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60歲的宋先生（化名）半年內腦梗了2次，復發的頻率讓他很是無奈，醫生的解釋是他的“同型半胱氨酸”沒有降下來，又沒有戒煙，這些都是腦梗復發的危險因素。 “同型半胱氨酸”與腦梗有啥瓜葛？ 同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝的中間產物，它在人體內蓄積，可形成高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥可了不得，它會增加人體患冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的風險，是腦梗死的獨立危險因素。正常人體內同型半胱氨酸應該在5-15μmol/L，高于15μmol/L就可診斷為高同型半胱氨酸血癥。 同型半胱氨酸檢查時有啥注意事項 現代生活中，很多人會大量攝入咖啡、酒精或吸煙等，而這些均可導致同型半胱氨酸指標的升高，所以，定期做做同型半胱氨酸檢查，排除相關風險，是有必要的。那么檢查前后，我們要注意什么呢？ 檢查前應保持清淡飲食，避免飲酒或進食肥肉、炸食等；若同型半胱氨酸檢測數值過高，還應遵醫囑進行心臟彩超、心電圖、肌酸激酶、腦CT等相關檢查，盡快找出引發異常的原因，從而對癥治療。 腦梗高危群體要重視這些危險因素 對于高危群體來說，早春時節乍暖還寒是腦梗的高發期，一場“倒春寒”或過早甩掉棉衣，都會興奮人體交感神經，使全身毛細血管收縮，血流緩慢，極易誘發腦血管疾病。因此，除了要關注自身的同型半胱氨酸檢測數值，預防高同型半胱氨酸血癥，還應識別并加強以下這些危險因素的管理： 1.年齡≥60：此時應特別關注自己的身體狀況，識別自身與腦梗相關的危險因素，并在醫生指導下去除或降低危險因素。 2.飲酒：乙醇可直接導致腦血管的平滑肌痙攣，促使動脈粥樣硬化過早發生；乙醇還可使血小板聚集、血管內血栓素增加，直接引起腦血栓形成。 3.吸煙：吸煙可引起機體的氧化應激，損害血管內皮細胞的功能，導致血管收縮功能下降，并增加血腦屏障的滲透性，從而加速或加重血管病變，增加腦卒中發生的概率。 4.合并高血壓：高血壓可造成血管內膜受損，導致血栓的形成。持續性高血壓極易誘發小動脈痙攣，并導致血管壁增厚，從而引發動脈粥樣硬化，顯著增加患者腦梗死復發的風險。 5.合并糖尿病：高血糖引起氧化應激，損害血管內皮細胞功能，產生動脈粥樣硬化，使血管收縮功能改變，抗血栓能力下降，血栓形成增加，最終增加腦卒中發生的風險。 6.高脂血癥：機體代謝水平的紊亂，可造成動脈粥樣硬化，損傷血管內皮，增加腦卒中發生的風險。 7.不規律或從未使用抗血小板藥：這是急性腦梗死復發的獨立危險因素。 8.顱內外動脈狹窄：及早識別這個危險因素，遵醫囑進行科學防治，可防患于未然。 |
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