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大家好，我是高潔主任，廣州中醫藥大學第一附屬醫院內科主任醫師，我看焦慮、失眠，已經有30年了。 門診上來找我看失眠的患者真的很多，我一天至少要看三四十個患者。 失眠，這個看似普通的問題，卻給很多人的生活帶來了極大的困擾。 中醫認為，失眠的原因有很多，比如肝氣郁滯，脾胃失常，陰陽失調，氣血不足等等。 另外，年齡增長、久病體虛等因素也可能導致人體陰陽失調，心神不安，出現失眠的情況。 那今天我要跟大家分享一味專治失眠的中藥——柏子仁。 柏子仁味甘，性平，歸心、腎、大腸經。 它具有養心安神、潤腸通便的功效。柏子仁調理失眠的思路主要是通過滋養心血，安定心神來實現的。 中醫講，心主神明，心血充足則心神得養，人就能安然入睡。 柏子仁能夠補養心肝之血，使心血充盈，心神得以安寧，從而有效地改善失眠癥狀。 同時，它還具有潤腸通便的作用，對于一些因腸燥便秘而加重失眠的患者來說，更是一舉兩得。 然而，我們要知道，每個人的情況和體質都是復雜的。 雖然柏子仁對失眠有很好的調理作用，但有時候單用柏子仁煮水喝，效果可能不夠理想。 下面我就給大家分享一個用柏子仁加減調理失眠的患者案例。 前段時間，我在門診上遇到了53歲的焦女士，她的神情焦慮，黑眼圈很重。 她告訴我，她已經被失眠問題折磨了好幾年了。最初，只是偶爾入睡困難，但后來情況越來越嚴重。 現在幾乎每晚都要在床上翻來覆去很久才能勉強入睡，而且睡眠很淺，容易驚醒，醒來后就很難再入睡了。 經過我仔細的詢問，焦女士除了失眠外，還伴有心慌心悸、健忘、頭暈目眩、腰膝酸軟等癥狀。
我觀察她的舌象，發現她的舌頭顏色淡紅，舌苔少。 結合癥狀、舌象、脈象，我辨證焦女士是屬于心腎不交引起的失眠。 心腎不交，即心火不能下交于腎，腎水不能上濟于心，使得心神不安，從而出現失眠、心悸、健忘等癥狀。 針對這樣的情況，我以柏子仁為基礎給焦女士開出了以下的方子： 柏子仁、酸棗仁、遠志、茯神、當歸、熟地黃、五味子、黃連、肉桂、夜交藤。 這個方子主要起的是養心安神，交通心腎的作用，具體用藥劑量也是結合焦女士的年齡、體質、病情程度制定的。 那調理結果怎么樣呢？ 焦女士按著我開的方子，調理了三周后來復診，臉上的焦慮神情明顯減輕了。 她告訴我： 她的睡眠情況有了很大的改善，現在能夠比較容易地入睡，睡眠質量也提高了很多，夜間驚醒的次數明顯減少。 心悸、健忘、頭暈目眩、腰膝酸軟等癥狀也都有所緩解，她感覺自己的精神狀態好多了，記憶力也有所恢復。 隨后我根據焦女士的改善情況調整了藥方和用藥劑量，繼續鞏固調理了兩個月左右，焦女士的睡眠恢復了正常，其它不適癥狀也消失了。 但高主任提醒大家，中醫治療講究辨證論治，一人一方，每個人的身體狀況和病情都是獨特的。 以上的方子和用藥劑量是經過詳細辨證焦女士的體質、年齡、情況開出的，只適合焦女士本人。 請大家不要照搬使用，以免藥不對癥，出現不良反應。 如果你有相關的問題，可以咨詢下專業的中醫師，看看自己的情況需要怎么用藥。 好了，今天的分享就到這里，感謝大家的耐心閱讀！ 我是高潔，廣州中醫藥大學第一附屬醫院內科主任醫師。
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