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中醫治療胃病辨證處方（一）、寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛（1）、良附丸【處方】酒高良姜9克，醋香附9克；【辨證加減】若偏于氣滯，起病于憂恚，胸脅脹悶較甚者，可重用香附，或酌加川楝子、郁金和木香等，以助行氣止痛；若偏于寒凝，起病于受寒或飲食生冷，胃脘痛甚，形寒喜溫者，可重用高良姜，或酌加干姜、吳茱萸和桂枝；氣滯寒凝之痛經，可酌加當歸、川芎和白芍等和血調經止痛。胃痛證：常加吳茱萸、蓽撥、陳皮等，以加強散寒理氣之力。痛而脘悶不食，噯氣或嘔吐，兼挾積滯宜加枳實、神曲、雞內金等以消食導滯。6．本方可酌加厚樸、干姜、紫蘇梗、陳皮，以加強溫中散寒，和中止痛之力。7．如兼見形寒、身熱等風寒表證者，可加香蘇飲或桂枝人參湯，以疏散風寒。或內服生姜、胡椒湯以散寒止痛。8．若嘔吐清水痰涎量多，為寒兼痰濕，可酌加蒼術、厚樸、茯苓半夏、陳皮，或加服厚樸溫中湯，溫中燥濕，9．兼泛酸者，可酌加吳茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸，象貝母，以抑酸和胃降逆止嘔。10．若兼見胸脘痞悶，厭食，噯氣，嘔吐酸餿，是為寒夾食滯，可加枳實、神曲、雞內金、半夏、生姜等以消食導滯；11．本方可加吳茱萸、陳皮、烏藥、砂仁、紫蘇梗、沉香等，以加強散寒理氣之力；若陰寒內盛，胃脘冷痛劇烈，形寒肢冷，大便稀溏者，可酌加附子、干姜、肉桂。（2）、香蘇飲,處方：香附子9克，紫蘇葉9克，炙甘草3克，陳皮6克。（胃脘冷痛暴作，畏寒喜暖，遇寒則痛甚）風寒較重的，加蔥白、生姜、荊芥等。氣郁較甚，胸脅脹痛，脘腹脹滿者，加柴胡、厚樸、大腹皮等。濕濁較重，胸悶，不思飲食，舌苔白膩者，加藿香、厚樸、半夏等。兼見咳嗽有痰者，加蘇子、桔梗、半夏等。（3）、藿香正氣散（藿香9克，白芷9克，大腹皮9克，紫蘇9克，茯苓9克，陳皮6克，白術6克，厚樸6克，半夏曲6克，桔梗6克，甘草3克，生姜15片，紅棗15枚）如表邪偏重，寒熱無汗，可加用香薷，或加重蘇葉的用量，以增強祛風解表之力；若兼食滯，胸悶腹脹，可去甘草、紅棗之膩滯，加神曲、萊菔子、雞內金以消食導滯；若偏濕重，苔厚垢膩，可用蒼術易白術，以增強化濕作用；如氣滯脘腹脹痛者，加木香、延胡索以行氣止痛。郁久化熱，寒熱錯雜用（4）半夏瀉心湯組成：半夏15克，黃芩9克，干姜9克，人參9克，炙甘草9克，黃連3克，大棗4枚；（二）、飲食停滯：消食導滯（1）、保和丸處方：山楂18克，神曲6克，半夏9克，茯苓9克，陳皮3克，連翹3克，萊菔子3克；加減：如食積較重，脹滿明顯者，可加枳實、厚樸、木香、檳榔等以增強消食導滯之力；食積化熱較甚，而見苔黃、脈數者，酌加黃芩、黃連等清熱之□.品；大便秘結者，加大黃以瀉下通便；兼脾虛者，宜加白術、黨參、甘草等健脾益氣藥物。胃脘脹痛不減，氣機未得宣通，宜加枳實、香附、玄胡等理氣止痛；大便不爽，加枳實、大黃使積滯從大便而出；苔黃，便秘，食積化熱，宜加大黃，芒硝以滌結通府。胃脘脹痛不減，加枳實以理氣止痛；若不效，并見大便不通者，可用小承氣湯；若見苔黃燥便秘者，可用大承氣湯；兼表證者，加紫蘇、荊芥；食積化熱者，加黃連、黃芩；脾胃素弱食滯者，用香砂枳術丸（木香、砂仁、枳實、白術）加神曲、麥芽；若屬膏粱厚味或辛辣酗酒損傷脾胃，脾不運化，濕熱內生，胃氣不除者，癥見胃脘灼痛，胸膈滿悶，肢體困重，納呆，嘈雜吞酸，大便不爽，舌苔黃膩，脈滑，治宜理脾和胃，清化濕熱，方用清脾飲。如服上藥不效，胃脘痛脹而便閉者--（2）、小承氣湯（【組成】大黃12克，炙厚樸6克，枳實3克；或改用枳實導滯湯；【組成】大黃12克，炒枳實6克，炒神曲6克，茯苓3.6克，黃芩3.6克，白術3.6克，澤瀉2.4克；若脹滿甚者，可加木香、檳榔以增行氣消脹之力；納差者，宜加山楂、雞內金等消食之品；腹痛明顯者，可加白芍、甘草以緩急止痛。或胃痛急劇而拒按，伴苔黃燥便秘者。4大承氣湯【組成】大黃12克（包），厚樸24克，枳實5克，芒硝8克（包）。（三）、肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散【組成】柴胡6克，醋陳皮6克，川芎4.5克，白芍4.5克，枳殼4.5克（麩炒），炙甘草1.5克，香附4.5克；【辨證加減】若脅肋疼痛較甚者，酌加當歸、郁金、烏藥等以增強行氣活血之力；若肝郁化火，口渴舌藥，脈象弦數者，酌加山梔子、黃芩、川楝子等以清肝瀉火。若疼痛難止，氣機郁甚，加川楝子、玄胡、木香以增強疏肝理氣止痛之力。若噯氣，嘔惡較甚，胃氣上逆，宜加半夏、蘇梗降逆和胃。若痛而納呆，兼挾食滯，可加神曲、麥芽、萊桑子消食順氣。本方可選加郁金、青皮、木香、紫蘇梗等，以加強理氣解郁之效。如胃脘脹痛劇烈者，為氣滯重證，可酌加川楝子、延胡索、郁金、紫蘇梗、佛手等，或改用沉香降氣散（沉香9g,砂仁21g，甘草15g，香附150g，川楝子30g，延胡索30go共為細末，每服6g，每日3次，淡姜湯送下。）。如氣郁化火，胃脘灼痛，痛勢急迫，心煩易怒，泛酸嘈雜，口苦而干，舌紅苔黃，脈弦數者，可酌加丹皮、梔子、黃連蒲公英，以清熱瀉火，稍佐吳茱萸以行氣降逆止痛。如惡寒喜暖，得熱痛減，口不渴，喜熱飲者，為夾寒凝，可酌加高良姜、干姜、吳茱萸、烏藥，以散寒降逆止痛。10．如痛有定處，狀如針刺而拒按者，為兼血瘀，可加丹參、五靈脂、制大黃、延胡索，以活血祛瘀止痛。11．如噯腐吞酸，嘔惡厭食，舌苔厚膩，脈弦滑者，為夾食積，可加雞內金神曲、麥芽、谷芽等，以消食化滯。12．如飲水痛增，時嘔涎沫，頭痛如裹，舌苔白滑者，為夾痰濕，可酌加蒼術、厚樸、藿梗、茯苓、澤瀉等，以化濕和胃。（四）、肝胃郁熱證化肝煎合左金丸，青皮6克，陳皮6克，白芍6克，丹皮6克，山梔子9克，澤瀉9克，貝母9克，黃連9克，吳茱萸1.5克；加減：暖氣頻作，胃氣上逆加旋復花、沉香。代赭石以理氣降逆。脹痛脹滿，噯腐舌苔厚膩，兼挾食滯，可加麥芽、神曲、山楂等消食導滯。舌苔黃厚而燥，大便秘結，胃熱燥結，宜加大黃、元明粉以通下瀉熱。胃脘灼痛而煩，痛及兩脅，五心煩熱，舌紅苔黃，滋水清肝飲：熟地黃10克，山藥10克，山茱萸10克，牡丹皮10克，茯苓10克，澤瀉10克，白芍10克，山梔子10克，酸棗仁10克，當歸10克，柴胡6克；治療慢性腎炎時，如見蛋白明顯，可加玉米須、料仁根、芡實、鹿銜草等。血尿明顯者，加仙鶴草、茜草、大薊、小薊等。高血壓、頭暈頭痛明顯，加天麻、鉤藤、石決明、菊花等。郁久化熱用化肝煎（【組成】青皮、陳皮、芍藥各6克，牡丹皮梔子（炒）、澤瀉各4.5克，土貝母6?9克）；或丹梔逍遙散（方藥為：炙甘草1.5克、當歸3克、芍藥3克、茯苓3克、炒白術3克、柴胡1.5克、炒梔子1.5克。）13左金丸，材料；丹皮10g，山梔子10g，青皮10g，黃連6g,吳茱萸3g，香附10g，柴胡10g，赤芍10g，甘草6g，金￥艮花10g，大黃10g。清火涼血止血。方用：瀉心湯，大黃6克，黃連3克，黃芩3克；（五）、濕熱中阻：胃熱疼痛有熱感。嘈雜口干而若。口渴而不欲飲,（1）、清中湯：黃連5克，梔子6克，半夏6克，茯苓9克，白豆蔻5克，陳皮3克，甘草3克；辨證加減：本方可加藿香、厚樸以增強化濕理氣之功。嘔惡者，胃氣上逆加竹茹，清熱和胃降逆。便秘者，氣機阻滯加枳實，行氣導滯。濕偏重者加薏苡仁、白扁豆、藿香、厚樸、佩蘭；熱偏重者加黃芩、蒲公英、苦參；便秘者加枳實、制大黃；惡心嘔吐者加竹茹以清熱和胃降逆。胃脘痞脹者，為熱郁氣滯，可酌加香櫞、佛手、綠萼梅、薔薇花、紫蘇梗等理氣而不傷陰的解郁止痛之品，或加服金鈴子散。9．嘈雜吐酸者，為肝熱犯胃，可酌加吳茱萸、煅瓦楞子、烏賊骨，以抑酸和胃止痛。口渴喜涼飲者，為熱盛傷津，可酌加沙參、麥冬、石斛、玄參，以清熱生津止渴。嘔吐苦水者，為肝膽郁熱，可酌加柴胡、黃芩、竹茹、紫蘇梗、半夏，以清肝泄熱和中。大便干結者，可酌加大黃、萊菔子、瓜蔞仁、火麻仁，以泄熱通便。火熱內盛，灼傷胃絡而導致吐血、便血者，常見胃脘疼痛痞滿，面赤舌紅，心煩便秘，脈弦數有力等癥，可加大黃、黃芩，以苦寒清泄，直折其火，使火降氣順則出血自止。（2）、三仁湯：杏仁12克，滑石18克，通草6克，白豆蔻仁6克，竹葉6克，厚樸6克，生薏苡仁18克，半夏10克；辨證加減：濕溫初起，衛分癥未罷，有惡寒現象者，可加藿香、香薷、佩蘭以解表化濕。若濕重于熱，癥見嘔惡，脘痞較重，舌苔垢膩，可加蒼術、石菖蒲、草果以芳化燥濕。若熱重于濕，癥見身熱口渴，滿悶，心煩嘔惡，或汗出不解，繼而復熱，邪熱尚不深重者，可加連翹、黃芩、黃連以清熱祛濕。若熱盛濕阻，癥見高熱，汗多，身重，面赤，口渴，心煩，可去半夏、厚樸，加生石膏、知母、蒼術以瀉火兼除濕。若熱盛傷津，癥見口渴，唇焦，苔黃而干，舌邊尖紅，可去厚樸、半夏，加天花粉、麥冬以生津止渴。（3）、小陷胸湯：黃連3克，半夏12克，栝蔞實18克（另包）；辨證加減：若兼脅肋疼痛者，加郁金、柴胡以疏肝止痛；痰稠難咯者，加膽南星、川貝以加強清熱化痰之力；若痰熱蘊肺，胸悶氣急者，加葶藶子、杏仁以宣肺泄熱。（4）、連樸飲：制厚樸6克，姜川連3克，石菖蒲3克，制半夏3克，炒香豉9克，焦梔子9克，蘆根60克，辨證加減：若腹瀉較著，加炒車前子、薏苡仁以利濕止瀉；胸腹脹滿者，加草果、白蔻仁以理氣消脹；大便隱血，加地榆炭、茜草以涼血止血。（5）、六一散：滑石18克，甘草3克；辨證加減：解利傷寒，發汗，煎蔥白、豆豉湯調下；難產，紫蘇湯調下；臨床常配清暑利濕之品，如西瓜翠衣、絲瓜絡之類；陽明熱甚者，加石膏以清熱；小便澀痛或砂淋，可酌加海金沙、金錢草以利水通淋；血淋者，宜加生側葉、小薊、車前草以通淋止血；夏季食生冷所致的赤白痢疾，可加黑山梔、干姜。（6）、左金丸：黃連180克，吳茱萸30克；辨證加減：吞酸重者，加烏賊骨、煅瓦楞。脅肋疼甚者，可合金鈴子散。瘀血停滯：胃脘疼痛拒按，痛有定處。痛如針刺或如刀割。食后痛甚，（1）、活絡效靈丹合失笑散加減。當歸15克，丹參15克，生明乳香15克，生明沒藥15克，五靈脂6克，蒲黃10克；辨證加減：腿疼加牛膝活血通脈，引藥下行；臂疼，加連翹理肝氣，并引藥上行；婦女瘀血脹痛，加生桃仁、生五靈脂以增強活血通絡止痛之功；瘡紅屬陽者，加金銀花、連翹、知母等以解毒消癰；瘡白硬屬陰者，加肉桂、鹿角膠溫通血脈，溫補精血；瘡破后，生肌不速者，加黃芪、知母、甘草補氣托毒，生肌斂瘡；臟腑內癰，加三七、牛蒡子活血解毒療癰。跌打損傷之腿疼痛甚者，加穿山甲、地龍、水蛭活血通絡止痛；癥積聚，宜加赤芍、桃仁。三棱、莪術等行氣活血之品。若見脘腹脅肋脹滿者，此氣滯而血瘀，上方加三棱、莪術、當歸、白芍、砂仁，以理氣化瘀；氣虛者合四君子湯并用。（2）、膈下逐瘀湯：五靈脂6克，川芎6克，牡丹皮6克，赤芍6克，烏藥6克，延胡索3克，甘草9克，桃仁9克，紅花9克，香附6克，枳殼6克，當歸9克；辨證加減：臨床見瘀血腫痛劇，加乳香、沒藥、全蝎、蜈蚣等；刺痛，加川芎、三棱、莪術；寒證，加桂枝、干姜等；濕熱證，加茵陳、黃芩、澤瀉、茯苓、薏苡仁等。（3）、手拈散：草果10克，延胡索10克，五靈脂10克，沒藥10克；研成粉末，每服9克，溫酒煎服（4）、活血化瘀、和胃理氣失笑散【處方】蒲黃（炒香）、五靈脂（酒研.淘去砂土），各等分。）（5）、合丹參飲，組成；丹參一兩[30g]檀香、砂仁各一錢半[4.5g]；（6）、香砂枳術丸：白術6克，枳實3克，木香3克，神曲5克，麥芽6克，砂仁3克；辨證加減：若脾虛較重者，宜加黨參、紅棗、甘草，以助健脾；若見腹瀉者，可加茯苓、薏苡仁，以滲濕止瀉；若食積明顯者，宜加神曲、山楂、麥芽等以消食和胃。（六）、胃陰虧虛：養陰益胃（1）、一貫煎（由北沙參，麥冬，當歸身各三錢（各9克），生地黃六錢至一兩五錢（18-30克），枸杞子三錢至六錢（9-18克），川楝子一錢半（4.5克）合制而成。辨證：如果大便秘結者，加入知母8克、瓜蔞仁10克。如果午后虛熱、多汗者，加入地骨皮15克。脅脹痛甚，加入鱉甲20克。治療慢性肝炎所致肝區痛，則去當歸，加入白芍15克、郁金12克、三七末4克。胃脹滿，難消化時，加入雞內金12克、春砂仁9克、神曲9克。如果病人陰虛有痰時，則去枸杞子，加入川貝10克、桑白皮克。煩熱口渴，舌紅而干者，加入知母9克、石膏15克、淡竹葉15克。假如說沒有脅肋疼痛,僅僅只是兩肋脹痛,可不用川楝子（金鈴子），改用柴胡等。而如患者大便干，可加火麻仁或是瓜蔞仁等。）胃脘灼痛，口燥咽干，心煩，手足心熱（2）、益胃湯：沙參9克，麥冬15克，細生地15克，炒玉竹4.5克，半夏6克，甘草5克，粳米9克；加減：若熱象明顯者，加桑葉清肝胃之熱，石斛，知母之類以養陰清熱；八八/若吐酸嘈雜者，加左金丸；口燥咽干偏重者，加玄參、天花粉、五味子；大便干燥重者，加當歸，且白芍用量宜加大；肝陰液虧耗，并伴見口干、舌光絳、胸脅不舒或疼痛者，用一貫煎；陰虛夾濕，癥見胃脘痞悶灼痛，口干不欲飲，納呆作嘔，舌紅苔膩，或兼見咽干煩燥，大便溏泄不爽，脈濡數，治以酸甘養陰益胃，佐以燥濕理氣，方用芍藥甘草湯合二陳湯加味；氣虛兩虛證：癥見胃脘隱痛，口燥咽干。葉氏養胃方加太子參、炙黃芪，麥冬，生扁豆，玉竹，甘草，桑葉，北沙參，太子參，黃芪；津涸血瘀：癥見胸脘疼痛，食入則吐，大便堅硬;4、通幽湯桃仁9克，紅花9克，生地9克，熟地9克，當歸9克，升麻6克，炙甘草6克；腹脹明顯者，加瓜蔞、川楝子、枳殼。大便秘結者，加大黃、芒硝、番瀉葉。氣虛甚者，加黨參、黃芪、白術。疼痛劇烈者，加三棱、莪術、乳香、沒藥。5、芍藥甘草湯配方：芍藥30克甘草10克白糖30克制作：1．將甘草、芍藥潤透切片；放入鍋內，加水1000毫升。2．將鍋置中火上，煎煮20分鐘，濾去渣，在藥汁內加入白糖拌勻即成6、若見胃脘灼痛，嘈雜泛酸者+左金丸【組成】黃連180克,吳茱萸30克。7、脾胃虛寒：黃芪建中湯合理中湯加減：桂枝9克，炙甘草6克，紅棗12枚，白芍18克，生姜9克，膠胎70克（包），黃芪4.5克，人參9克，甘草9克，白術9克，干姜9克；辨證加減：氣短，胸滿者，多加入生姜。腹滿者，去紅棗，加入茯苓4.5克治肺虛不足的，補氣加半夏9克寒重者，加花椒溫中散寒；便溏者，加白術健脾除濕；氣滯者，加木香行氣除脹；氣虛者，加黃芪、黨參補中益氣；血虛者，加當歸溫養補血。虛甚者，加人參、黨參、白術以健脾益氣；寒甚者，加干姜、附子、川椒以溫中和胃止痛；痛甚者，合良附丸以溫中以止痛；脘腹脹悶，納少者，加砂仁理氣寬中；泛酸量多者，加吳茱萸、煅瓦楞子；嘔吐清涎者，加半夏、茯苓、陳皮、吳茱萸以溫中健脾和胃化飲降逆；痛止后可用香砂六君子湯或香砂養胃丸調理。溫中健脾：黃芪建中湯組成：芍藥18克，桂枝、生姜各9克，炙甘草6克，大棗4枚，飴糖30克；如寒勝而痛甚，嘔吐肢冷附子理中丸（附子（制）100g，黨參200g，白術（炒）150g,干姜100g,甘草100g）;2大建中湯加味：炒蜀椒5克，干姜12克，人參6克，飴糖50克（包）;辨證加減：1.腹痛脹滿者，加厚樸、砂仁;寒甚而頭痛目眩者，加吳茱萸;惡寒重者，加附子;嘔吐甚者，加半夏。生姜;口干者，加白芍;手足麻痹者，加桂枝。3、 補中益氣湯加枳實，人參3克（焗服），白術3克，炙北芪4.5克，炙甘草3克，陳皮1.5克，歸身1.5克，生姜2片，紅棗2枚，北柴胡1克，升麻1克，枳實5克;4、 痛止之后--香砂六君子湯【處方】泡參3錢，云苓3錢，白術3錢，木香2錢，砂仁1錢，秦歸2錢，川芎1錢半，陳皮1錢，半夏3錢。5、 黃土湯加減，甘草9克，干地黃9克，白術9克，炮附子9克，阿膠9克，黃苓9克，灶中黃土100?200克（包）；若胃納差，阿膠可改為阿膠珠，以減其滋膩之性。氣虛甚者，可加人參以益氣攝血。出血較多者，亦可酌加三七、白及等止血之品。便溏者，黃芩（炒炭），減其苦寒之性。附：吐酸1熱證：泄肝清火左金丸【組成】黃連180克，吳茱萸30克。2寒證：溫養脾胃香砂六君子湯【處方】木香2克（后下），砂仁2.5克，人參3克（焗服），白術6克，茯苓6克，炙甘草3克，陳皮2.5克，半夏3克，生姜3片，紅棗
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