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收集人：文學之都居士 2024年10月25日 【病理分析】結石形成與飲食不節、寒溫不適、精神抑郁等多種因素有關。這些因素引起肝膽氣郁，濕熱阻滯，膽汁發生理化特性改變，就可形成結石。留于膽囊、膽管各部，阻塞經隧，是以常感脹悶不適或時常隱痛；如果多食油膩或感受外邪，即會引起絞痛。膽結石又稱膽石癥，是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病；膽道感染是屬于常見的疾病。按發病部位分為膽囊炎和膽管炎。結石在膽囊內形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導致膽囊癌的發生，有報告此種膽囊癌的發生率可達1%～2%。 造成膽結石主要原因是多方面的，今天我向朋友們介紹一方，化石利膽散。 【藥方組成】 硼砂60g 金錢草60g 芒硝20g 火硝20g 白礬20g 高良姜20g 枳殼20g大黃20g 三棱60g 莪術60g  （ 硼砂）  （芒硝）  （莪術） 【用法】研末，溫水送服。每日用量以大便溏為度。 【主治】 膽道結石。 【證析】]膽結石是常見病種之一。我國膽石病與西方國家不同，其特點是發病年齡較小，總膽管與肝管結石較膽囊結石為多，膽色素結石或混合結石多見。多因飲食不節，精神抑郁，導致膽液發生病理改變，凝結成石，結于膽囊或膽管而成。 【治法】化石利膽法。 【藥方釋義】治療膽道結石古方不多，所見都是新近所制。由于排石較易而化石困難，是以新制之方多從排石著手。這類方用于膽管結石固然可行，用于膽囊結石則未必皆效。 此方立足于化石，構思與眾不同。方中火硝又名硝石，《神農本草經》早就記載能治五臟積熱，推陳出新；《藥性論》又謂此物能夠破積散堅，與白礬同用，即《金匱要略》硝石礬石散，是治黃疸方劑。這種黃疸是因結石阻塞膽道，膽液不能下行，溢于肌膚所致。用此破積散堅，溶化結石，膽管不為膽石所阻，黃疸才能消退。 此方以硝石硯石散為基礎，配伍擅長軟堅散結之硼砂，溶化結石之金錢草，擅破積聚之三棱、莪術，能呈化石功效。復配高良姜、枳殼行氣導滯，大黃利膽通腑，成為化石為主，排石為輔配伍形式。 膽囊的原理與功能 相較于人體內的其他臟器，膽囊這一器官的存在感似乎并不是很高，以至于在例行體檢的過程中，也常常被人們所遺漏。其實膽囊是我們人體內非常重要的一個消化器官，它的主要功能就是負責儲存和濃縮膽汁，并在攝入食物后排出膽汁，以便于更好地進行消化。不過，膽囊在生活中也非常容易受到病邪的侵害，而常見病癥表現就有急性膽囊炎、膽結石等。 從中醫角度而言，膽屬于中空囊狀的器官，以儲存膽汁，因此，膽又被很多醫家稱為“中精之腑”、“中清之腑”，在《黃帝內經》里也提到過：“膽者，中正之官，決斷出焉”，所謂“中正”，就是指處事不偏不倚、剛正果斷。而膽主決斷，其實就是說明膽具有判斷事物并作出決定措施的功能，這與我們常說的“膽子”、“膽氣”，也是不謀而合的。 關于膽囊病癥的治療，一直以來都備受醫家關注，要知道，膽不僅是中醫認定的六腑之一，同時也是奇恒之腑，那么，對于膽病，我們究竟該如何診治呢？對此，東漢名醫張仲景的一個方劑或就有“奇效”，它就是“大柴胡湯”，是張仲景收錄在《金匱要略》中的一個經典方劑，不過，相對于“大柴胡湯”，可能人們對具有和解少陽功效的小柴胡湯會了解得更為深刻，但大柴胡湯往往會在關鍵時刻，發揮“力挽狂瀾”的作用。 大柴胡湯的組成其實并不復雜，僅由8味中藥配伍而成，分別是柴胡半斤，黃芩、芍藥各三兩，半夏半升，枳實四枚，大黃二兩，大棗十二枚以及生姜五兩，具有和解少陽、內瀉熱結的作用。實際上，此方就是在小柴胡湯的基礎上，去掉了人參和甘草，并加入了白芍、枳實、大黃這三味藥材后形成的。 那么，大柴胡湯究竟在哪些情況下才可以使用呢？用張仲景自己的話來說，就是在患有太陽經病癥時，若經反復治療后仍存在柴胡病癥，那么就可以先用小柴胡湯來進行緩解，堅持一段時間后若仍然沒有好轉，那么就可以換成大柴胡湯來加以治療了。關于此方的中藥配伍，我們大致可以從以下3個方面來理解。 首先是黃芩和柴胡這兩味藥材，主要用于調理肝膽系統。無論是大柴胡湯還是小柴胡湯，都屬于柴胡劑，適用于少陽病癥的治療或緩解，而黃芩和柴胡也是醫家治療少陽病癥的常用藥，柴胡升肝氣，黃芩降膽氣，此外，柴胡還可以散半表半里的病邪，而黃芩則能清泄半表半里的熱證，如此一散一清，就能共同維護肝膽系統的穩固。 其次就是對脾胃系統的調養，中醫在治療病癥時，一般并不會進行單一化地治療，而是會講究“整體施治”，在針對膽病進行治療時，也不例外，醫家通常會同時對脾胃進行調理，這主要是因為脾土和肝木之間常常會相互侵犯，肝木旺盛，必將會對脾土造成極大影響。其中，生姜和大棗相配，就具有辛甘化陽的特性，能夠給脾胃源源不斷地補充能量，而半夏則用于降逆止嘔，調理脾胃的氣機運行，同時，還能散膽胃的痞結，化膽胃的痰濕，清泄膽胃里的濁物。 最后就是清泄體內的實邪，胃腸是我們體內最主要的排邪通道，不管是肝膽里的病邪，還是腸胃里的邪氣，一般都會經過大腸，然后從體內排出，而這也是張仲景兩個柴胡劑的差別。大柴胡湯證，一般存在陽明胃腸腑氣機不通暢的情況，患者會伴有嘔吐、胃脘疼痛等病癥，而方劑里的枳實和大黃，就可以用來通利腸道，而白芍則用于通利膀胱，這三味藥材相搭配，就可以將二便通暢，并有利于病邪的排出。 但大家要知道的是，大柴胡湯以攻邪為主，對自身的氣機耗損通常會比較大，因此更適用于正氣充足的人，倘若自身體質本就虛弱，那么在使用時，最好加入一些扶正的藥材；此外，在使用此方時也要格外謹慎，最好在醫生的指導下服用，并先用小柴胡湯“打頭陣”，然后再用大柴胡湯進行治療。 
【作者簡介】 潘長宏（雅號：文學之都居士、筆名：長宏、紀風清、溱湖之戀），1956年10月出生，江蘇姜堰人，中國網絡作協會員，中國攝像師、攝影、視頻制作師；1988年畢業于南京大學；種過地，當過兵，任過教，做過官；讀過彪炳千秋的歷史巨著《史記》和《漢書》；《資治通鑒》；《中國通史》；《兵書戰策》等中外名著和中國歷代通俗演義。藏書萬余冊，各類讀書筆記七十余冊。百度文庫（墨斗魚）金牌作者。2023年6月1日，被《當代作家》雜志社簽約作家。2024年5月1日，中國人人頭條 人人文學網特約詩人。2024年7月1日，中國人人頭條 人人文學網特約作家。 1986年以來，在各類刊物上發表過229篇文章和美圖。參加過各個級別的66次有獎征文獲獎。2011年1月8日創辦“溱湖之戀”個人網絡圖書館，【2018年1月18日升至最高級（五星級）】。館內本人原創圖文音畫影像等作品11660余篇，總字數二百六十萬余。原創作品數在全館億位館友中排列第18名。奉獻值在館內TOP1000中排列第72名。
（中華人民共和國網絡作家協會會員證） 潘長宏以為，人生在世，只有多讀書，勤耕耘，通過筆墨躍然紙上，堅持撰寫內容健康、品位高雅、生動感人的作品來奉獻社會！把人間的真、善、美弘揚光大，活出自己的精彩，面向陽光，不負累，不仰權貴，不卑微。讀懂淡定、舍得，看透、聚散、進退五大天律，做一個自信、容人、坦蕩、優雅、灑脫的自我。不要等到繁華落盡感嘆人世滄桑，終身不留遺憾。從而無愧于這個時代。 “溱湖之戀”個人網絡圖書館網址：http://qhzl.360doc.com. 優酷視頻網站LV.28級道長：http://i.youku.com/jypch999 搜狐視頻網站：https://my./i/home 中國文學網址：https://www./beijing/article/index.html 《潘長宏著作》第一部（《成人成事與成業》已經于2019年問世；第一部今年已再版，第二部著作《中國歷史上比較有名氣的百名紅顏》和第三部《讀書與修身六十篇》及偵破敵特奇案三篇小說，已在2004年7月成功鉛印?？傋謹邓氖f。 |
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