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結(jié)節(jié)愛長(zhǎng)在哪些人身上？
體檢常見各種結(jié)節(jié)，有不少人很緊張，常有朋友咨詢我，讓我寫上一篇結(jié)節(jié)的科普。 通俗地說：結(jié)節(jié)是身體內(nèi)出現(xiàn)的小團(tuán)塊，它們可以發(fā)生在身體的多個(gè)部位，常見如肺部、甲狀腺和乳腺等。甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的甲狀腺異常，我國(guó)成人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率約為 20.43%。肺結(jié)節(jié)也是體檢中常見的發(fā)現(xiàn)，通過低劑量 CT（LDCT）進(jìn)行篩查，肺結(jié)節(jié)的總檢出率達(dá) 26.32%～31%。結(jié)節(jié)的形成與多種因素有關(guān)，包括先天體質(zhì)、后天因素等。
中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)此有不同的理解和治療方法。 在中醫(yī)理論中，結(jié)節(jié)的形成主要與氣結(jié)、痰凝、血瘀有關(guān)，尤其是與肝氣郁結(jié)有密切關(guān)系。而西醫(yī)則認(rèn)為結(jié)節(jié)與身體的炎癥、組織的增生、腫瘤（良性或惡性）等有關(guān)。 結(jié)節(jié)喜歡長(zhǎng)在哪幾類人身上？從眾多長(zhǎng)結(jié)節(jié)的人群往回看，即從結(jié)節(jié)成因分析，就可以輕松知道了。 西醫(yī)認(rèn)為具體的病因不確切，但某些人群可能更容易發(fā)展結(jié)節(jié)，比如有家族病史的人，尤其是家族中有惡性腫瘤或者肺癌患者；長(zhǎng)期吸煙者，例如，長(zhǎng)期吸煙者更容易發(fā)展肺結(jié)節(jié)。長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)的人（如石棉、鈹、鈾、氫等接觸者），長(zhǎng)期接觸廚房油煙、二手煙、粉塵、燃?xì)饧捌渌袚]發(fā)性物質(zhì)的人；有一些疾病也容易誘發(fā)結(jié)節(jié)，如有甲狀腺炎癥、缺碘、正常甲狀腺組織過度增生、退行性變、放射暴露史等甲狀腺結(jié)節(jié)的常見病因；有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者等。 我個(gè)人更認(rèn)同中醫(yī)的分析，根據(jù)中醫(yī)的觀點(diǎn)，結(jié)節(jié)的形成與氣滯、血瘀、痰凝等因素密切相關(guān)。具體來說，以下幾類體質(zhì)的人容易長(zhǎng)結(jié)節(jié)： 1. 氣郁體質(zhì)：肝具有疏泄、升降、調(diào)暢人體氣機(jī)和調(diào)暢情志的作用。當(dāng)肝氣郁結(jié)時(shí)，容易導(dǎo)致氣血不暢，形成結(jié)節(jié)。在中醫(yī)理論中，氣是推動(dòng)人體生理活動(dòng)的基本動(dòng)力，相當(dāng)于交通系統(tǒng)中的車輛。當(dāng)肝氣郁結(jié)時(shí)，就像交通系統(tǒng)中的某個(gè)路段發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，形成氣結(jié)。這種情況下，氣機(jī)的升降出入受阻，就像車輛無法正常行駛，容易造成擁堵和積壓而形成結(jié)節(jié)。 2. 痰濕體質(zhì)：痰濕體質(zhì)的人由于體內(nèi)濕氣重，容易形成一個(gè)個(gè)“水洼”即痰凝。在中醫(yī)理論中，痰是體內(nèi)津液代謝異常所形成的黏稠物質(zhì)，好比生活中的積水，有產(chǎn)生卻排不出去。當(dāng)氣機(jī)不暢時(shí)，津液不能正常運(yùn)行，容易停滯形成痰濕。久而久之，痰濕會(huì)凝聚成塊，形成痰核或痰柱，就像積水久未排泄，最終形成水洼從而導(dǎo)致結(jié)節(jié)。 3. 血瘀體質(zhì)：血瘀體質(zhì)的人由于血液運(yùn)行不暢，容易形成血瘀，進(jìn)而形成結(jié)節(jié)。血瘀好比河流中的淤泥。在中醫(yī)理論中，血是營(yíng)養(yǎng)全身的重要物質(zhì)，相當(dāng)于河流中的水流。當(dāng)氣滯血瘀時(shí)，就像河流中的水流受阻，血液不能正常流動(dòng)，容易在局部積聚形成瘀血。這種情況下，血液中的雜質(zhì)和廢物不能及時(shí)排出，久而久之形成血瘀凝聚成塊，形成結(jié)節(jié)。 4. 此外，情志、壓力、飲食和生活方式也會(huì)影響結(jié)節(jié)的形成。生活好了，身體狀態(tài)卻出現(xiàn)問題，現(xiàn)代人普遍處于亞健康狀態(tài)，糾其原因不良的飲食和生活方式有很大的因素，體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)過剩，代謝負(fù)擔(dān)加重，容易引起結(jié)節(jié)。 中醫(yī)和西醫(yī)在治療結(jié)節(jié)方面各有側(cè)重。中醫(yī)注重調(diào)理體質(zhì)，通過健脾補(bǔ)虛、疏肝理氣、化痰散結(jié)和活血化瘀等方法來治療結(jié)節(jié)；而西醫(yī)則更傾向于通過手術(shù)、藥物等手段進(jìn)行干預(yù)。 西醫(yī)治療結(jié)節(jié)的方法： 西醫(yī)則更側(cè)重于結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)，通過各種檢查（如B超、CT掃描等）來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，通常采用綜合的治療方法，包括手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等。對(duì)于良性結(jié)節(jié)，一般建議觀察和定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。比如，對(duì)于肺結(jié)節(jié)，西醫(yī)一般建議定期觀察，特別是對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)或部分磨玻璃結(jié)節(jié)及實(shí)性結(jié)節(jié)5mm以下為低危風(fēng)險(xiǎn)，可進(jìn)一步隨訪觀察；5mm以上為中危風(fēng)險(xiǎn)，要予以重視。比如，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，西醫(yī)主要采用抗甲狀腺激素藥物和手術(shù)切除。 中醫(yī)治療結(jié)節(jié)的方法： 中醫(yī)一般不提倡手術(shù)，中醫(yī)認(rèn)為結(jié)節(jié)與身體的內(nèi)在平衡有關(guān)，治療時(shí)會(huì)采用調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的方法，可能會(huì)使用一些中草藥或食物食療來幫助“散結(jié)”。例如，蒲公英在中醫(yī)中被認(rèn)為具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效；山楂被認(rèn)為具有活血化瘀的功效；芋頭外用中醫(yī)記載用于痰核瘰疬，如黨參玉竹牛大力豬肉湯，具有健脾益氣、潤(rùn)肺止咳的功效，適用于肺結(jié)節(jié)患者. 散結(jié)食物：一些食物被認(rèn)為具有散結(jié)作用，如馬齒莧、黃瓜、絲瓜、芋頭、菌菇類（如蘑菇、香菇）等，這些食物有助于消腫、散結(jié)，另外還有一些民間食療偏方對(duì)于散結(jié)有奇效。 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異，治療時(shí)需根據(jù)具體情況進(jìn)行辨證施治，但不割裂單個(gè)部位而是重視 整個(gè)“人”，重視臟腑間的關(guān)系，從整體出發(fā)綜合調(diào)理，常見的治療方式包括： · 健脾補(bǔ)虛：使用益氣健脾的中藥，如生黃芪、黨參、白術(shù)、山藥等，按一定的方劑組成辯證調(diào)理。 · 疏肝理氣：通過疏肝解郁的方法來調(diào)理氣機(jī)。 · 化痰散結(jié)：針對(duì)痰濕體質(zhì)的人，使用化痰散結(jié)的中藥。 · 活血化瘀：通過活血化瘀的方法來改善血液運(yùn)行。 （以上科普僅供參考，了解這些差異有助于患者選擇適合自己的治療方法。請(qǐng)勿自行用藥處理） 總的來說，對(duì)于結(jié)節(jié)的處理，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行，同時(shí)保持健康的生活方式，并定期進(jìn)行體檢以早期發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)。預(yù)防或抑制結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)，除了醫(yī)生建議的醫(yī)療措施外，保持健康的生活方式更重要，包括均衡飲食(結(jié)節(jié)患者應(yīng)遵循低脂肪、高纖維的飲食原則，多吃綠葉蔬菜、水果、豆類和全麥?zhǔn)称罚蕴岣呋A(chǔ)代謝率并促進(jìn)規(guī)律排便排毒),適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，調(diào)整情緒等。此外，對(duì)于不同類型的結(jié)節(jié)，可能需要采取不同的預(yù)防措施，關(guān)注此公眾號(hào)，我會(huì)持續(xù)更新。 |
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