“春澤湯中用人參,桂術澤瀉合二苓, 化氣行水兼益氣,咳而遺尿此方尋?!?/span> 春澤湯,春澤之義,為除濁水,生新水,潤澤四方,歷代醫家用于前列腺增生患者,多有“用此必效”之語。 前列腺增生癥,在中醫中屬于 “癃閉”、“精癃”范疇。 我們常人小便通利,有賴于三焦氣化的正常,我們人體的水液通過脾胃受納運化之能,清者上歸于肺而布散周身,濁者下輸膀胱,排出體外。 若尿流不暢,多是3個原因:1.肺失肅降,不能通調水道,下輸膀胱; 2.脾失運化,不能將攝入的水液,正常升清降濁; 3.腎失氣化,尿路不能正常開闔; 除上述3個原因外,肝郁氣滯、血瘀阻塞都可能阻礙下焦正常的氣化功能,而導致癃閉。 去年接診的陳阿公,63歲,就是前列腺增生患者,病程10年,排尿困難、無力的癥狀尤為嚴重,求醫用藥無數,均不奏效。 癥見:1.尿頻、尿無力; 2.頭昏乏力、腰膝酸痛; 3.四肢畏寒; 4.小腹、會陰墜脹; 5.舌淡暗、苔白,脈濡弱。 四診參合, 證屬虛實夾雜,氣虧中虛是本,瘀濁阻滯為標。 “氣化則水能出矣,脾之已虛,中氣不足,溲便為之變,氣之不化水液不行?!?/strong> 由于患者年齡漸長中氣漸弱,腎氣虧虛,不能運行氣血,升清降濁,從而致使痰濁阻滯下焦,膀胱開合失司,脈絡郁滯引起前列腺增生,尿流不暢。 因其病因復雜,涉及三焦,所以治療我們要標本并治,攻補兼施,既要塞因塞用,補中益氣,又要逐瘀排濁,散結消腫。 因此擬方:春澤湯+黃芪、威靈仙。 組方: 豬苓,茯苓,白術、澤瀉,人參,桂枝,黃芪,威靈仙。 1.方中以人參為君,補脾益氣、止渴生津。一味補氣,可能會補之過甚,壅滯體內,則過猶不及,所以加入威靈仙配人參通利而不傷氣,人參得威靈仙補氣而不壅滯。 2.以白術、黃芪、茯苓補氣健脾、運化水濕為臣。人參得3藥所助,益氣補脾之效倍增,脾健,可使水液正常升清降濁,輸布全身,尿量增加。 3.佐以澤瀉、豬苓,利水滲濕。澤瀉、豬苓性甘淡,并且這2味藥都可通達下焦,可利小便通陽,除濕滯,拓寬尿道,加大尿流。 諸藥合用,益氣升清、通陽利水,恢復氣化功能,如春風化雨,澤被萬物,水濕得運,尿流通暢。 患者服用14劑后,明顯感覺排尿順暢、墜脹感消失,后隨訪,未見復發。 |
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