醫生需要詳細記憶各種感覺運動神經,肌肉支配神經,都是基本功。臂叢像一個復雜的地鐵交通網,錯綜復雜的支配著上肢的感覺與運動。臂叢地鐵圖,說明了每個神經根對神經分支的貢獻意義。- 主要組成:腋神經、 肩胛上神經、三角肌(肩外展) 、岡上下肌(肩上舉, 肩外展啟動)
- 參與組成:肌皮神經(喙肱肌) 、橈神經(肱橈肌)、正中神經(旋前圓肌)、肩胛背神經(提肩胛肌)
- 參與組成: 腋神經(小圓肌)、正中神經(橈側屈腕) 、橈神經(旋后肌、肱三頭肌外側頭、橈側伸腕肌)、胸前外側神經(胸大肌鎖骨頭)
- 主要組成:橈神經、肱三頭肌長頭(伸肘)、橈側伸腕肌(伸腕)、伸指總肌(伸指)
- 參與組成:肌皮神經(肱肌)、正中神經(屈指淺肌)、尺神經(尺側屈腕肌) 、胸背神經(背闊肌)
- 參與組成:橈神經、尺側伸腕肌、伸拇長肌、尺神經(指深屈肌)肩胛下神經(肩胛下肌) 、胸前內側神經(胸大肌胸肋部)
- 主要組成: 尺神經、手內部肌(對掌對指,伸指間關節)
- 參與組成: 橈神經(示、小指固有伸肌)、正中神經(旋前方肌, 大魚際橈側半)、臂內側皮神經、前臂內側皮神經
- C6: 肱三頭肌長頭, 旋后肌, 橈側伸腕長肌,腕背橈側感覺
- T1: 掌長肌, 旋前方肌 大魚際肌(橈側二指半) 蚓狀肌(1-2)
- C8: 指深屈肌(尺側半);手掌背尺側及4-5指感覺
- T1: 小魚際肌;骨間肌;蚓狀肌(3-4);大魚際肌(尺側一指半)
- 背伸: 橈側腕長伸肌(C5、6);橈側腕短伸肌 (C7);尺側腕伸肌(C8T1)
- 掌屈: 橈側腕屈肌 (C5、6);尺側腕屈肌(C7);掌長肌 (C8T1)
- 掌指關節:伸直: 橈神經 (C8);屈曲: 尺神經 (T1)
- 指間關節:伸直: 尺神經 (T1);屈曲: 正中神經 (C8)
有效記憶根與支有效記憶,近端從上到下為C5-C8遠端為從上到下肌皮-腋-橈-正中-尺。有效記憶肌皮神經在喙肱肌之間穿出的位置,肌皮神經穿越喙肱肌分別支配喙肱肌和另外兩個肌肉(肱二頭肌及肱肌) 。臂叢神經是由脊髓C5,C6,C7,C8,和T1 發出的神經網絡,主要掌管上肢的感覺與運動。右手的第二到四指表現源于臂叢神經的其他神經(肩胛背-菱形肌、肩胛提肌、肩胛上-岡上、岡下肌、胸外側神經-胸大肌) 通過以上的手勢,是不是很形象的記憶了臂叢的主要走行和解剖?術中需要進行仔細的解剖辨別,如果神經損傷過于嚴重,則可能要根據神經刺激儀來進行觀察,術中情況比解剖圖譜復雜的多。神經解剖是一個考驗細心、耐心的工作,需要臨床醫生在理論指導下謹慎的進行手術。
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