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到體檢中心體檢時,有些人的體檢報告上會出現“囊腫”的字眼。因為里面有個“腫”字，不少體檢者常把它與腫瘤聯系在一起，甚至擔心它會癌變，還會想著是否需要手術切除。事實真的如此嗎？本期我們聊一聊關于囊腫的那些事，希望能幫助大家面對囊腫時不再擔憂。 肝 囊 腫 發生于肝臟的囊泡狀病變統稱為肝囊腫。肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，按病因可分為寄生蟲性和非寄生蟲性，前者以肝棘球蚴為主，后者又可分為先天性、創傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。 01 患者一般沒有癥狀 肝囊腫一般沒有癥狀，多在體檢或診治其他疾病時被發現。寄生蟲性肝囊腫可出現全身癥狀，感染或破裂時會出現發熱、疼痛等癥狀。體積較大的非寄生蟲性肝囊腫可能出現相應的壓迫癥狀。超聲檢查是診斷肝囊腫確診率最高且簡便易行的方法。 02 治療與否要視大小而定 當肝囊腫的直徑小于5厘米時，一般不需要特殊處理，每年定期復查肝臟超聲即可。當肝囊腫的直徑大于5厘米時，患者需要到肝膽外科就診，評估是否需要進行手術治療。直徑超過10厘米的肝囊腫稱為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫患者即便沒有任何癥狀也應積極治療。 03 有些肝囊腫可預防 先天性肝囊腫難以預防。其他類型的肝囊腫通過一些方法，可以大大減少發病的概率。大家要注意飲食衛生，飯前便后洗手，不喝生水，不生吃食物，避免發生寄生蟲性肝囊腫。戒酒，飲食清淡，避免熬夜，可以減少對肝臟的損害，減少炎癥性肝囊腫的發生。在日常生活中，要避免腹部受到沖擊，減少受傷所導致的創傷性肝囊腫的發生。 腎 囊 腫 結構異常腎囊腫是一種腎臟，是指腎臟內部出現的囊狀結構，囊內充滿液體。腎囊腫可以分為兩大類：單純性腎囊腫和復雜性腎囊腫。 01 多數在體檢時被發現 單純性腎囊腫患者沒有任何不適，絕大多數人是在體檢時發現的。但當囊腫直徑達4厘米以上時往往可能引起癥狀。由于體積較大的囊腫突起向外牽拉腎包膜或向內壓迫腎實質，患者常有患側腹或背部疼痛，以脹痛為主。 02 治療方法有以下幾種 對于體檢或影像學檢查發現的腎囊腫，患者一般是無需治療的。醫生通常會建議定期隨訪。通常來說，以下幾個方法可以治療有癥狀或并發癥的囊腫。 ★藥物治療 如果囊腫引起疼痛或不適，可給予患者藥物治療來緩解癥狀，如非甾體抗炎藥（如布洛芬）。 ★囊液穿刺抽吸及硬化治療 對于體積較大的囊腫（直徑超過5厘米）或有癥狀的囊腫，可能需要進行囊液穿刺抽吸及硬化治療。 ★腹腔鏡下微創手術治療 無法實施穿刺硬化治療的患者，可能需要在腹腔鏡下實施去頂減壓手術。通過將外凸的囊壁切除后，囊腔內涂抹無水酒精等硬化劑，達到徹底消除囊腫的目的。另外，極少數懷疑惡性腎臟囊性病變的患者也需要接受腹腔鏡下手術，以徹底切除疑似癌變的組織，甚至整個患側腎臟。 （原文見《益壽文摘》總第3646期 謝贛豐 朱國棟/文）  文字編輯：周 瓊 版面編輯：劉茜茹 審 核：耿基坤 終 審：夏 杰 |
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