頸椎病的民間獨(dú)特外治法

ART.01

頸椎病又稱頸椎綜合征，是因頸部長(zhǎng)期勞損、椎間盤(pán)組織或骨與關(guān)節(jié)組織發(fā)生退行性變，影響鄰近的神經(jīng)、脊髓、椎動(dòng)脈而導(dǎo)致的以頸項(xiàng)及肩背疼痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀為特點(diǎn)的綜合征。本病好發(fā)于40~60歲。由于頸椎要承擔(dān)較大的活動(dòng)并支持頭部重量，所以容易發(fā)生勞損，其中尤以第4~5頸椎及第5~6頸椎為多見(jiàn)。頸椎病屬于中醫(yī)'痹證'范疇。

【臨床表現(xiàn)】

臨床表現(xiàn)為頸肩疼痛、頭暈頭痛、肢體麻木、酸軟乏力等癥狀。按其受壓迫組織不同，臨床表現(xiàn)主要分以下幾種類型：

1．神經(jīng)根型 病變?cè)陬i椎5以上者可見(jiàn)頸肩痛、頸枕痛及枕部感覺(jué)障礙等；在頸椎5以下者可見(jiàn)頸僵，活動(dòng)受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，重者為陣發(fā)性劇痛，影響工作及睡眠。并伴有手指麻木、肢冷、上肢酸沉、無(wú)力、持物墜落等癥狀。

2．椎動(dòng)脈型 可表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、持物落地、耳鳴、耳聾、視物不清等臨床癥狀，甚至椎動(dòng)脈受壓而摔倒。上述諸癥常因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)而誘發(fā)加重，或因頸部位置改變而癥狀減輕。

3．脊髓型 可出現(xiàn)上肢或下肢，一側(cè)或兩側(cè)的麻木、酸軟無(wú)力、頸顫臂抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的不全痙攣性癱瘓，如活動(dòng)不便、走路不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)四肢癱瘓、小便潴留、臥床不起、呼吸困難。

4．交感神經(jīng)型 出現(xiàn)枕部痛、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼、膚溫低、手足發(fā)熱，四肢酸脹等癥狀，個(gè)別可出現(xiàn)眼瞼無(wú)力，視物模糊，眼眶脹痛及耳鳴、耳聾、舌麻、局部肢體或半側(cè)身體多汗或少汗。

5．混合型 在臨床上，以上各型單獨(dú)出現(xiàn)少，兩型或兩型以上同時(shí)出現(xiàn)，即混合型頸椎病。

治療原則 祛風(fēng)散寒、舒筋活血、溫經(jīng)止痛、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨。

【外治法】

1．敷貼法

(1）骨質(zhì)增生膏：鹿角膠20g，龜版膠10g，黃芪20g，象牙屑10g，乳香10g，沒(méi)藥10g，地龍10g，穿山甲10g，共研細(xì)末。用米醋500ml放至小鋁盒內(nèi)熬開(kāi)后，再將上藥末放入醋內(nèi)和勻，用文火熬至用筷子挑起不向下流為宜，趁熱攤到上，然后將研好的血竭、冰片、蟾酥（各）0.2g，均勻地撒在膏藥上，趁熱貼頸部，膠布固定。每3日一換，能活血化瘀，補(bǔ)腎壯骨。主治頸椎病腎虛型和血虛型。

(2）鎮(zhèn)痛膏：紅花、秦艽、獨(dú)活、川芎、草烏、川烏、當(dāng)歸、蒲公英、透骨草、伸筋草（各）30g，羌活10g，威靈仙60g，細(xì)辛、白芥子、花椒、穿山甲、沉香（各）20g，乳香、沒(méi)藥、煅磁石（各）25g。前12味藥入鍋內(nèi)，加入植物油0.5kg，用傳統(tǒng)方法加熱炸取粗藥料，去渣煉油加鉛丹成膏；待溫度低于100℃時(shí)，將后8味藥共研細(xì)末，加入膏內(nèi)即成。3日換藥膏1次，能祛風(fēng)散寒，活血散瘀。主治頸椎病，風(fēng)寒內(nèi)阻，經(jīng)脈凝滯型。

（3）三七100g，川芎15g，血竭15g，乳香15g，姜黃15g，沒(méi)藥15g，杜仲15g，天麻15g，白芷15g，川椒5g，麝香2g。前10味藥共研細(xì)末，放入150ml白酒微火煎成糊狀，或用米醋拌成糊狀，攤在紗布上，并將麝香撒在上面，敷于患部。每劑藥可連用3~5次。適用于各型頸椎病。

(4）透骨軟堅(jiān)膏：透骨草60g，麝香2g，三七13g，血竭15g，當(dāng)歸30 g，生馬錢(qián)子200g，生草烏60g，生川烏60g，乳香30g，沒(méi)藥30g，紅花12g，穿山甲30 g，赤芍15g，威靈仙30g，冰片6g，凌霄花60g，鉛丹720 g，麻油1500g，路路通20g。將麝香、血竭、三七、冰片研細(xì)末備用。其余藥放入油鍋內(nèi)按常規(guī)熬煉膏藥。待藥油的溫度降至60℃左右時(shí)，再將麝香等細(xì)末加入鍋內(nèi)繼續(xù)攪拌至藥油完全冷卻凝固即成膏。3日換藥1次。功效活血通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，散結(jié)定痛。主治頸椎骨質(zhì)增生。

(5）五龍威靈膏外敷：威靈仙、穿山甲、伸筋草、乳香、沒(méi)藥、獨(dú)活、羌活（各）20g，放入植物油中浸泡一星期，然后將藥物和油倒入鍋內(nèi)，文火熬制，待藥物呈黑色，除去藥渣，再把藥油倒入鍋內(nèi)，文火熬至藥油滴水成珠不散時(shí)，再下黃丹10g，待油溫至60℃時(shí)，放入麝香10g攪拌，待涼后，取一定量藥油灘于牛皮紙備用。敷貼前將牛皮紙加熱后，敷貼患處，每帖可敷10日，3帖為1療程。

(6）透骨草30g，伸筋草30 g，紅花20 g，牛膝20 g，海桐皮30 g，木瓜30g，桂枝30g,防風(fēng)30g，川烏30g，草烏30g，川椒20g，乳香20g，骨碎補(bǔ)30g，鉆地風(fēng)20g，白芍20g，白芷20g，共十六味。上藥分兩等份，用紗布縫制成兩個(gè)約20cm大小的藥袋（紗布4層），將藥裝入后，用陳醋浸透。放于鍋中蒸熱，外敷患處。兩袋交替使用，每日2次，每次20分鐘，10日為1療程。

2．中藥熱敷法

(1）熱敷方：防風(fēng)40g，荊芥40g，海桐皮40g，乳香40g，沒(méi)藥40g，生草烏40g，鬧羊花40g，尋骨風(fēng)40g，伸筋草40g，續(xù)斷40g，紅花40g，當(dāng)歸40g，川椒40g。上藥用95％乙醇拌濕，3日后加紅食醋適量，浸泡3日備用。在頸椎牽引的同時(shí)，將醋浸的藥液浸潤(rùn)紗布，數(shù)于頸部，用紅外線照射30分鐘，取下?tīng)恳图啿迹M(jìn)行推拿，能祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛。

(2）騰藥方加減熱敷：當(dāng)歸30g，紅花30g，透骨草30g，桂枝30g，川芎30g，共研細(xì)末，加食鹽30g，白酒30g拌勻，裝新白布袋內(nèi)，干蒸熱敷患者頸部或痛處，每日2次。

(3）伸筋草、透骨草、荊芥、防風(fēng)、防已、附子、千年健、威靈仙、桂枝、路路通、秦蕪、羌活、獨(dú)活、麻黃、紅花（各）30g，上藥研末，裝入長(zhǎng)15cm、寬10cm的皮袋內(nèi)，每袋150g。用時(shí)將藥袋加入煎煮20~30分鐘，稍涼后將藥袋置于患處熱敷，每次30分鐘，每日1次，用于治療各型頸椎病。

(4）筋脈舒酊劑外敷：當(dāng)歸、川芎、五加皮、桂枝、雞血藤、三七（各）30g，地龍、全蝎、地鱉蟲(chóng)、紅花、生川烏、生草烏（各）20g，蜈蚣10條。上藥共研粗末，用75％乙醇2000ml密封浸泡4星期，用紗布過(guò)濾制成酊劑備用。用時(shí)將市售普通毛巾剪裁成7cmx10 cm大小，兩層為一組，均勻浸潤(rùn)藥液，以擠壓不滴水為宜。患者俯臥，將浸藥毛巾一組兩層置于患者頸部正中，上敷塑料薄膜（面積略大于浸藥毛巾），將溫度適宜之熱水袋（水溫40~50℃）置于其上，每日2次，每次約20分鐘，7日為1個(gè)療程。

(5）當(dāng)歸30g，紅花30g，透骨草30g，桂枝30g，川芎30g。上藥共研細(xì)末，加食鹽30g，白酒30g，拌勻，裝新白布袋內(nèi)，干蒸熱敷于患者頸部，每次1小時(shí)，每日2次，每副藥用5日，10日為1療程，1個(gè)療程不愈者，隔3~4日再用下1療程。

3．藥枕法

(1）當(dāng)歸300g，羌活300 g，藁本300g，制川烏300g，黑附片300 g，川芎300g，赤芍300 g，地龍300 g，血竭300 g，菖蒲300 g，燈芯草300 g，細(xì)辛300 g，桂枝300 g，紫丹參300g，防風(fēng)300g，萊菔子300 g，威靈仙300 g，乳香200g，沒(méi)藥200g，冰片20g。上藥除冰片外共研細(xì)末，和入冰片，裝入枕心，令患者枕墊于頭項(xiàng)下，每日使用6小時(shí)以上。

(2）骨刺枕 

方①：生川烏、生草烏、桂枝、紅花（各）30g，芒硝、細(xì)辛（各）20 g，樟腦15 g，雷公藤60g。

方②：川芎150g，吳茱萸30g，川烏、草烏、當(dāng)歸、沒(méi)藥、細(xì)辛（各）20g，威靈仙、甘草（各）10g，冰片、樟腦（各）10g，薄荷20g。

取干桑樹(shù)木材制成36 cmx18 cmx6 cm的拱形枕頭，中間制成8cmx12 cmx2.5 cm 的小槽，綢布適量。先將方①中諸藥共研末，入白酒6 000 ml，浸泡10日后置木枕和綢布于藥液中再浸泡10日，然后取出晾干。將方②中前9味共研粉末，用醋在微火上炒至有焦香味時(shí)加入冰片、樟腦、薄荷拌勻。然后用晾干的綢布包方②藥物粉末放入木枕槽中，夜枕，白日用塑料袋封裝。功效散寒通絡(luò)，活血止痛。主治頸椎骨刺。

4．熏洗法 

獨(dú)活9g，秦艽9g，防風(fēng)9g，艾葉9g，透骨草9g，劉寄奴9g，蘇木9g，赤芍9g，紅花9g，鱉甲珠9g，威靈仙9g，烏梅9g，木瓜9g，上藥水煎，趁熱先熏后洗患處，每日2~3次，每次30~40分鐘。適用于氣滯血瘀型頸椎病。

5．中藥離子導(dǎo)入法 

小活絡(luò)方：川烏、草烏、乳香、沒(méi)藥、地龍、天南星、當(dāng)歸、赤芍、川芎、白芍、蒲公英、威靈仙、羌活、獨(dú)活、秦蕪、透骨草（各）等份。以上藥每味量30g水煎過(guò)濾。將制好的紗布?jí)|浸泡在藥液中，治療時(shí)取出放在病變部位上，然后在導(dǎo)電鉛板上加以適當(dāng)壓力，接通電源，電流強(qiáng)度由小逐漸增大，以患者能忍受為度，每日1次，每次30分鐘。功效祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，散寒止痛。主治頸椎病及腰膝肘等處骨質(zhì)增生。

6．牽引法 

頸椎病的治療，頜枕牽引也是較普遍和常用的方法。頜枕牽引可分為坐位牽引和臥位牽引兩種。對(duì)多數(shù)頸椎病患者有效，亦有少數(shù)反應(yīng)不佳。要注意患者因頸部疼痛，項(xiàng)棘肌痙攣，牽引時(shí)未能完全放松頸部肌肉，則不易見(jiàn)效。同時(shí)注意避免損傷領(lǐng)關(guān)節(jié)。

【注意事項(xiàng)】

頸椎病是中年及老年人的一種多發(fā)病，骨質(zhì)增生是頸椎病的主要原因，對(duì)骨質(zhì)增生的治療，內(nèi)服藥物往往見(jiàn)效慢、療程長(zhǎng)，患者難以堅(jiān)持，采用中藥外治，配合推拿、針灸等療法，藥效直達(dá)病所，見(jiàn)效快，療程短，療效確切。

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