7歲娃凌晨被咳醒，北歐醫生就不開止咳藥，我鄰居氣到當眾發飆：拖成肺炎，你負責嗎？

jasmin209 2024-11-05

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科學有趣有美麗

進入北歐世界

寫今天的文章，我血槽已空。

就為了把咳嗽這事兒，用大白話給大家講明白

講真的，

和發熱，流鼻涕相比，

最讓我膽寒的還是娃咳嗽，

而且家長們都一樣

你要住北歐，

這膽寒指數，還得直線飆升

。

我家是聯排，導致我有N個鄰居，

其中有個剛搬來北歐不久的中國寶媽。

前幾天我出來遛娃時，偶遇了她，

唉呀媽呀，

可算逮著一個說中文的了，

她拽住我瘋狂吐槽這兒的白大褂，

因為醫生竟然拒絕給她7歲的娃開止咳藥！

要知道，這幾天孩子咳得半夜總醒，太遭罪了。

氣得她當場發飆，指著白大褂發出靈魂拷問：

拖成肺炎，你負責嗎？

沒想到那位胡子都已經花白的白大褂，不急也不惱，

反而認真給她講解起來，

為什么孩子咳嗽不能吃止咳藥這件事……

她瑞典語不好，聽得云里霧里，

聽說我也是學醫的，就想讓我給她講講孩子咳嗽到底咋護理。

敲黑板科普開始！

但算專業科普文章中最容易讀懂的版本！

收藏，點贊，惠存！

三聯才能對得起我虧空的血槽。

孩子咳嗽，

是在自救？

先來個顛覆性的認知：

咳嗽本身并非一種疾病，而是我們身體在保護自己，適度咳嗽是身體減少病原體或異物吸入的一種防御機制。

比如孩子嗆著了、吸入刺激性氣體了，有痰了，

可以通過咳嗽把這些壞東西從呼吸道咳出去，實現自救。

否則就有可能被嗆壞或中毒。

所以呀，咳嗽屬于身體的一種自我保護機制，

因此，咳嗽了，一定不要給孩子盲目止咳，

上來就把咱自救的手段給摁滅了，

你想想，咱娃還能好得快嘛？

記住，

咳嗽不是我們的敵人，引起咳嗽的原因才是。

引發咳嗽的幕后黑手，都有誰？！

想要咳嗽stop，

把引發咳嗽的幕后元兇揪出來，是關鍵。

這個道理很簡單，

就好比你被煙嗆得直咳嗽，

正確做法是速速遠離出煙點，

而不是一邊被煙嗆，一邊猛炫止咳藥，

這種行為聽起來就很顛

。

至于引起咳嗽的幾個常見原因，

我都碼在這兒了，

咳嗽的寶子可以自查一下（全是重點，拿好不謝）??

一、呼吸道感染引起的咳嗽（最常見）：

1 感冒、流感：

如果孩子同時會打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，

無論有沒有發燒，

很可能是感冒（上呼吸道感染）了。

箭頭以上為上呼吸道

細菌（概率很小，只占10%）和病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒等），

都能引起上呼吸道感染。

當然，還有最近極其猖狂的支原體。

僅從咳嗽上，很難區分細菌還是病毒感染。

只能從痰的顏色上區分，

細菌感染時，黃綠色痰的存在時間更長一些。

而支原體感染，一般干咳比較多。

如果孩子除了咳嗽，流鼻涕，

還會高熱，同時精神狀態不好，

而且近期接觸過流感患者，那么就很可能是流行性感冒了。

流感病毒導致的感冒，傳染性非常強，癥狀也更嚴重，所以江湖上單獨把它列出來，尊稱它為流感~

普通感冒、流感都會帶來咳嗽的問題。

有些媽媽反映孩子

一到晚上睡覺的時候咳嗽就會加重，

導致孩子被咳醒，睡不好，甚至咳到吐，感覺很嚇人。

這極有可能是因為鼻涕倒流而引起的咳嗽，

醫學上我們叫做“鼻后滴漏綜合征”。

我們可以用生理鹽水或生理性海鹽水給娃在睡前滴鼻、洗鼻、噴鼻，

暫時減輕鼻塞，去除鼻內分泌物，就有助于緩解咳嗽。

如果孩子對洗鼻子拒絕3連，

還可以用淋浴噴頭放熱水制造蒸汽，陪孩子多吸入水蒸汽。

@https:///ency/article/003049.htm

2 肺炎、支氣管炎：

如果孩子咳嗽持續加重，沒有好轉的趨勢，

同時咳嗽時帶有痰音，咳嗽力度大，呼吸頻率增快、呼吸聲變粗，甚至會喘息、憋悶、咳嗽時候胸痛等情況，

就要及時去醫院，

排除肺炎和支氣管炎的可能。

肺炎癥狀

@默沙東診療手冊

支氣管炎癥狀

@默沙東診療手冊

3 喉炎（局部感染加重）：

如果孩子發病急，進展快，

咳嗽時發出“空空空”的聲音（犬吠樣咳嗽，像小狗叫）。

同時伴有喘息，呼吸費力，聲音嘶啞（說不出話，哭不出聲），發熱、鼻塞，流涕，

進食喝水也變得困難，

這就要高度懷疑是喉炎引起的咳嗽了（常見于3歲以下）。

需要立即就醫，否則可能有窒息風險。

二、過敏引起的咳嗽：

如果孩子咳嗽超過3周不見緩解，

不發熱，但有流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢等過敏癥狀，

就要高度懷疑是過敏了。

秋季是過敏性咳嗽的高發季節，室外的各種花粉、草籽等都可能引發孩子咳嗽。

過敏性咳嗽的治療，最關鍵的就是避開過敏原。

室內的過敏原一般是螨蟲，要把塵螨的尸體、分泌物、排泄物等都清除干凈。

避開室外過敏原，只能戴口罩。

如果避開過敏原后，孩子咳嗽依舊沒有明顯好轉，可以用抗過敏藥如西替利嗪或氯雷他定。

如果使用抗組胺藥效果不佳，則需要給予激素如布地奈德霧化治療，

不過用這些藥都需要謹遵醫囑，

好學的你，了解即可，可別擅自給娃開藥哦。

三、引起咳嗽的機械性刺激、化學性刺激（非常少見）：

嗆水、氣道異物、胃食管返流、吸入煙霧等。

如果孩子咳嗽的同時還會吐奶、惡心、嘔吐、反酸及打嗝等，

而且嘴巴聞起來也有酸臭味兒，

就要考慮咳嗽可能是胃食管反流引起的慢性咽炎。

咳嗽拖久了，

會咳成肺炎嗎？

先來看一條留言，美妞們有木有共鳴：

其實遠不止一位家長有這樣的困惑。

認為“我的孩子就是咳嗽拖久了，變成肺炎的啊！”

其實，你是因果關系弄顛倒了，讓咳嗽強行背鍋了……

如果孩子咳嗽的時候已經有肺部感染了，咳嗽只是肺炎的一個癥狀。

肺炎是病原體導致的肺部感染，并非由咳嗽引起~

也就是說，

孩子可能因為感染了肺炎鏈球菌、支原體、腺病毒、流感病毒、新冠病毒等，導致肺炎，

繼而引發咳嗽。

常見肺炎病原譜

所以，

是否患上肺炎，

取決于我們有沒有感染會導致肺炎的病原（把它揪出來才是重點），

并不取決于有沒有及時止咳。

而且孩子咳嗽時，大多數時候是有痰咳嗽，

如果強行服用止咳藥，會導致痰液滯留體內，反倒容易引起肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。????

對于孩子咳嗽，我的用藥原則是：

讓孩子感受更舒服為前提。

注意注意，這里不是要消滅疾病，

因為，病毒引起的流感，感冒，新冠，藥物是治療不好的，它只能緩解生病引起的癥狀。

所以說，

寶寶的咳嗽，如果不影響吃喝玩樂睡，沒必要用藥。

但必要的家庭護理還是要搞起來，能有效環境咳嗽癥狀：

研究表明，人體生活的最佳相對濕度范圍約為 40%～60%，

有娃家庭把濕度控制在 55%～60% 之間，孩子咳嗽時會感覺更舒適。

@https://www./science/article/pii/S1438463921000225

讓孩子多喝水。

充足的液體能緩解呼吸道不適，促進呼吸道分泌物排出，減少分泌物對咽喉等處的刺激，抑制咳嗽的發生。

1歲以上的孩子如果夜間咳嗽，可以在睡前服用2.5～5ml蜂蜜（不加水），能緩解夜間咳嗽。

避免冷空氣或熱空氣、香煙、油煙對孩子的刺激。

但如果咳嗽已經影響到孩子的日常生活，比如一吃東西就咳吐；

影響孩子的睡眠，夜間總是咳醒、難以入睡，咳得胸痛，

這種情況我認為需要給予藥物治療。

根據孩子咳嗽的原因，選擇具體的霧化治療方法。

比如給予激素類藥物控制炎癥、支氣管擴張劑擴張狹窄的支氣管、生理鹽水濕潤呼吸道等……

@中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2023基層版）

不過這些都需要謹遵醫囑哦。

如果孩子接受霧化治療后仍咳得比較厲害，無法入睡，

也可以用點兒止咳藥，

比如氨溴特羅口服溶液（易坦靜，必須在醫生指導下使用）。

@http://ywlxbx./ch/reader/create_pdf.aspx?file_no=C1320081&year_id=2013&quarter_id=7&falg=1

但說實話，

根據風險評估，國外多數指南都不推薦給孩子用止咳藥。

因為止咳藥

1、治標不治本，只能緩解咳嗽，不能解決咳嗽的病因；

2、不利于痰液和病原體排出。

3、兒童的大腦發育不是很完善，

對于這些止咳藥反應不好，

還可能出現嗜睡、煩躁、幻覺、呼吸暫停、猝死等問題。

@中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2023基層版）

部分止咳藥甚至還有成癮風險。

因此，

想讓保守的北歐醫生給娃開止咳藥，難于上青天。

@中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2023基層版）

有沒有姐妹關心

霧化那些事的？

點贊超過300，

飛媽繼續安排

讓我看到你??

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