肋骨骨折關(guān)于傷殘、傷情、工傷3種鑒定之認(rèn)定等級(jí)分析

在日常生活中，肋骨骨折是非常常見的骨折類型，它可輕可重，輕的基本不需要醫(yī)療手段介入，在家休養(yǎng)就能痊愈。重的可導(dǎo)致胸腔臟器損傷，呼吸衰竭，胸壁塌陷等嚴(yán)重問題，臨床上也不乏有患者覺得只斷了一根肋骨，實(shí)際上斷了多根，因此建議不要自行判斷輕重，尤其是有涉及事故糾紛的案件情況，如果懷疑肋骨骨折，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查以確保能固定早期的傷勢(shì)醫(yī)療證據(jù)！！！

肋骨是人體重要的組成部分之一，它們的主要功能是保護(hù)胸腔內(nèi)的重要器官，如心臟和肺部。人體肋骨一共12對(duì)24根，當(dāng)肋骨受到外力撞擊或者其他原因造成骨折時(shí)，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的健康問題，比如感到胸痛、呼吸困難等。

交通事故中肋骨遭到損害是可能構(gòu)成傷殘的。具體鑒定時(shí)，需要考慮以下幾個(gè)方面：骨折的嚴(yán)重程度、是否伴隨其他損傷、對(duì)日常生活和工作的影響程度等。

鑒定分類

一   傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于肋骨骨折可能構(gòu)成的傷殘級(jí)別有：

10級(jí)：肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上；肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合；

9級(jí)：肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上；肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合；

8級(jí)：肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合；

6級(jí)：一側(cè)胸廓成形術(shù)后，切除6根以上肋骨。

綜上所述，交通事故導(dǎo)致肋骨骨折正常要求6根才能構(gòu)成傷殘，當(dāng)然最少4根時(shí)也可能構(gòu)成傷殘，但必須同時(shí)存在2處畸形愈合的情況。

  二    傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)

輕微傷：僅有一處肋骨骨折；肋軟骨骨折僅為輕微傷；

輕傷二級(jí)：肋骨骨折2-5處構(gòu)成輕傷二級(jí)；

輕傷一級(jí)：肋骨骨折6處以上構(gòu)成輕傷一級(jí)。

注意：成人肋骨骨折的輕傷條款不包括肋軟骨骨折。

   三    工傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

工傷傷殘標(biāo)準(zhǔn)又叫《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》GB/T 16180-2014

10級(jí)：身體各部位骨折愈合后無功能障礙或輕度功能障礙；

8級(jí)：  雙側(cè)≥3根肋骨骨折致胸廓畸形。

注：由于工傷有晉級(jí)原則，對(duì)于同一器官或者系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重者定級(jí)；如果兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同，最多晉升一級(jí)。

綜上：勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)依據(jù)實(shí)際受傷情況，具體情況具體分析！

肋骨骨折為什么會(huì)變化？

第一階段  骨痂形成期，可以理解為即肋骨骨折后的10天內(nèi)，骨折后3-4天肉芽組織形成，7天纖維性骨痂生長(zhǎng)，骨折斷端局部血腫形成，因骨折線清晰，未見明顯骨痂形成，此時(shí)，多層螺旋CT檢查隱匿性骨折極易漏診、誤診，這一時(shí)期稱作模糊期；

第二階段  骨折后11~20 天內(nèi)，骨痂形成不明顯，骨折線顯示不清晰，隱匿性骨折檢出率相對(duì)較低;

第三階段  骨痂連接期，約期在骨折后的21~40天，骨折斷端骨內(nèi)膜增生成骨，可見骨性骨痂形成，約28天骨性骨痂改建，大大提高了隱匿性骨折的檢出率，在多平面重組圖像上可見部分骨痂形成，呈現(xiàn)云霧狀稍高密度影，邊緣較模糊；

第四階段  骨痂成熟期，約骨折41天后，骨折斷端內(nèi)外骨痂增生，新生骨逐漸增多，此時(shí)在多平面重組圖像上密度亦隨之增高；

第五階段  骨痂塑型期，在50 天以后，骨膜反應(yīng)逐漸消退，肋骨塑形，骨痂逐漸吸收、縮小，在多平面重組圖像上所呈現(xiàn)肋骨骨折征象的敏感性逐漸降低。

肋骨骨折畸形

• 肋骨完全性骨折愈合后斷端錯(cuò)位超過1/3，即可認(rèn)定肋骨畸形愈合之錯(cuò)位畸形；

• 針對(duì)傷后未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并針對(duì)的肋骨線性骨折，隨著呼吸運(yùn)動(dòng)等因素，待骨折愈合后仍有可能出現(xiàn)畸形愈合的情形，只要影像學(xué)檢查依據(jù)充分，仍可以認(rèn)定。

• 涉及肋骨骨折與鎖骨和（或）胸骨骨折并存時(shí)，雖然損傷鎖骨（胸部）好似比1根肋骨更重，但仍不能將鎖骨和（或）胸部比照肋骨進(jìn)行肋骨根數(shù)認(rèn)定。

鑒定要點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)適用