膿血，里急后重，舌質紫暗或有瘀斑，舌苔黃，脈澀或弦澀。

治法：行氣活血，化瘀解毒。

方藥：膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)。歸尾，赤芍，桃仁，紅花，川芎，丹皮，延胡索，香附，烏藥，甘草，枳殼，五靈脂。

便血不止者加茜草、阿膠;腫塊不消者加皂角刺、農蒺藜;氣虛者加黃芪、黨參、白扁豆;脫肛者加蓮子、刺猬皮、升麻。

分析：本方桃仁、紅花、當歸尾、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五靈脂活血行氣止痛，香附、烏藥、枳殼寬腸行氣止痛，生甘草清解調和諸藥。合用成方，活血祛瘀，行氣止痛。

3)脾腎陽虛證。

主證：面色蒼白，少氣乏力，畏寒肢冷，腹痛隱隱，遇寒則甚，喜按喜溫。黎明泄瀉，或污濁頻出，舌質淡胖，舌苔薄白或薄膩，脈沉細無力。

治法：溫補脾腎。

方藥：參苓白術散(《太平惠民和劑局方》)合四神丸(《證治準繩》)。黨參、白術、茯苓、扁豆、山藥、蕙苡仁，蓮子肉，砂仁，炙甘草，桔梗，補骨脂，肉豆蔻，吳茱萸，五味子。

寒甚者加附子、肉桂;污濁頻出者加禹余糧、沒食子、訶子肉、炙五倍子;氣虛乏力甚者加黃芪、黃精。

分析：黨參健脾益氣養血，白術健脾燥濕，茯苓健脾滲濕，炙甘草補氣和中，四藥桂脾益氣以補脾土。脾失健運，水濕不化，白扁豆、山藥、薏苡仁、蓮子、砂仁以滲濕和胃，增強祛脾濕之功。補骨脂溫腎陽，肉豆蔻暖脾土，五味子、吳茱萸溫中祛寒、澀腸止瀉。合而成方，共奏溫補脾腎，滲濕止瀉之功。

4)肝腎陰虛證。

主證：形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，骨蒸盜汗，遺精帶下，舌質紅或絳，舌苔少或無，脈弦細或細數。

治法：滋補肝腎。

方藥：知柏地黃丸(《癥因脈治》)。知母，黃柏，熟地，山茱萸，山藥，丹皮，澤瀉，茯苓。

陰虛甚者加鮮石斛、天花粉、北沙參;便秘者加火麻仁、桑椹、白蜜。辨病用藥加藤梨根、貓人參、白花蛇舌草、半枝蓮、土茯苓，薏苡仁等清熱解毒，活血消腫藥。

分析：熟地滋陰補腎，生血填精，山茱萸補肝腎、澀精秘氣，山藥補脾固腎、丹皮清肝火，涼血退虛熱，澤瀉瀉腎濁，茯苓滲脾濕，共奏滋補肝腎之功，再加知母，黃柏以滋腎降火，則真水得補，陰火得降。

5)氣血兩虛證。

主證：面色蒼白，唇甲不華，少氣乏力，神疲懶言，脫肛下墜，舌質淡，舌苔薄白，脈細無力。

治法：補益氣血。

方藥：八珍湯。黨參，白術，茯苓，當歸，白芍，熟地，川芎，甘草。

氣虛甚者加黃芪、黃精;便秘者加大黃、全瓜蔞;脫肛者加升麻、枳實;腹脹者加抹香、大腹皮、青陳皮;疼痛加延胡索、全蝎;惡心嘔吐者加姜半夏、姜竹茹;大便帶血者加仙鶴草、地榆炭;遠處淋巴結轉移者加山豆根、蜈蚣;陰虛明顯者加北沙參、杞子、丹皮、女貞;化療后白細胞低者加仙靈脾、仙茅、羊蹄根。

分析：人參甘溫，大補元氣，白術苦溫，健脾燥濕，茯苓甘淡、健脾滲濕，甘草益氣和中，四藥共成健脾益氣之功。熟地甘溫，滋陰補血;當歸辛甘溫，養血和血;芍藥甘酸，斂陰和營;川芎辛溫，活血行氣。此四藥共成補血活血之功。全方合奏益氣補血之功，為氣血雙補的基礎方劑。

直腸癌古方中醫辨證施治

直腸癌在初期階段多呈濕熱蘊結，繼則出現氣滯血瘀，故早期正氣尚存時應以清熱利濕行氣活血、化瘀解毒為主。病至后期，可出現脾腎陽虛，肝腎陰虛，氣血虧虛的表現，因此應以扶正為主，祛邪為輔，以溫補脾腎，滋養肝腎，補益氣血為基本法則。

1．濕熱蘊結

主證：腹部陣痛，便中夾血或里急后重，肛門灼熱，或有發熱、惡心、納呆、胸悶等癥，舌質紅，苔黃膩、脈滑數。

治法：清熱利濕。

方藥：清熱利濕湯：雙花20克，連翹30克，菊花12克，桑葉12克，黃芩12克，桔梗12克，黃柏12克，黃連12克，葛根20克，白頭翁12克，秦皮12克，公英20克，地丁20克，敗醬草20克，馬齒筧20克，甘草6克，水煎服。熱炎寧、膽寧丸口服。

2．氣滯血瘀

主證：腹脹刺痛，瀉下膿血紫暗量多，里急后重，腹塊堅硬不移，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或細。

治法：行氣活血，化瘀解毒。

方藥：活血解毒湯：桃仁12克，紅花12克，當歸12克，川芎12克，赤芍12克，生地20克，丹參20克，澤蘭12克，地榆20克，槐角15克，雞血藤20克，黃藥子12克，白花蛇舌草20克，半枝蓮20克，藤梨根20克，虎杖15克，甘草6克，水煎服。斑蝥丸、平消丸口服。

3．脾腎陽虛

主證：面色萎黃，腰膝酸軟，畏寒肢冷，少氣無力，腹痛綿綿，喜按喜溫，五更泄瀉，舌質淡胖，苔薄白，脈沉細無力。

治法：溫補脾腎。

方藥：健脾溫腎湯：黨參30克，白術12克，茯苓15克，黃芪30克，靈芝15克，熟地15克，當歸12克，補骨脂12克，茺蔚子12克，沙苑子12克，覆盆子12克，女貞子12克，龜板10克，鱉甲12克，鹿角膠10克，甘草6克，水煎服。補腎丸、靈芝丸口服。

4．肝腎陰虛

主證：形體消瘦，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，五心煩熱，或潮熱盜汗，口喝咽干、大便秘結，遺精帶下，舌質紅，少苔，脈弦細。

治法：滋腎養肝。

方藥：滋腎養肝湯：熟地20克，龍眼肉12克，山萸肉15克，枸杞20克，桑葚12克，沙參12克，元參12克，黃精12克，玉竹12克，地榆12克，槐花12克，浙貝母12克，夏枯草15克，連翹20克，全蝎10克，地龍12克，牡蠣30克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

5．氣血兩虛

主證：面色蒼白，氣短乏力，唇甲不華，脫肛下墜，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治法：補益氣血。

方藥：補益氣血湯：黃芪50克，靈芝20克，黨參30克，太子參20克，茯苓15克，肉桂10克，附子10克，龍眼肉20克，山萸肉20克，補骨脂12克，茺蔚子12克，覆盆子12克，菟絲子12克，淫羊藿12克，肉蓯蓉12克，草決明12克，地榆12克，槐花12克，仙鶴草12克，甘草6克，水煎服。參茯丸、生血丸口服。

預防

對付直腸癌，最根本的措施在于防患于未然，預防為主。

而平時注意以下各項，可能有所裨益：

(1)改進食物結構：多吃低脂肪和高纖維素的食物，如瘦肉、粗糧、新鮮蔬菜水果等。

(2)保持大便通暢：每天或隔天大便一次，盡量縮短大便在腸道內的停留時間，減少糞毒的吸收。

(3)積極治療腸疾：特別是直腸息肉、潰瘍性結腸炎等應及時治愈。

(4)積極防治與徹底消滅血吸蟲病，及時治愈直腸血吸蟲肉芽腫。

(5)提高臨床警惕：凡有排便習慣改變，糞便性狀改變，特別是便血時應及時就醫，作肛門直腸指檢。

賁門癌有哪些癥狀，中醫上如何診治

我國賁門癌的死亡率、發病率，在各種腫瘤中高居首位。有資料表明，賁門癌的死亡率約占總死亡率的12%左右。而河南的鶴壁市郊、林州市等地區賁門癌引起的死亡占居民總死亡的20%。

賁門癌與食道癌的病癥有一定的相似之處，但也不能說兩者是同一種病癥，它們都有各自的解剖學和生理學特點，要注意兩者有何區別，才能夠更好的對癥下藥，達到完全治愈的目的。

因人體質給藥量，有些蠢貨說沒給藥量，還在評論區看到有些庸醫說不用辨證，中醫不辨證論治，正宗的庸醫，你找的中醫是裝著樣子在給你看病，因為望聞望切他以不會了，不是庸醫，不會說出外行話。

還有好多人去醫院大把鈔票給，找中醫卻想一毛不撥，好象我欠他的一樣，你以為我不吃飯了？這種心太想好病可能性不大，因為不要錢好象是在試藥。診斷開方收費

中藥在改善賁門癌術后患者的癥狀，提高患者的生存質量，減少術后復發和轉移，延長患者生存期方面都起到了重要的作用，中醫上將賁門癌分為以下幾種類型：

（1）肝郁氣滯型：癥見時感咽部不適，噯氣不舒，偶有輕度梗噎，胸肋苦悶，兩肋串痛，或胸骨后郁悶疼痛，頭暈目眩。舌質淡紅，苔薄黃，脈弦細。治宜舒肝理氣。

 （2）痰瘀互結型：癥見吞咽困難，水飲難下，食入易吐，黏涎甚多，胸背固定疼痛，或如錐刺感，可有吐物如赤豆汁。舌苔厚膩或中黃，有瘀點瘀斑，脈多滑數或細澀。治宜化痰軟堅，活血散瘀。

 （3）熱毒傷陰型：癥見口干唇燥，咽痛煩躁，梗阻較甚，胸背灼痛，午后低熱，或有盜汗，大便干結，或發音嘶啞。舌苔黃，質紅少津，脈細弦數。治宜養陰生津，清熱解毒。

 （4）氣血兩虧型：癥見食水難下，面色萎黃無華，消瘦無力，大骨枯槁，形寒肢冷，面浮足腫。舌質淡、苔薄，脈弦細或沉細。治宜益氣養血，佐以祛邪。

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腦腫瘤的中醫分型辯證治療

腦腫瘤又稱顱內腫瘤，可發生于任何年齡，分為原發和繼發兩大類。顱內腫瘤超過120種，約占全身腫瘤的5%，占兒童腫瘤的70%，而其他惡性腫瘤最終會有20%~30%轉入顱內，預后極差。

中醫學雖無腦瘤之名，根據腦腫瘤的臨床表現，本病可見于“頭痛”、“眩暈”、“嘔吐”、“中風”、“癲癇”等病中。現將運用中醫藥辨治本病體會介紹如下。

一、先別陰陽，次分虛實

在引起腫瘤的諸多因素中，陰陽失衡是最根本原因。一方面，腦為元神之腑，真氣之所匯聚，真氣者元陽也；又腦為髓之海，髓由腎精所充，乃元陰之宅也，腦之真氣與髓液關乎著元陰元陽，陰陽失衡是導致腦腫瘤產生的基本矛盾。另一方面，正氣強弱與邪氣盛衰決定了疾病的治療與轉歸，腦瘤術后、放療、化療后或晚期保守治療患者，根據其邪正盛衰、臨床表現、舌脈等情況的不同，分清虛實，對患者的疾病轉歸起著很重要的作用。故腦

腫瘤辨證應先別陰陽，次分虛實。

二、從臟治腦，腦腑自安

人體是一個有機的整體，腦病可及五臟，同樣五臟病變也可及腦，故診治腦腫瘤可從臟論治。如腦與肝，腦腫瘤患者出現眩暈、痙厥、頭痛、癲狂等癥狀，通過涼肝熄風、平肝潛陽等，使肝魂得藏，而腦神自安其宅；又如腦與脾，腦腫瘤患者出現頭暈、神疲乏力、氣短懶言等癥狀，常通過補中益氣、升理清陽，使脾意得安，而腦神亦安；再如腦與腎，腦腫瘤患者出現髓海不足，見腦轉耳鳴、眩暈、健忘、腰酸等癥狀，常通過補腎填精，使腎精充而腦神安。

1、髓海不足

《靈樞·海論》云：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”因腎主骨生髓，充于腦，若腎精不足，髓海虧乏，則出現目眩、耳鳴、頭低、神疲、不能久立、行走搖晃不穩等癥狀。治宜填精補腎，腎精充，髓海得養，則腦髓自充，腦病自愈，用六味地黃丸加減治療。若偏腎陽虛者，常以天絲丸（巴戟天、菟絲子）或腎氣丸為主加減；若偏于腎陰虛者，則常以二至丸（女貞子、墨旱蓮）或大補陰丸為主加減。

2、上氣不足

《靈樞·口問》云：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”其中的上氣即指腦之真氣。上氣不足即由平日神機暗損，營血暗耗，以致腦氣不足，腦失所養，而出現的耳鳴、頭傾、目眩、健忘、神疲、氣怯，甚至肢體麻木等癥狀，嚴重者還可見暈厥。治宜補養中氣，升理清陽。因腦之真氣為先天元氣與后天水谷精氣化生而成，水谷精氣即中氣，若使中氣充，元氣足，則腦氣自足矣，常以自擬方益元湯 （人參、黃芪、茯苓、豬苓、枸杞子、女貞子）加減治療。若衛陽不固，自汗時出，可加重黃芪用量，再加防風、浮小麥等固表止汗；若氣血兩虛，面色少華、心悸失眠者，可加熟地黃、阿膠、何首烏等滋補陰血；若氣虛及陽，兼見畏寒肢冷、腹中隱痛等陽虛癥狀，可加桂枝、干姜、附子等溫補陽氣。

3、痰凝腦竅

腦為至清之腑，邪不能犯，犯之則病。若臟腑氣機不暢，體液循環受阻，導致痰濁內生，痰濁蒙蔽清竅，阻滯于腦腑或腦絡，神明受擾，則表現出面色暗滯、精神抑郁、神識迷蒙、急躁易怒、哭笑無常、夜不入寐、飲食減少、舌苔厚膩、脈沉弦滑等癥狀，治宜燥濕化痰，軟堅散結，常以半夏白術天麻湯加減治療。痰凝腦竅可因痰的變化而出現復雜多樣的臨床表現，若因痰蒙腦竅（心竅），可見昏迷不省；若痰火蒙閉清竅，可見狂妄；若痰郁氣結，可見癲證；若風動痰升，可見癲癇、卒中發作，出現痙攣、抽搐等癥狀；痰阻經絡可致肢體麻木不仁或半身不遂。因此，根據痰的不同，還應酌加黃芩、桑白皮、浙貝母等清熱化痰藥，或全蝎、鉤藤、僵蠶等祛風止痙藥，或桃仁、紅花、水蛭等活血通絡藥。

4、瘀阻腦絡

現代環境中的物理、化學性致癌因子及病毒等侵入人體，影響氣血流暢，阻滯腦絡，引起頭刺痛固定不移、健忘恍惚、半身不遂、失語，或發狂、舌紫暗、舌面瘀斑、舌下絡脈瘀阻、脈沉弦或弦澀等。治宜活血化瘀，軟堅散結，使腦絡氣血通暢，則腦瘤易消。常以通竅活血湯加減，若兼見神疲乏力，脈細弱無力，為氣虛血瘀，可加黃芪、黨參等補氣行血；若頭痛劇烈，可酌加僵蠶、地龍、全蝎、蜈蚣等蟲類搜風通絡之品。

5、肝陽上亢

肝體陰而用陽，內藏魂，若精神情志失調，肝失疏泄，氣郁日久化火，肝陽偏亢，上擾清竅，又肝腎精血虧虛，水不涵木，陽氣郁逆化風而上擾腦海，占據清陽之位，則表現為頭痛頭暈、耳鳴目眩、心煩易怒、面紅目赤、失眠多夢、肢體麻木等。治宜平肝潛陽，補益肝腎，常以天麻鉤藤飲加減治療。若陰虛較甚者，可加用麥冬、玄參、生地黃等滋補肝腎之陰；便秘者，可加用大黃、芒硝以通腑泄熱；若眩暈欲仆、嘔惡、手足震顫者，可加用龍骨、牡蠣、珍珠母等鎮肝熄風之品。

三、平心食素，預防復發

平心食素是預防腫瘤復發的原則，建議患者保持心情恬淡，避免心理負擔過重；盡量不食用含生長激素過多的食物、無鱗的魚、辛辣肥甘等，不宜過于進補，應當偏素食。對于一些病情相對穩定的腦腫瘤患者，在經過手術、放療、化療及中藥治療2年以上者，不宜急于停藥，在每年的清明及冬至節氣前及后1個月左右，應繼續服用中藥鞏固療效。根據“天人相應”理論，人體內陰陽之氣是和自然界陰陽之氣的變化相統一的，清明為陽氣升發將至盛極之時，腫瘤借助陽氣升發之勢容易復發；冬至則為陰氣極盛、陽氣極弱之時，缺少了陽氣的遏制，腫瘤也容易復發。此時借助中藥來調整機體陰陽，有助于預防腫瘤復發。同時補腎有助于預防腦腫瘤復發轉移。故此常給腦腫瘤術后或放療、化療后患者加用天絲丸、二至丸等補腎之品。