麻醉學副主任、主任醫師資格考試精選習題V1.1

第1章　產婦麻醉的解剖與生理

一、單選題：以下每道考題有5個備選答案，請選擇1個最佳答案

1.產婦用藥的原則，下列哪項最正確

A.子宮收縮加強

B.防止低血壓

C.避免子宮出血

D.鎮靜

E.避免胎兒窒息

2.關于孕婦循環系統的變化，敘述錯誤的是

A.血容量增加

B.外周血管阻力降低

C.心率增加

D.下腔靜脈回流量增加

E.心排血量增加

3.有關孕期水、電解質改變的描述，下列哪項不正確

A.血鉀升高

B.血鎂下降

C.血鈣下降

D.水鈉潴留

E.磷酸鹽、碳酸氫鹽輕度下降

4.子宮體的運動神經纖維，主要來自

A.脊髓的T2～11節段

B.脊髓的T9～L2節段

C.脊髓的T8～L1節段

D.脊髓的T5～10節段

E.脊髓的T6～12節段

5.不影響藥物胎盤轉運的因素是

A.藥物分子量

B.胎盤面積

C.藥物的解離程度

D.胎兒血漿滲透壓

E.母體胎兒血內濃度差

6.有關妊娠時的血氣變化，下列敘述正確的是

A.母體血液的氧和二氧化碳解離曲線右側移動

B.胎兒血液的氧和二氧化碳解離曲線右側移動

C.母體與胎兒血液氧和二氧化碳解離曲線均右側移動

D.母體血液氧和二氧化碳解離曲線左側移動

E.母體與胎兒血液氧和二氧化碳解離曲線均左側移動

7.有關孕婦肝功能的變化，下列說法正確的是

A.血清白蛋白下降

B.白/球比值升高

C.氨肽酶下降

D.膽堿酯酶活性升高

E.堿性磷酸酶活性下降

8.孕婦最大心排血量變化發生在

A.孕期3～6個月

B.胎盤娩出后

C.孕期6～9個月

D.第一產程

E.第二產程

9.支配子宮和子宮下段的背根神經節傳入神經來自

A.T5～10

B.S2～4

C.T10～L1

D.T12～L2

E.T6～L2

10.關于孕婦的內分泌變化，敘述正確的是

A.甲狀腺激素合成分泌下降

B.甲狀旁腺素分泌增加

C.糖皮質激素分泌減少

D.胰島素分泌減少

E.腦垂體減小

11.孕婦總循環血量達最高峰的時間是

A.孕28周

B.孕29周

C.孕31周

D.孕33周

E.孕35周

12.孕期母體儲存能量的主要方式是

A.肝糖原儲存

B.維生素儲存

C.脂肪儲存

D.蛋白質儲存

E.膽固醇儲存

13.臨產時的子宮收縮和疼痛，下列哪一變化最不可能產生

A.過度通氣

B.每搏量增加

C.心排血量增高

D.血壓升高

E.呼吸性酸中毒

14.胎盤血流的調節主要依賴下列哪項

A.α受體

B.β受體

C.膽堿能受體

D.胎盤血PCO2

E.胎盤血PO2

15.有關孕婦代謝的變化，錯誤的說法是

A.可發生間斷性糖尿現象

B.基礎代謝率升高

C.胰島功能下降

D.應嚴格限制糖類攝入

E.保持正氮平衡

16.分娩前沒有乳汁分泌是因為

A.血中雌激素和孕激素濃度過高

B.血中生長激素濃度過低

C.血中雌激素和孕激素濃度過低

D.缺乏縮宮素的刺激

E.血中催乳素濃度過低

17.仰臥位低血壓綜合征是因為增大的子宮壓迫了

A.下腔靜脈

B.髂內靜脈

C.髂外靜脈

D.髂總靜脈

E.子宮靜脈

18.胎盤物質交換中最重要的方式之一是

A.單純擴散

B.主動轉運

C.易化彌散

D.細胞吞飲

E.被動轉運

19.孕期凝血因子下降的是

A.Ⅷ

B.Ⅶ

C.Ⅹ

D.Ⅸ

E.Ⅻ

二、多選題：以下每道考題有5個備選答案，每題至少有2個正確答案

20.下列哪些因素使妊娠期呼吸困難，核心金題，考試筆記+真題考點整理-綠網教育 全專業全班型一站式考試輔導 屠醫生微信：tu6268528

A.肺水腫

B.嚴重貧血

C.腹內壓增加

D.呼吸道黏膜充血

E.妊娠期高血壓

21.關于妊娠對腎功能的影響，敘述正確的有

A.腎血流量降低

B.血BUN和肌酐下降

C.腎小球濾過率增加

D.腎糖閾升高

E.血尿酸增加

22.關于孕期肺容量變化，敘述正確的有

A.功能殘氣量降低20%

B.補吸氣量降低

C.補呼氣量增加

D.肺總量保持不變

E.閉合氣量增加

23.孕激素介導的生理變化包括

A.平滑肌松弛

B.全身血管擴張

C.支氣管擴張

D.輸尿管擴張

E.胃腸道運動遲緩，引起便秘

24.在下列有關孕婦的內分泌系統改變的敘述中，不正確的包括

A.血清甲狀腺激素水平降低

B.對抗胰島素功能，血糖升高

C.腎上腺皮質激素處于亢進狀態

D.腺垂體無改變

E.腎素血管緊張素醛固酮系統功能降低

25.妊娠引起的呼吸系統變化包括

A.潮氣量增加

B.口腔、氣道黏膜充血

C.呼吸頻率減慢

D.舌體變大

E.膈肌下降

26.下列哪些藥物易于通過胎盤

A.地西泮

B.筒箭毒堿

C.三碘季銨酚

D.嗎啡

E.硫噴妥鈉

27.妊娠引起的血液系統變化包括

A.血小板減少

B.HCT下降，血紅蛋白升高

C.白細胞升高

D.纖維蛋白原減少

E.血沉加快

三、共用題干題：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有5個備選答案，請選擇1個最佳答案

（28～30題共用題干）

孕婦，25歲，妊娠37周。查體：BP 100/60 mmHg；頸外靜脈略有充盈；雙肺呼吸音清，無啰音；HR 96次/分，律齊，心尖區可聞及（2～3）/6級收縮期吹風樣雜音，收縮期第一心音高調或分裂。血氣分析：pH 7.405，PaCO2 32 mmHg，PaO2 92 mmHg，HCO-3 16 mmol/L。Scr 130 mmol/L。血WBC 12×109/L。纖維蛋白原5～6 g/L。血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。核心金題，考試筆記+真題考點整理-綠網教育 全專業全班型一站式考試輔導 屠醫生微信：tu6268528

28.診斷可能是

A.肝功能異常

B.急性感染性疾病

C.腎功能不全

D.心臟瓣膜病

E.呼吸性堿中毒

29.應采取的措施是

A.保肝治療

B.抗感染治療

C.防血栓形成措施

D.詢問心臟病病史

E.明確腎功能不全的原因

30.如需要剖宮產，正確的麻醉處理是

A.首選全身麻醉

B.椎管內麻醉藥量要比常規減少1/3

C.不能使用肌肉松弛藥

D.為高危血栓發生者，術后開始抗凝治療

E.平臥時應向右傾斜15°

參考答案

1.E　2.D　3.A　4.B　5.D　6.A.　7.A 8.B.　9.C　10.B

11.D　12.C　13.E　14.A　15.D　16.A　17.A　18.A　19.E

20.ABCE　21.BCE　22.AD　23.ABCDE　24.ADE

25.ABD　26.ADE　27.CE

28.C　29.D　30.B