【原】男性不育驗方

張玉龍醫論 2025-03-18 發布于廣東

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近些年來，不孕不育一直是育齡人群關注的話題，前些日子分享了女性不孕的方藥，有些朋友咨詢男性不育的方藥。男性不育發病復雜，醫學上把有規律不避孕的性生活1年（過去規定為2年）后因為男性原因而不能受孕者被稱為男性不育癥，臨床一般分為原發性不育癥和繼發性不育癥。現代醫學通過精液分析可以分為①無精癥；②少精癥；③畸形精子過多癥；④精子活力低下癥；⑤死精癥；⑥精液不液化；⑦免疫性不育等。按照勃起功能障礙分為①勃起功能障礙；②功能性不射精；③逆行射精。

中醫認為，男性不育癥跟①稟賦不足，精氣衰竭；②命門火衰，精氣虛冷；③痰濁瘀血，阻塞精道；④酒食不節，濕熱下注；⑤情志不遂，肝經郁滯；⑥久病勞倦，氣血虧虛；⑦穢濁內積，淫毒侵染等密切相關，其發病部位在腎（腎藏精，主生殖），與心肝脾有密切關系。

中醫治療男性不育跟治療女性不孕同樣有著悠久的歷史，相關醫論、醫案和方藥不勝枚舉，也形成了獨特的男科派別，有著各自的診療經驗和方藥，都值得借鑒學習。我個人在臨床和診余閱讀過大量相關資料，也有一些個人經驗，借此機會分享一些個人經驗，希望能與同仁們多多交流，能學習更多的臨床經驗。在此拋磚引玉，分享一首關于男性不育的驗方——種子毓麟方，僅供大家參考：

種子毓麟方（潁州修善堂藥莊張氏驗方）

處方：紫河車10克（或6克沖服），鹿角霜18～24克（先煎），鹽菟絲子10克（包煎），枸杞子10克，覆盆子10克，蓮子肉10克，五味子10克（搗碎），鹽車前子10克（包煎），金櫻子10克，女貞子10克（搗碎），蛇床子10克（包煎），韭菜籽10克（包煎），楮實子10克，補骨脂10克（搗碎），懷山藥10克，云茯苓10克，山萸肉10克，熟地黃15克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

功能：補腎填精，固精贊育。

主治：腎精不足所致男性不育（無精、少精、弱精、死精）、陽痿早泄、腰痛、尿頻尿急、遺尿、遺精、滑精、性欲淡漠等。

處方特色：①方中選用五子衍宗丸+子類藥物，有“以子補腎，補益腎精”之意；②選用血肉有情之品（紫河車、鹿角霜）能補益腎元，效宏力專；③選用六味地黃丸加減，與補陽之品共用，平衡陰陽，陰陽并補，不溫不火；④選用民間驗方蓮子固精助育，韭菜籽、蛇床子共用回春興陽等。

加減：①精量不足者加魚鰾珠、海參、人參片、坎炁、鹿角膠、豬脊髓、肉蓯蓉等；②腎陽虛者加炙淫羊藿、仙茅、巴戟天、炮附子、上肉桂等；③腎陰虛者加桑椹子、沙苑子、刺蒺藜、制黃精、制首烏、旱蓮草、牡丹皮、知母、龜甲（膠）等；④陽痿者加金頭蜈蚣、炙露蜂房、巴戟天、杭白芍、陽起石、九香蟲等；⑤不射精者加炙麻黃、路路通、炒王不留行、川牛膝等；⑥精液不液化者加京三棱、蓬莪術、紫丹參、燙水蛭末、紅花等；⑦滑精、遺精及早泄者加鎖陽、芡實、沙苑子、雞內金、刺猬皮等；⑧濕熱下注者加土茯苓、鹽黃柏、忍冬藤、澤瀉、半枝蓮、白花蛇舌草、蚤休、淡竹葉、蒼術等；⑨氣虛者加生黃芪、人參片、黨參片等；⑩精液中有膿細胞或紅細胞者加大小薊、白茅根、金銀花、炒蒲黃、肥知母、琥珀末、鹽黃柏等。

在男科不育癥治療方藥中常常會選用蟲類藥物，譬如九香蟲、黑螞蟻、燙水蛭、露蜂房、大蜈蚣、淡全蝎、土鱉蟲、廣地龍、紫河車、鹿角膠、魚鰾膠、刺海參、海狗腎等，能通經達絡、疏逐搜剔，力雄遠勝草木之品，亦為血肉有情之品，專于補益，便于吸收，藥力勝于草木。值得引起重視，應該加深研究。

男性不育癥患者一定要樹立戰勝疾病的信心，不可心存自卑，以免影響肝氣之升降。要注意夫妻齊心協力，女方應該安撫和鼓勵男性，在鼓勵和贊揚的過程中病情恢復會更迅速。

此外，男子應該注意自愛，盡量不要手淫，戒煙戒酒，作息規律，盡量不要熬夜太晚，注意不要過度緊張、勞累，生活和工作不要有太大壓力。

男性不育癥的膳食方案比較豐富，一般膳食方案調理思路與中藥調理思路相似，亦多選用補腎填精之品。常用藥食兩用的助育食材主要有刺海參、懷山藥、麻雀或雀卵、枸杞子、熟地黃、菟絲子、覆盆子、黑螞蟻、桑椹子、蓮子肉、鹿肉、羊肉等。因為時間原因在此就不分享了，后續有空再整理發布。