論升陷湯之妙用 升陷湯它由黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻五味藥組成,出自張錫純的《醫學衷中參西錄》。 方中黃芪作為君藥補氣升提,配合知母,知母甘潤,涼的,可以反佐它的燥熱。黃芪有云升之妙,知母有雨降之奇,兩個配合有云升雨降之功。糖尿患者咽喉干咳,氣力又不足。黃芪配知母,一下去,口中甘甘甜甜有津水不再消渴。 柴胡升麻可以引大陷之氣上升。補中益氣湯有它們兩個就是提線的,黃芪就是出力的,有一條線下來,再有一股力拉上去,井底的水就能打上來。桔梗,桔梗乃舟楫之楫,能載藥上行。 升陷湯是為胸中大氣下陷設計的,用來對付氣虛的,你要吸進一口氣都好難,那因為大氣下陷了,陷就是塌,陷阱踩上去就會塌下去。 像一個哮喘十年的老人,一喘起來萬事俱廢,晚上時常就是煎熬,怕晚上睡覺。一倒下去,晚上你看紅日西沉以后,大氣更加下陷,受不了,白天還舒服一點。夜中之喘用升陷湯配合金匱腎氣芄,吃了大半個月,晚上的夜喘基本就好了。 老年人容易虛喘的,大氣下陷,脈癟的,沒力的,所以這時我們就可以拓展一下思路,把升陷湯應用范圍擴大一下。 諸病到最后無不是走大氣下陷這條路子。你看一個人病到后面還有哪個是中氣十足聲音響亮的?沒有,從來沒有。病得唉唉叫,呻吟的,沮喪的。大病到后期無不是脾腎兩虛,重用升陷湯可以升舉脾腎之氣。 一人二十多歲得了虛勞病,房勞過度,勞心過度,勞力過度都會虛勞。只要一動,還不負重就開始喘,治了多年治不好。大家說這是癆病,沒得治了。 脈象按下去,都很難摸到,這叫無神脈,微細脈,已經很難摸到脈了,大氣下陷,陷下去。像劉屋橋的水放干一樣,癟了。 氣不足,不足鼓脈外出,故成埋伏之勢。投以升陷湯加人參天冬,連服數劑脈出氣盛,咳嗽遂愈。 再講第二個案例,這是張錫純的。一個四十歲的人,突然間聲音講不出來,連續數個月都沒有恢復。得了無聲癥,講不出話。無論是清熱解毒,敗火散風寒,還是解表,還是開竅,諸方治了半年,病還加重,徹底一聲不吭啊。 一切這個患者的脈,脈象沉下去,沒有力,起不來。毫無升起之象,好像癟皮球,你拿一個癟球從高處拋下,撲通一下掉到水泥板彈不起來,這叫陷。相反充滿氣的皮球一丟下去,你還沒用力它就彈得很高,這叫有勁。脈象就是這樣。碰到這種脈摸下去不起的,就是說沮喪之象,此來大氣下陷。 投以升陷湯加玄參,玄參治結熱毒癰,清利咽膈。才吃兩劑,咽喉不緊啦!連服十劑,聲音遂出,諸病得愈。半年講不出話,十劑藥,回聲了,病人驚奇又驚喜。 張錫純說這沒什么,只是人通身的功能都是元氣大氣在作用。元氣一陷下來,咽喉喉管就癟了,音聲發不出。元氣一鼓蕩,音聲就出來了。 所以你見一個人喪面氣短少息脈癟,舌苔淡胖的,走路拖泥的,總之整個人出現一種敗退之象,氣餒之象,這時候升陷湯就管用。 如果氣特別虛,講話都懶得講,可以加黨參。如果陽氣散,手腳發涼發冷可以加肉桂。如果連氣都很難吸進來,可以讓氣納丹田,可以用山萸肉。氣納丹田四個字很重要,它是道門修煉的一個詞語,你們一般學醫的人學不到的。因為道門把熟地跟山萸肉兩味藥叫做氣納丹田。熟地是不是黑色的,人體的煤礦。山萸肉酸的,收進來,讓氣能夠收到丹田去。如果汗出停不下來,加浮小麥甘草大棗。如果一個人怕風,風一吹流汗,加防風白術。如果一動就拉肚子,加蒼術獨活扁豆。如果手腳涼,肚腹又冷加附子、干姜,暖洋洋。#中醫##健康科普##我的門診故事# ![]() |
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來自: 秋水共藍天 > 《升降沉浮 陰陽動靜》