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1、芪參膠囊： 本藥由黃芪、人參、丹參、茯苓、三七、水蛭等精制組成, 具有益氣活血、化瘀止痛的功效，是心絞痛氣虛血瘀證的常用治療藥物。方中黃芪大補(bǔ)元?dú)猓⒒钛觯咭鏆饣钛瑯?biāo)本兼治，共為君藥。人參、茯苓、甘草健脾益氣，助黃芪補(bǔ)氣之力，且可健脾除濕；三七、紅花、川芎、水蛭、蒲黃、山楂活血化瘀，通脈止痛，是為臣藥。因黃芪、三七等為溫燥之品，久用易化燥傷陰，且水蛭等活血化瘀之品又易耗傷陰血，加之瘀血內(nèi)停，日久化熱，故當(dāng)配伍養(yǎng)陰清熱之品。玄參、葛根、黃芩、制首烏同用，清熱養(yǎng)陰生津，使氣虛得補(bǔ)，是為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。動(dòng)物研究證明，本藥可顯著降低心肌耗氧量和冠脈阻力，減輕心肌缺血程度和范圍，增加心搏出量和冠脈血流量，從而改善心功能及心肌缺血缺氧。黃芪及其有效成分黃芪皂苷及α-酪氨酸具有擴(kuò)張血管、降低外周阻力，減少心肌耗氧量，減輕心肌細(xì)胞損傷程度。丹參含有丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參素等，能擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)，降低血黏度。  2、冠心丹參滴丸： 本藥主要由三七、丹參、降香組成，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用，其中三七為君藥，能夠活血化瘀，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，改善血流灌注，糾正心肌缺血缺氧狀態(tài)，使心肌得到充足的血液和氧氣供應(yīng)；丹參為臣藥，能夠活血通絡(luò)止痛，一定程度上也能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，穩(wěn)定斑塊，減少血栓形成，改善微循環(huán)；降香為佐使藥，能夠行氣活血，可以抑制血小板聚集, 改善局部血液循環(huán)。另外現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，三七能夠清除氧自由基，抗氧化，保護(hù)心肌細(xì)胞免受損傷；同時(shí)還能改善ATP酶活性，拮抗鈣離子發(fā)揮血管擴(kuò)張作用。  3、麝香通心滴丸： 本藥前身是宋代宮廷古方“至寶丹”，經(jīng)過1000多年的不斷優(yōu)化提升，形成了以“人工麝香、蟾酥”為君藥；以“人參莖葉總皂苷、丹參”為臣藥；以“人工牛黃、熊膽粉”為佐藥；以“冰片”為“使藥”的現(xiàn)代中藥滴丸，具有芳香益氣通脈、活血化瘀止痛之功效，主治冠心病心絞痛 (氣虛血瘀證) 。其中人工麝香、蟾酥兩藥合用，使解毒止痛效果更佳；人參、丹參具補(bǔ)益心氣，活血化瘀功效；人工牛黃、熊膽粉共奏清心、化瘀、解毒功效；冰片則開竅醒神，清熱止痛，引藥上行。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，麝香通心滴丸中含有麝香和熊膽，可使心肌缺血程度減輕，心肌缺血范圍縮小，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減輕血管痙攣，防止血栓形成，穩(wěn)定易損斑塊，預(yù)防急性冠脈綜合征；抑制心室重構(gòu)，減少心肌梗死面積，保護(hù)心肌，促進(jìn)血管新生，改善心臟血流動(dòng)力學(xué)，提高心臟泵血功能；增加冠脈血流量；提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力，全面改善心肌缺血癥狀。  4、心脈通膠囊： 本藥主要由人參、三七、大黃等藥物組成，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，人參治療量對(duì)心臟功能的影響主要是增加心肌收縮力、減慢心率、增加心排出量和冠脈流量，具有明顯的增加心功能作用。三七具有擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，增加冠脈流量，升高前列環(huán)素（PGI2）、降低血栓素A2（TXA2），從而穩(wěn)定血管內(nèi)環(huán)境。冠脈造影顯示，三七能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性梗死區(qū)側(cè)支循環(huán)形成，改善心肌微循環(huán)，增加冠脈流量，對(duì)于大鼠心肌梗死模型，不但能縮小心肌梗死范圍，減輕離體大鼠心臟低灌、復(fù)灌引起的心肌磷酸肌酸激酶（CPK）和鈣的釋放，顯著保護(hù)血清超氧化物歧化酶活性，減少丙二醛的生成。大黃具有增加心肌收縮力，改善微循環(huán)，降低血脂，抗氧化，從而消除自由基損傷等作用。可見心脈通膠囊用以心肌缺血、冠心病、心肌梗塞的治療，不但切中冠心病本虛標(biāo)實(shí)、氣虛血瘀這個(gè)基本病機(jī)，還具有現(xiàn)代臨床及藥理研究的基礎(chǔ)，對(duì)存活心肌的保護(hù)與心脈通膠囊益氣活血、扶正祛邪有關(guān)。  5、芎芍膠囊： 本藥由川芎、赤芍制成，具有活血化瘀，通脈止痛功效。川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛，為“血中之氣藥”，入血行氣，氣行則血活。赤芍偏于行血活血，性散而瀉，善治血瘀疼痛，瀉肝經(jīng)之火，行血中瘀滯而活血，散瘀，涼血。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)川芎對(duì)于緩解冠心病心絞痛有較好療效。其有效成份川芎嗪、阿魏酸鈉等可擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，使心肌供氧量增加，解除血管平滑肌痙攣，抑制血小板聚集，抑制血栓形成。赤芍總苷可顯著調(diào)節(jié)機(jī)體微循環(huán)，降低血粘度，抑制血小板聚集，延長凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間，降低纖維蛋白原含量和紅細(xì)胞聚集指數(shù)，抗血栓形成。赤芍和川芎合用還有抗氧化及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，明顯降低血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL），在提高血管內(nèi)皮細(xì)胞抗氧化能力及促進(jìn)一氧化氮釋放方面協(xié)同作用、表明赤芍、川芎有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。 |
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