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各位老鐵們好，相信很多人對步長腦心通吃了4年了后果都不是特別的了解，因此呢，今天就來為大家分享下關(guān)于步長腦心通吃了4年了后果以及聊一聊心腦血管疾病常用中成藥的問題知識，還望可以幫助大家，解決大家的一些困惑，下面一起來看看吧！ 1、隨著生活壓力日益增大和老齡化社會進程的加快，心腦血管疾病發(fā)病率逐年上升，已成為威脅人類生命健康問題之一。如果你是腦梗死、冠心病、高血壓等心腦血管疾病的患者那你肯能聽過或者用過一種藥——步長腦心通。 2、根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示2019年腦心通在心腦血管中成藥市場份額的排名第3位，僅次于復方丹參滴丸和地奧心血康，年銷售額達到了驚人的40億，但在步長腦心通飛速發(fā)展和擴張的同時，關(guān)于其療效和安全性的質(zhì)疑從來沒有停止過，特別是其提倡的“心腦同治”理論讓很多不懂中醫(yī)理論的人感到疑惑，今天小五就和大家一起聊一聊這款中成藥中的大品種。 3、在現(xiàn)代醫(yī)學中心和腦分別屬于不同的系統(tǒng)，一個是循環(huán)系統(tǒng)，一個是神經(jīng)系統(tǒng)，兩者在功能上似乎沒有直接聯(lián)系，但在中醫(yī)理論中并如此。 4、腦在中醫(yī)理論中被稱為“腦為元神之府”，對人體神志活動活動起到主導作用。心在中醫(yī)學中有主神，主血脈，這里的“神”，即人的精神意識思維活動，是人體生理功能的一個重要組成部分，而心主行血和生血的功能是人體一切活動的物資基礎，因此在中醫(yī)理論中腦和心在功能上其實有著密切的聯(lián)系，兩者主神志，主精血上有著相互協(xié)調(diào)的作用。 5、后來有人根據(jù)心腦之間的聯(lián)系提出了“心腦同治”的理論，而步長藥業(yè)的董事長趙步長教授就是根據(jù)這一理論發(fā)明了步長腦心通膠囊的原始處方。 6、步長腦心通的原方來自于中醫(yī)傳統(tǒng)方劑補陽還五湯，此方出自清代名醫(yī)王清任《醫(yī)林改錯》一書，后步長藥業(yè)的董事長趙步長教授結(jié)合自身臨床經(jīng)驗對原方進行了加減，最終形成了步長腦心通的原方。步長腦心通有16味藥物組成，分別黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香(制)、沒藥(制)、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭。全方有益氣活血，祛瘀通絡的功效，可以治療心腦疾病中氣虛血瘀證。 7、全方以黃芪為君藥，以補氣升陽，使元氣充盛，達到行氣活血的功效； 8、水蛭、地龍、全蝎為臣，取動物藥善于走竄的特效，以疏風通絡、解痙、活血功效； 9、當歸、川芎、丹參、紅花、赤芍、桃仁、乳香、沒藥為臣，以活血化瘀、祛瘀通絡 10、雞血藤、桑枝為臣，以通經(jīng)活絡； 11、桂枝、牛膝為佐，以溫經(jīng)通絡，理氣寬中，同時緩解上述藥物的寒性。 12、現(xiàn)代藥理學研究表明步長腦心通中富含上百種化學成分，動物實驗的結(jié)果表明其可以通過減少蛋白質(zhì)水解酶、線粒體、受損的血管內(nèi)皮釋放，抑制了凝血途徑的激活，從而迅速溶解血栓，加速側(cè)支循環(huán)的建立，改善血液微循環(huán)，降低血液黏度，降低膽固醇，減輕粥樣斑塊的沉積從而減輕動脈管壁的狹窄程度，同時可以促進缺血區(qū)的修復，使缺血區(qū)及梗死部位的缺血、缺氧狀態(tài)得到迅速改善。 13、中醫(yī)理論中步長腦心通具有益氣活血，祛瘀通絡的功效，可以治療心腦疾病中氣虛血瘀證，臨床中這種證型的具體表現(xiàn)包括半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短等，可以用于冠心病、腦梗死等屬于氣虛血瘀證型的患者。 14、現(xiàn)代臨床研究證據(jù)表明步長腦心通可以用于以下疾病的臨床防治: 15、①冠心病的二級預防 16、研究表明步長腦心通膠囊可降低冠心病患者的血黏度、保護血管內(nèi)皮功能,從而延緩冠狀動脈粥樣硬化進程，同時提高心肌細胞的抗缺氧能力,降低心肌耗氧量,從而對預防冠心病的發(fā)作和發(fā)展具有一定的作用，其作用于阿司匹林相仿。 17、②腦梗死二級預防 18、相關(guān)臨床研究的結(jié)果表明于步長腦心通與阿司匹林比較，在觀察的18個月內(nèi)，對預防腦梗死患者的復發(fā)率上有與阿司匹林相似的作用，而對臨床癥狀（如乏力、偏癱、肢體痙攣等）的改善優(yōu)于單純使用阿司匹林，因此可以用于腦梗死的二級預防。 19、③慢性穩(wěn)定型心絞痛 20、步長腦心通是臨床治療和預防慢性穩(wěn)定性心絞痛急性發(fā)作的二線用藥，其治療效果與速效救心丸和阿司匹林相仿，可以明顯降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)，同時可以快速減輕心絞痛發(fā)作時的臨床癥狀。 21、④糖尿病并發(fā)癥 22、2016年步長集團啟動了腦心通膠囊、厄貝沙坦單用或聯(lián)用延緩糖尿病并發(fā)癥的前瞻性、多中心、隨機、雙盲、雙模擬臨床研究，結(jié)果表明步長腦心通在緩解糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變上具有一定的治療效果，可以延緩糖尿病周圍血管病變的發(fā)展。 23、2017年在《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》上發(fā)表的《腦心通膠囊臨床應用中國專家共識》中指出，步長腦心通適用于（1）冠心病穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛；（2）心肌梗死二級預防；（3）短暫性腦缺血發(fā)作；（4）腦梗死（包括急性期、恢復期和后遺癥期）；（5）以上適應癥的中醫(yī)證候均應屬于氣虛血滯、脈絡瘀阻證。 24、③有出血傾向、行經(jīng)期婦女或使用抗凝、抗血小板治療的患者慎用； 25、④脾胃虛弱，或者虛寒體質(zhì)的人員慎用； 26、⑤酒精中毒、心律失常、嚴重心臟病、肝腎功能不全、活動性消化道潰瘍、急性心肌損害等患者慎用； 27、⑥步長腦心通與克林霉素、紅霉素、林可霉素合用時，可能出現(xiàn)毒性反應，因此應調(diào)整步長腦心通的用量或者停用； 28、⑦步長腦心通的常用方法是口服，一日3次，每次2-4粒，或遵醫(yī)囑； 29、循證證據(jù)不足一直是中成藥發(fā)展的一個巨大缺點，而步長腦心通作為1993年就上市的大品種中成藥，值得夸獎的是步長腦心通并沒有因為上市就停止對自身療效的評價研究，其多次開展多中心臨床研究，并產(chǎn)出高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)，而且其療效被許多臨床指南所認可，其中包括但不限于《.中國腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診治指南（2017）》、《冠心病合理用藥指南》第二版、《中國缺血性中風中成藥合理使用指導規(guī)范》、《中國缺血性中風中成藥合理使用指導規(guī)范》、《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)臨床診療指南》、《調(diào)理氣血類中成藥防治動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床應用專家共識》等，可以說是少有的具有明確療效證據(jù)的大品牌中成藥，為其他中成藥的做出了表率。 30、可能很多患者發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院無法買到步長腦心通了，這是因為國家醫(yī)保政策的改革后要求中成藥進行上市后再評價，并且拿出客觀證據(jù)后才能再入醫(yī)保，詳細可見我曾經(jīng)的一篇文章《為什么好多中成藥在醫(yī)院買不到了？解密中成藥消失之謎》。 31、步長腦心通作為年銷售40億的大品牌中成藥，早已經(jīng)進入了藥監(jiān)局的重點觀察名單，特別是其臨床不良反應不明確一直被人所詬病，2020年4月步長腦心通對藥物的說明是進行了修改，增加了16項不良反應，并明確了用藥的禁忌人群，可以說進一步完善自身的臨床證據(jù)，據(jù)說步長腦心通已經(jīng)進入了國家中成藥帶量采購計劃的名單，相信在不久的將來步長腦心通會重新回歸臨床一線。 32、部分圖片來自于網(wǎng)絡，侵刪 OK，關(guān)于步長腦心通吃了4年了后果和聊一聊心腦血管疾病常用中成藥的內(nèi)容到此結(jié)束了，希望對大家有所幫助。 |
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