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    保心又保腎的好藥——非奈利酮

     板橋胡同37號 2025-01-07 發布于天津

    非奈利酮是一種用于治療心力衰竭和降低2型糖尿病和慢性腎病患者腎臟疾病進展風險的藥物。它屬于一類被稱為選擇性礦物皮質激素受體拮抗劑(MRA)的藥物。

    以下是非奈利酮的詳細介紹:

    1. 作用機制

    非奈利酮選擇性地阻斷礦物質皮質激素受體,該受體負責激素醛固酮的作用。醛固酮促進鈉和水潴留,這可能導致心力衰竭和慢性腎病患者的高血壓和液體過載。通過阻斷礦物質皮質激素受體,非奈利酮有助于減少液體潴留,降低血壓,并改善心臟和腎臟功能。

    1. 指示

    非奈利酮Finerenone用于治療最近因心力衰竭惡化而住院的成年人的射血分數降低的心力衰竭。它還可用于降低2型糖尿病和慢性腎病患者腎臟疾病進展的風險。

    1. 劑量和給藥

    推薦的精細腎酮起始劑量為每天10毫克,無論是否在食物中服用。根據患者的反應和耐受性,劑量可以增加到每天20毫克。該藥物以片劑形式提供,應用一杯水整個吞下。

    1. 臨床試驗

    在幾項大規模臨床試驗中評估了非奈利酮的療效。在包括5700多名2型糖尿病和慢性腎病患者的FIDELIO-DKD試驗中,與安慰劑相比,非奈利酮被證明可以顯著降低腎臟疾病進展或腎病死亡的風險。在包括7200多名2型糖尿病和慢性腎病患者的FIGARO-DKD試驗中,與安慰劑相比,非奈利酮被證明可以顯著降低心血管事件的風險,包括心力衰竭住院和心血管死亡。

    1. 副作用

    非奈利酮最常見的副作用包括高鉀血癥(高鉀水平)、低血壓(低血壓)和頭暈。服用美諾酮時,應定期監測患者腎功能、鉀水平和血壓的變化。

    1. 禁忌癥

    非奈利酮禁用于嚴重肝功能損害的患者,以及那些對藥物或其任何成分有過敏史的患者。它不應與保鉀利尿劑、鉀補充劑或其他可以增加鉀水平的藥物同時使用。

    總之,非奈利酮是一種選擇性礦物質皮質激素受體拮抗劑,用于治療心力衰竭,并降低2型糖尿病和慢性腎病患者腎臟疾病進展的風險。它已被證明在大規模臨床試驗中有效,并且通常耐受性良好,但應定期監測患者的副作用以及腎功能、鉀水平和血壓的變化。

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