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    一,中醫(yī)對(duì)脂肪肝的辨證治療。二,中醫(yī)治療脂肪肝  癥狀方劑劑量功效方解用法大別山養(yǎng)生堂

     鶴年養(yǎng)生 2024-10-25

    一,中醫(yī)對(duì)脂肪肝的辨證治療主要有以下幾種情況:

     

    1,肝郁脾虛型

    - 癥狀:脅肋脹滿,精神抑郁,倦怠乏力,食欲減退,腹脹便溏。這是因?yàn)楦斡魵鉁绊懥似⒌倪\(yùn)化功能。

    - 治療:主要是疏肝健脾。方劑可以選用逍遙散加減。柴胡、當(dāng)歸、白芍等疏肝柔肝,白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,通過調(diào)節(jié)肝臟氣機(jī)和增強(qiáng)脾胃功能來改善脂肪肝。

     逍遙散加減方劑劑量功效方解用法

    方劑組成及劑量(常規(guī)參考,具體應(yīng)根據(jù)病情和個(gè)體差異調(diào)整)

     

    - 基礎(chǔ)方:柴胡10 - 15克、當(dāng)歸10 - 15克、白芍10 - 15克、白術(shù)10 - 15克、茯苓10 - 15克、炙甘草6 - 10克、薄荷3 - 6克(后下)、生姜3 - 5片。

    - 加減運(yùn)用:

    - 若肝郁化火,出現(xiàn)口苦咽干、煩躁易怒、目赤腫痛等癥狀,可加丹皮10 - 15克、梔子10 - 15克以清肝瀉火。

    - 若脅肋疼痛較甚,可加川楝子10 - 15克、延胡索10 - 15克增強(qiáng)理氣止痛之功。

    - 若月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),可加益母草15 - 30克、香附10 - 15克以活血調(diào)經(jīng)。

     

    功效

     

    - 疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。主要用于肝郁血虛脾弱證,能有效緩解兩脅脹痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等癥狀。

     

    方解

     

    - 柴胡:為君藥,用量稍重。其性辛、苦,微寒,歸肝、膽經(jīng),可疏肝解郁,使肝郁得以條達(dá),為治療肝郁的關(guān)鍵藥物。

    - 當(dāng)歸、白芍:為臣藥。當(dāng)歸甘、辛,溫,歸心、肝、脾經(jīng),能養(yǎng)血和血;白芍苦、酸,微寒,歸肝、脾經(jīng),養(yǎng)血調(diào)經(jīng),柔肝止痛。二者配合,養(yǎng)肝血以助柴胡疏肝,且能緩急止痛,針對(duì)肝郁血虛所導(dǎo)致的脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀發(fā)揮作用。

    - 白術(shù)、茯苓、炙甘草:為佐藥。白術(shù)苦、甘,溫,歸脾、胃經(jīng),健脾益氣;茯苓甘、淡,平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),健脾滲濕;炙甘草補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥。它們共同起到健脾祛濕的作用,使運(yùn)化有權(quán),氣血有源,并且防止肝木乘脾土。

    - 薄荷、生姜:為使藥。薄荷辛、涼,歸肺、肝經(jīng),疏散郁遏之氣,且能清利頭目;生姜辛、溫,歸肺、脾、胃經(jīng),降逆和中,且能辛散達(dá)郁,有助于柴胡等藥物疏肝解郁。

     

    用法

     

    - 通常加水煎服,每日一劑,分兩次服用。一般建議在飯后半小時(shí)左右服用,以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。煎藥時(shí),薄荷應(yīng)在其他藥物快要煎好時(shí)再放入,以免有效成分散失。


    2,痰瘀互結(jié)型

     

    - 癥狀:肝臟腫大,脅下刺痛,面色晦暗,身體肥胖,脘腹痞滿。這是由于痰濕與瘀血相互交結(jié),停留在體內(nèi)。

    - 治療:采用化痰散結(jié)、活血化瘀的方法。常用方劑為二陳湯合血府逐瘀湯加減。半夏、陳皮化痰,桃仁、紅花、川芎等活血化瘀,可有效化解體內(nèi)的痰瘀。

     二陳湯合血府逐瘀湯加減。方劑劑量功效方解用法

    方劑組成及劑量(常規(guī)參考,具體依病情和個(gè)體調(diào)整)

     

    - 二陳湯部分:半夏9 - 15克、陳皮9 - 15克、茯苓9 - 15克、甘草3 - 6克。

    - 血府逐瘀湯部分:桃仁9 - 12克、紅花9 - 12克、當(dāng)歸9 - 15克、生地黃9 - 15克、川芎6 - 9克、赤芍6 - 9克、牛膝9 - 15克、桔梗6 - 9克、柴胡6 - 9克、枳殼6 - 9克。

     

    功效

     

    - 化痰祛濕、活血化瘀。用于治療痰瘀互結(jié)所致的多種病癥,如身體肥胖、脅肋刺痛、脘腹痞滿、面色晦暗等。

     

    方解

     

    - 二陳湯方解

    - 半夏:為君藥,辛溫性燥,歸脾、胃、肺經(jīng),能燥濕化痰,降逆止嘔,針對(duì)痰濕之邪起到主要的祛除作用。

    - 陳皮:為臣藥,辛苦溫,歸肺、脾經(jīng),可理氣健脾,燥濕化痰。其理氣之功有助于恢復(fù)脾胃氣機(jī),使痰濕得化,并且輔助半夏增強(qiáng)化痰之力。

    - 茯苓:甘淡平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),為佐藥。能滲濕利水,健脾寧心,通過健運(yùn)脾胃來杜絕痰濕生成之源,同時(shí)利水滲濕有助于痰濕的排出。

    - 甘草:為使藥,甘平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥,還能緩和半夏、陳皮之燥性。

    - 血府逐瘀湯方解

    - 桃仁、紅花:為君藥,均有活血化瘀的作用。桃仁苦、甘,平,歸心、肝、大腸經(jīng);紅花辛,溫,歸心、肝經(jīng)。二者相須為用,增強(qiáng)活血化瘀之力,是消散瘀血的主要藥物。

    - 當(dāng)歸、川芎、赤芍、牛膝:為臣藥。當(dāng)歸甘、辛,溫,歸心、肝、脾經(jīng),養(yǎng)血活血;川芎辛,溫,歸心、肝、膽經(jīng),活血行氣;赤芍苦,微寒,歸肝經(jīng),清熱涼血,散瘀止痛;牛膝苦、酸,平,歸肝、腎經(jīng),逐瘀通經(jīng),引血下行。它們輔助君藥增強(qiáng)活血化瘀之效,并且牛膝還能引導(dǎo)瘀血下行,使瘀血更好地排出體外。

    - 生地黃、桔梗、柴胡、枳殼:為佐藥。生地黃甘,寒,歸心、肝、腎經(jīng),清熱涼血,養(yǎng)陰生津,防止瘀血化熱傷陰;桔梗苦、辛,平,歸肺經(jīng),能開宣肺氣,載藥上行,并且與牛膝一升一降,使氣血運(yùn)行通暢;柴胡苦、辛,微寒,歸肝、膽經(jīng),疏肝解郁,使氣機(jī)條達(dá),有利于瘀血的消散;枳殼苦、辛、酸,溫,歸脾、胃經(jīng),理氣寬中,行滯消脹,與柴胡配伍,一升一降,調(diào)


    3,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型

    - 癥狀:脅痛口苦,脘腹脹悶,惡心欲吐,小便黃赤,大便不爽。主要是體內(nèi)濕熱之邪積聚。

    - 治療:治法為清熱利濕。茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減較為合適。茵陳、梔子、黃芩等清熱利濕,龍膽草、澤瀉、車前子等瀉肝膽濕熱,從而減輕濕熱對(duì)肝臟的損傷。

     茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減方劑劑量功效方解用法

    方劑組成及劑量(常規(guī)參考,具體用量需根據(jù)病情和個(gè)體差異調(diào)整)

     

    - 茵陳蒿湯部分:茵陳15 - 30克、梔子9 - 15克、大黃6 - 12克。

    - 龍膽瀉肝湯部分:龍膽草6 - 9克、黃芩9 - 15克、柴胡6 - 9克、澤瀉9 - 15克、車前子9 - 15克(包煎)、木通3 - 6克、當(dāng)歸3 - 6克、生地黃9 - 15克、甘草3 - 6克。

     

    功效

     

    - 清熱利濕、瀉肝利膽。主要用于治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽之證,如脅痛口苦、脘腹脹悶、惡心欲吐、小便黃赤、大便不爽、目赤腫痛等癥狀。

     

    方解

     

    - 茵陳蒿湯方解

    - 茵陳:為君藥,苦、微寒,歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。能清熱利濕退黃,是治療黃疸的要藥,其清利濕熱的作用貫穿于整個(gè)病程。

    - 梔子:為臣藥,苦,寒,歸心、肺、三焦經(jīng)。可以瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒。輔助茵陳增強(qiáng)清熱利濕之力,同時(shí)能清三焦之火,使?jié)駸釓牟煌琅懦觥?/p>

    - 大黃:為佐藥,苦,寒,歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)的作用。在這里主要是通過通腑瀉下,使?jié)駸嶂皬拇蟊闩懦觯⑶夷芮宄鰺帷?/p>

    - 龍膽瀉肝湯方解

    - 龍膽草:為君藥,苦,寒,歸肝、膽經(jīng)。能瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸幔轻槍?duì)肝膽濕熱的關(guān)鍵藥物,其苦寒之性直折火勢(shì),清利濕熱。

    - 黃芩、梔子(與茵陳蒿湯共用):為臣藥。黃芩苦,寒,歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng),能清熱燥濕、瀉火解毒;梔子協(xié)助龍膽草和黃芩清熱瀉火,加強(qiáng)清利濕熱的功效。

    - 柴胡、澤瀉、車前子、木通:為佐藥。柴胡疏肝解郁,引藥歸經(jīng);澤瀉甘,寒,歸腎、膀胱經(jīng),利小便,滲濕瀉熱;車前子甘,寒,歸肝、腎、肺、小腸經(jīng),清熱利尿通淋;木通苦,寒,歸心、小腸、膀胱經(jīng),利尿通淋,清心火。這些藥物主要是通過利小便,使?jié)駸釓男”闩懦觥?/p>

    - 當(dāng)歸、生地黃:養(yǎng)血滋陰,防止瀉火利濕藥物過于苦寒傷陰,同時(shí)當(dāng)歸還有一定的活血作用,使氣血通暢。

    - 甘草:為使藥,調(diào)和諸藥,緩和其他藥物的苦寒之性。

     

    用法

     

    - 水煎服,每日一劑,分兩次服用。一般在飯后半小時(shí)左右服用,以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。在煎煮過程中,車前子需要包煎。由于本方藥物多為苦寒之品,可能會(huì)對(duì)脾胃有一定的損傷,所以具體的用藥療程和劑量應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且在服藥過程中要注意觀察癥狀變化和身體反應(yīng)。

    4,脾腎兩虛型

    - 癥狀:神疲乏力,腰膝酸軟,脅肋隱痛,畏寒肢冷,腹脹納差,大便溏薄。是因?yàn)槠⒛I陽氣不足,運(yùn)化功能失常。

    - 治療:以健脾補(bǔ)腎為原則。右歸丸合四君子湯加減是常用的方劑。附子、肉桂、杜仲等補(bǔ)腎陽,人參、白術(shù)、茯苓等健脾益氣,通過提升脾腎的功能來治療脂肪肝。

    右歸丸合四君子湯加減,方劑劑量功效方解用法

    方劑組成及劑量(常規(guī)參考,具體應(yīng)根據(jù)病情和體質(zhì)調(diào)整)

     

    - 右歸丸部分:熟地黃15 - 30克、山藥10 - 20克、山茱萸10 - 15克、枸杞子10 - 15克、菟絲子10 - 15克、鹿角膠10 - 15克(烊化)、杜仲10 - 15克、肉桂3 - 6克、當(dāng)歸10 - 15克、制附子6 - 10克(先煎)。

    - 四君子湯部分:人參(或黨參10 - 30克)6 - 10克、白術(shù)10 - 15克、茯苓10 - 15克、炙甘草3 - 6克。

     

    功效

     

    - 健脾補(bǔ)腎。用于脾腎兩虛證,可改善神疲乏力、腰膝酸軟、脅肋隱痛、畏寒肢冷、腹脹納差、大便溏薄等癥狀。

     

    方解

     

    - 右歸丸方解

    - 熟地黃:為君藥,甘,微溫,歸肝、腎經(jīng),能滋陰補(bǔ)血、益精填髓,滋補(bǔ)腎陰,為補(bǔ)腎的基礎(chǔ)藥物。

    - 山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子:為臣藥。山藥甘,平,歸脾、肺、腎經(jīng),補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精;山茱萸酸、澀,微溫,歸肝、腎經(jīng),補(bǔ)益肝腎;枸杞子甘,平,歸肝、腎經(jīng),滋補(bǔ)肝腎;菟絲子辛、甘,平,歸腎、肝、脾經(jīng),補(bǔ)腎益精。這些藥物輔助熟地黃加強(qiáng)補(bǔ)腎的作用,且兼顧肝、脾等臟腑,使陰陽互生,精血互化。

    - 鹿角膠、杜仲、肉桂、當(dāng)歸、制附子:鹿角膠甘、咸,溫,歸腎、肝經(jīng),能溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血;杜仲甘,溫,歸腎、肝經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;肉桂辛、甘,大熱,歸腎、脾、心、肝經(jīng),補(bǔ)火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈;當(dāng)歸甘、辛,溫,歸心、肝、脾經(jīng),補(bǔ)血活血;制附子辛、甘,大熱,歸心、腎、脾經(jīng),回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛。這五味藥可溫補(bǔ)腎陽,與滋補(bǔ)腎陰的藥物相配合,體現(xiàn)了“陰中求陽”的理念,使腎陽得補(bǔ),同時(shí)增強(qiáng)了溫煦身體、強(qiáng)筋健骨等作用。

    - 四君子湯方解

    - 人參(或黨參):為君藥,甘、微苦,微溫,歸脾、肺經(jīng),能大補(bǔ)元?dú)猓∑⒁娣危茄a(bǔ)氣的關(guān)鍵藥物。如果使用黨參,其作用相對(duì)平和,也有健脾益氣之功。

    - 白術(shù):為臣藥,苦、甘,溫,歸脾、胃經(jīng),健脾益氣,燥濕利水,協(xié)助人參(或黨參)增強(qiáng)健脾的作用,使脾胃運(yùn)化功能得以恢復(fù)。

    - 茯苓:為佐藥,甘、淡,平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),利水滲濕,健脾寧心,通過滲濕利水,幫助白術(shù)健脾,同時(shí)防止水濕停滯。

    - 炙甘草:為使藥,甘,平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥,使各藥物相互配合協(xié)調(diào)。

     

    用法

     

    - 水煎服,每日一劑,分兩次服用。附子有毒,需要先煎30 - 60分鐘以減

    二,中醫(yī)治療脂肪肝主要從整體觀念出發(fā),辨證論治。

     

    1,肝郁氣滯型

    - 癥狀:患者常感到脅肋脹痛,情緒抑郁或易煩躁,還可能出現(xiàn)胸悶、噯氣等情況。

    - 治療:以疏肝理氣為主。常用柴胡疏肝散加減,其中柴胡、枳殼可疏肝理氣,芍藥養(yǎng)血柔肝,川芎行氣活血,甘草調(diào)和諸藥,幫助改善肝臟的氣血運(yùn)行,減輕癥狀。

     柴胡疏肝散加減方劑劑量功效方解用法

    方劑組成及劑量(常規(guī)參考,具體應(yīng)根據(jù)病情和個(gè)體差異調(diào)整)

     

    - 基礎(chǔ)方:柴胡10 - 15克、枳殼10 - 15克、芍藥10 - 15克、川芎10 - 15克、香附10 - 15克、陳皮10 - 15克、炙甘草6 - 10克。

    - 加減運(yùn)用:若脅肋疼痛較重,可加延胡索10 - 15克、川楝子10 - 15克以增強(qiáng)理氣止痛之效;若肝郁化火,出現(xiàn)口苦、目赤等癥狀,可加梔子10 - 15克、黃芩10 - 15克清熱瀉火。

     

    功效

     

    - 疏肝理氣。用于肝郁氣滯證,可有效緩解脅肋脹痛、情緒抑郁或急躁易怒、胸悶、噯氣等癥狀。

     

    方解

     

    - 柴胡:為君藥,味辛、苦,性微寒,歸肝、膽經(jīng)。能疏肝解郁,使肝郁得以條達(dá),是治療肝郁氣滯的關(guān)鍵藥物,可引領(lǐng)諸藥入肝經(jīng)發(fā)揮作用。

    - 枳殼、香附、陳皮:為臣藥。枳殼苦、辛、酸,溫,歸脾、胃經(jīng),能破氣消積,化痰除痞,與柴胡配伍,一升一降,調(diào)理氣機(jī);香附辛、微苦、微甘,平,歸肝、脾、三焦經(jīng),能疏肝解郁,理氣寬中,為氣病之總司,女科之主帥,增強(qiáng)疏肝理氣之功;陳皮辛苦溫,歸肺、脾經(jīng),可理氣健脾,燥濕化痰,在疏肝的同時(shí)兼顧脾胃,防止氣機(jī)郁滯影響脾胃運(yùn)化。

    - 芍藥、川芎:為佐藥。芍藥苦、酸,微寒,歸肝、脾經(jīng),養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,與柴胡等理氣藥相伍,可防止理氣藥物過于辛散而傷陰血,同時(shí)能緩解肝郁氣滯引起的脅肋疼痛;川芎辛,溫,歸心、肝、膽經(jīng),活血行氣,能增強(qiáng)行氣活血之力,使氣血通暢,肝郁得解。

    - 炙甘草:為使藥,甘平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥,還能緩和柴胡、枳殼等藥物的峻烈之性。

     

    用法

     

    - 水煎服,每日一劑,分兩次服用。一般在飯后半小時(shí)左右服用,以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。在煎藥過程中,先用適量的水浸泡藥物30分鐘左右,然后大火煮開,再轉(zhuǎn)小火煎煮20 - 30分鐘,倒出藥液;接著再加水進(jìn)行第二次煎煮,時(shí)間稍短,約15 - 20分鐘,將兩次藥液混合后分兩次服用。

    2,痰濕內(nèi)阻型

    - 癥狀:身體肥胖,脅肋隱痛,脘腹脹滿,口中黏膩,乏力倦怠。

    - 治療:治法為化痰祛濕。用二陳湯合平胃散加減。半夏、陳皮、茯苓能燥濕化痰,蒼術(shù)、厚樸健脾燥濕,理氣和中,有助于清除體內(nèi)痰濕。

     二陳湯合平胃散加減。方劑劑量功效方解用法

    一、方劑組成及劑量(成人常規(guī)劑量,僅供參考)

     

    - 半夏(湯洗七次):15g

    - 橘紅:15g

    - 白茯苓:9g

    - 甘草(炙):5g

    - 蒼術(shù)(泔浸):12g

    - 厚樸(姜制):9g

    - 陳皮(去白):9g

    - 生姜:6g

    - 大棗:3枚

     

    二、功效

     

    - 燥濕化痰、行氣和胃。主要用于治療痰濕內(nèi)阻、脾胃氣滯所致的胸膈滿悶、咳嗽痰多、惡心嘔吐、肢體困重、舌苔白膩而厚等癥狀。

     

    三、方解

     

    - 二陳湯部分

    - 半夏:辛溫性燥,善能燥濕化痰,且又和胃降逆,為君藥。

    - 橘紅(陳皮):理氣行滯,燥濕化痰,使氣順則痰消,為臣藥。其與半夏相配伍,體現(xiàn)了治痰先理氣,氣順則痰消的原則。

    - 茯苓:健脾滲濕,使?jié)袢ヌ禑o以生,為佐藥。

    - 炙甘草:調(diào)和諸藥,且能健脾和中,為使藥。

    - 平胃散部分

    - 蒼術(shù):苦溫燥濕,為君藥,能燥濕健脾,使?jié)裥暗萌ァ?/p>

    - 厚樸:行氣除滿,為臣藥,可助蒼術(shù)燥濕,且能行脾胃之氣滯。

    - 陳皮(與二陳湯共用):加強(qiáng)理氣和胃之功,助蒼術(shù)、厚樸行氣化濕。

    - 生姜、大棗:調(diào)和脾胃,生姜還可助半夏降逆止嘔,大棗能補(bǔ)脾益胃。二者在方中起到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和脾胃的作用。

     

    四、用法

     

    - 煎服法:將上述藥物加水適量,浸泡30分鐘左右,然后大火煮開,轉(zhuǎn)小火煎煮約20 - 30分鐘,倒出藥液;再加水煎煮一次,兩次藥液混合后,分兩次溫服,每日一劑。具體用法可以根據(jù)病情和醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整。

     

    需要注意的是,中藥方劑的應(yīng)用應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)等因素進(jìn)行靈活加減。

    3,濕熱蘊(yùn)結(jié)型

    - 癥狀:脅肋脹痛,口苦口黏,厭油,食少納呆,大便黏滯不爽,小便黃赤。

    - 治療:采用清熱利濕的方法。茵陳蒿湯加減比較常用。茵陳清熱利濕退黃,梔子清三焦之火,大黃瀉下通便,使?jié)駸釓亩闩懦鲶w外。

     茵陳蒿湯加減方劑劑量功效方解用法

    一、方劑組成及劑量(成人常規(guī)劑量,僅供參考)

     

    - 茵陳:18g

    - 梔子(擘):9g

    - 大黃(去皮):6g

     

    二、功效

     

    - 清熱,利濕,退黃。主要用于治療濕熱黃疸,表現(xiàn)為一身面目俱黃、黃色鮮明、發(fā)熱、無汗或但頭汗出、口渴欲飲、惡心嘔吐、腹微滿、小便短赤、大便不暢或秘結(jié)等。

     

    三、方解

     

    - 茵陳:為君藥,味苦微寒,能清熱利濕退黃。其善于清利脾胃肝膽濕熱,使?jié)駸釓男”闩懦觯侵委燑S疸的要藥。

    - 梔子:為臣藥,苦寒清熱,通利三焦,使?jié)駸釓男”愣觥d子協(xié)助茵陳加強(qiáng)清熱利濕的作用,并且可以清瀉三焦之火而除煩熱。

    - 大黃:為佐藥,苦寒瀉下,能蕩滌腸胃,通利大便。它可以使?jié)駸狃鰷拇蟊愣猓恰爸吸S必治血,血行黃易卻”的體現(xiàn),通過瀉下瘀熱,助茵陳、梔子清利濕熱。

     

    四、用法

     

    - 煎服法:將上述藥物放入鍋中,加水適量,浸泡30 - 60分鐘。先用大火煮開,再轉(zhuǎn)小火煎煮約20 - 30分鐘,倒出藥液。然后再加水煎煮一次,兩次藥液混合后,分兩次或三次溫服,每日一劑。

    - 具體的用法和劑量可以根據(jù)病情的輕重、患者的體質(zhì)等情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整。同時(shí),陰黃患者(黃色晦暗如煙熏等)不宜使用本方。


    4,肝腎陰虛型

    - 癥狀:頭暈耳鳴,脅肋隱痛,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng),口干咽燥。

    - 治療:以滋補(bǔ)肝腎為原則。一貫煎加減是不錯(cuò)的選擇。生地黃、枸杞子滋補(bǔ)肝腎,北沙參、麥冬養(yǎng)陰生津,當(dāng)歸、川楝子理氣活血,改善肝腎陰虛的狀況。

     一貫煎加減方劑劑量功效方解用法

    一、方劑組成及劑量(成人常規(guī)劑量,僅供參考)

     

    - 北沙參:10g

    - 麥冬:10g

    - 當(dāng)歸身:10g

    - 生地黃:30g

    - 枸杞子:12g

    - 川楝子:5g

     

    二、功效

     

    - 滋陰疏肝。用于肝腎陰虛,肝氣郁滯證。癥見胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。

     

    三、方解

     

    - 生地黃:重用為君藥,滋養(yǎng)肝腎陰血,涵養(yǎng)肝木。其性寒味甘,能清熱涼血,且補(bǔ)而不膩。

    - 枸杞子、北沙參、麥冬:為臣藥。枸杞子補(bǔ)肝腎;北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃之陰,肺胃之陰充足可以滋生腎水,且金旺可以制木,協(xié)助君藥增強(qiáng)滋陰之力,同時(shí)也能濡養(yǎng)肝木。

    - 當(dāng)歸身:養(yǎng)血和血,起到補(bǔ)中有行的作用,使諸藥補(bǔ)而不滯,為佐藥。

    - 川楝子:疏肝理氣,泄熱止痛。雖為理氣藥,但用量較輕,在大隊(duì)滋陰藥中,既能疏泄肝氣,又不會(huì)過于溫燥而傷陰,為使藥。

     

    四、用法

     

    - 煎服法:將上述藥物加水適量,浸泡30分鐘左右。先用大火煮開,然后轉(zhuǎn)小火煎煮20 - 30分鐘,倒出藥液。再加水煎煮一次,兩次藥液混合后,分兩次溫服,每日一劑。

    - 實(shí)際應(yīng)用中,劑量和用法可根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)等因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整。


    此外,中醫(yī)還會(huì)配合食療,比如推薦山楂、荷葉等食物幫助消食降脂;同時(shí)建議患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),調(diào)整生活習(xí)慣,綜合改善脂肪肝狀況。

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