 很多朋友想讓我講一講“上熱下寒”的病因病機，今天咱就安排。 要想知道什么是上熱下寒，那就得先知道，上下的分界線在哪里。 其實就是肚臍眼。肚臍眼以上，就是上部；肚臍眼以下，就是下部。
所謂上熱，就是肚臍眼以上的部位經常上火，比如：頭皮癢、頭皮出油、眼睛干、眼睛紅、眼屎多、鼻子疼、鼻涕黃、粉刺多、面部紅血絲、口腔潰瘍、口干、口苦、口臭、嗓子紅腫疼痛，心里經常煩熱、失眠等等。 而下寒，主要是肚臍眼以下的部位出現寒象，比如腿涼、腳冷、膝蓋冷、大腿冷、屁股冷、腰部經常酸疼、腹瀉、大便不成型、痛經、白帶多、經常肚子疼等等。 可見，上熱下寒是一個綜合征，包含很多很多癥狀。 我甚至可以斷言，世界上絕大部分人，都存在上熱下寒的情況。許許多多疑難癥狀，也都是上熱下寒。 那么，上熱下寒的成因是什么？怎么解決？別急，我用一分鐘就能給大家整明白，大家能不能堅持一分鐘？尤其是男同胞們？嘿嘿。 先來看個小視頻，看懂這個視頻，就能明白上熱下寒的癥結所在：（過往的君子淑女們點個關注啊，以后咱可以在這里直播講中醫） 前面說了，上熱下寒的根本原因，就是肺、胃不降。凡是損害肺、胃的因素，比如吸煙、空氣污染、吃冷飲、暴飲暴食，都會導致上熱下寒。 怎么解決這個問題呢？ 有請黃元御先生的“下氣湯”。 黃元御是乾隆御醫，乾隆皇帝曾3次征召他入宮，而且帶著他下江南，可以說是乾隆爺最信賴的御醫。 下氣湯：甘草6克，法半夏9克，茯苓9克，五味子3克，杏仁9克，陳皮6克，浙貝母9克，芍藥6克。水煎服。 這些藥中，降胃氣、降肺氣最厲害的，就是半夏。 如果你讀過《傷寒論》，就知道我們的醫圣張仲景治療嘔吐，經常用半夏，比如大半夏湯、小半夏湯，全是治療嘔吐的。 這是因為半夏擅長降胃氣，胃氣下降了，才會止吐。如果胃氣一直往上逆，就會一直嘔吐不止。 半夏不但可以降胃氣，還可以降肺氣。 肺氣上逆，會導致咳嗽，所以很多治療咳嗽的方子，都會用到半夏，很多化痰的方子，也用了半夏，就是利用了它降肺的作用（痰的形成，與肺氣不降關系緊密，我們日后會詳談）。 總之，如果用一個字來概括半夏的作用，那一定是個“降”字。 黃元御老先生說：“半夏，下沖逆而除咳嗽，降濁陰而止嘔吐”，下、降2字，就是應用半夏的精髓所在，你們現在明白了嗎？ 陳皮，就是橘子皮，作用和半夏類似，它倆是一個著名組合，都是負責降的。既可以降肺，又可以降胃。很多人都聽說過烤橘子可以止咳，就是因為橘皮本來就是降肺止咳的。 五味子，也是降肺氣的一員猛將。 《黃帝內經》說：“肺欲收，急食酸以收之”，就是說，肺氣喜歡往下收降。 如果肺不往下收降，就會咳嗽。這時，就得用五味子來收降肺氣，因為五味子是酸的，酸主收斂。 杏仁也可以降肺。 黃元御《長沙藥解》中說杏仁：“降沖逆而開痹塞，瀉壅阻而平喘嗽”。 就是說，杏仁可以促進肺氣下降。如果肺氣降不下來，氣就會壅聚在上部，導致胸悶、咳嗽。而杏仁之所以可以解決胸悶、咳嗽，就是因為它能夠將肺氣降下來。 貝母也是降肺的。它有寒涼之性，既可以降肺，又能夠清熱。所以，很多肺氣上逆導致的咳嗽、黃痰，我們經常用貝母。 芍藥是酸寒的，它可以降火，幫助肺氣斂降。 而方中比較有意思的是茯苓和甘草。 茯苓和甘草，都是健脾的，前面說過，脾主升，胃主降，脾胃升降，相輔相成。 前面為了降胃氣，我們用了半夏，現在，為了降胃氣，我們還需要升脾氣，脾升起來，胃就降下去，這就像一個輪子一樣。
很多人一看，這個方子又能降肺、又能降胃，好像可以治療咳嗽、嘔吐。能治療上熱下寒嗎？ 完全可以。 著名的西安名醫麻瑞亭，黃元御第五代傳人，用下氣湯加減化裁，不但可以治療咳嗽、嘔吐，甚至用來治療內傷百病，甚至到了出神入化的地步，百病不離下氣湯，就是因為它能調節水火，調節升降。 人由水火組成，火屬陽，水屬陰，水火交融，陰陽調和，哪來的疾病呢？ 如果火特別旺，可以加黃連2克以清上，如果水特別寒，可以加附子6克以溫下。如此一來，治療上熱下寒更得心應手。 小伙伴們，明白了嗎？ |
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