20241008養生堂視頻和筆記:王運紅,高血壓前期,阿司匹林,卒中

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本頁提供2024年10月8日北京衛視養生堂節目視頻全集和要點筆記，節目請到的嘉賓是王運紅。主題是《事半功倍的降壓法》。主要介紹推薦的測量血壓時間段是什么時候等相關內容。百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹（節目要點筆記）。

王運紅：首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓中心副主任醫師。

來自首都醫科大學附屬北京安貞醫院的蔡軍院長和高血壓中心的王運紅副主任醫師，帶您權威解讀《中國高血壓臨床實踐指南》。

此次最新指南中，雖然高血壓的標準沒有變：推薦我國成人高血壓的診斷標準為收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg；

但在此基礎上提出了高血壓前期的概念-收縮壓130-139 mmHg和（或）舒張壓80-89 mmHg的血壓水平為高血壓前期。

高血壓前期的人群不進行管理、不及時干預，很快就會進入到高血壓的階段。且這部分人群的血壓不穩定，情緒波動、體重增加等，都可能導致血壓上升。

如果在高血壓前期時積極干預，可以使血壓維持在健康的水平，心臟、大腦、腎臟、血管也都可以保持在健康的水平，還能延緩衰老。

新指南中提出了控壓應按人群劃分，甚至要有“個體策略”，要根據血壓、年齡、基礎病等等具體情況，劃分為不同心血管危險分層，實現分層管理。

圖：分層管理

如果您已經符合高血壓前期或者高血壓的標準，趕快跟著花生一起來自測一下，是否邁入了“高危”范疇？

高危和非高危，主要通過心血管危險因素、靶器官損害、臨床合并癥來判斷。

1、心血管危險因素 ①年齡（男≥45歲，女≥55歲）；②吸煙或被動吸煙；③高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/L（40mg/dl）；④低密度脂蛋白膽固醇≥3.4mmol/L（130mg/dl）；⑤空腹血糖異常（6.1-69mmol/L）；⑥肥胖（體重指數≥28.0kg/㎡）。

以上符合3條就算高危人群。

2、靶器官損害 ①左心室肥厚；②左心房擴大；③頸動脈粥樣硬化斑塊等。

以上符合1條，即為高危人群。

3、臨床合并癥 包括腦出血、缺血性卒中、冠心病、短暫性腦缺血發作、心房顫動、慢性心力衰竭、脂代謝異常、慢性腎臟病、糖尿病等。

以上符合1條，即為高危。

高血壓前期及高血壓患者，根據心血管危險分層，分為高危和非高危。

根據這個心血管危險分層，針對每個人的干預策略和啟動治療的時機等等也不盡相同。

1、高危患者 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg的；收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg，并伴有臨床合并癥、靶器官損害或≥3個心血管危險因素者。

高危人群需要根據個體的不同，使用不同的治療方法和用藥。

2、非高危患者 收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg，且未達到上述高危標準者。

非高危人群可以從生活管理開始，積極預防高血壓。比如飲食推薦低鹽、低脂，可以每周5-7天做有氧運動30分鐘，結合一些抗阻運動，還可以減壓、減重。

專家建議在高血壓前期，用藥劑量需要遵醫囑。

阿司匹林是高血壓患者的常用藥，專家提醒合并冠心病、缺血性卒中、外周血管病的高血壓患者，可以積極使用阿司匹林來治療，但出血高風險的人群不建議使用阿司匹林。

血壓測量是診斷高血壓或調整藥物的重要依據，所以學會如何正確測量血壓也是很重要的。

深入到控制血壓的細節中來，大多數人一開始就做錯了，相當多的人甚至并不清楚平時應該怎么規范測量血壓，今天就和花生一起來糾正下，學一學標準測壓動作！

正確測量血壓：

①測量血壓時，需安靜休息3-5分鐘后，端坐在有靠背的椅子上，雙腳平放地面，測量的胳膊高度與心臟等高，袖帶綁在肘橫紋上2厘米處。

②選擇合適的袖帶，上臂圍>42厘米者可選擇腕式電子血壓計。

③穿長袖時，不建議將袖子挽上去，不然會使測量出的血壓值偏高。

④每一次測量至少測2次，兩次間隔1分鐘，數值以第二次測量的為準。

⑤早上最好在早晨起床洗漱后、早餐前進行測量，晚上在晚餐前或睡覺前，再測量兩次。

（養生堂節目視頻20241008全集在線播放將在10.8稍后更新發布）

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