中醫調節心率第一方，收藏好這篇文章，讓你成為治療冠心病的“神醫”

【經典方劑研習手記】

 在多年研讀《傷寒論》的臨床實踐中，我深刻體會到這部典籍的診療智慧。書中從桂枝湯到小柴胡湯的辨證體系，構建了外感疾病診治的完整框架。特別值得關注的是針對里虛證的炙甘草湯，其組方思路至今仍在指導我的臨床實踐。

一、核心病機解析 

《傷寒論》原文'脈結代，心動悸'的記載，精準概括了心血管-消化系統的聯動障礙。我在接診中發現，這類患者常伴有胃腸功能紊亂，特別是思慮過度導致的脾虛證候。現代醫學所謂的心律失常，在中醫體系中被解構為'氣血生化乏源-心脈失養'的惡性循環。當脾胃運化失常時，猶如糧倉空虛，心血補給時斷時續，自然出現脈搏間歇。

二、組方原理探微 

我的用藥心得可概括為'固本培元四君子，潤燥通補三焦和'：

1. 基礎架構：甘草四兩為君，配伍人參、大棗、生姜，重建中焦生化之源。這組藥物如同啟動胃腸動力的鑰匙，臨床觀察顯示能快速改善納差、倦怠等脾虛癥狀。
2. 滋陰養血：生地黃一斤配伍阿膠二兩，形成強大的造血支持系統。這種劑量設計暗合'精血同源'理論，對于更年期女性及術后體虛者效果尤佳。
3. 潤燥通腑：麥冬半升聯合火麻仁半升，既潤肺金又通腸腑。這種表里同治的思路，有效避免了單純滋陰導致的膩膈問題。

三、現代應用拓展 

在臨床實踐中，我將原方調整為：炙甘草12g、生姜9g、桂枝9g、人參6g、生地黃50g、阿膠6g（烊化）、麥冬10g、火麻仁10g、大棗10枚。煎煮時加入米酒700ml，發現酒劑能顯著提升阿膠的生物利用度。對于焦慮性心悸伴腸易激綜合征患者，常在三劑內可見脈象改善。

四、藥理機制新解 

通過《靈樞·決氣篇》的津液理論，我重新認識了方中配伍深意：

 · 人參-生地組合：分別針對'津虧'與'液涸'，形成氣陰雙補的立體格局 

· 桂枝-甘草配伍：辛甘化陽的經典組合，現代藥理證實能調節心肌細胞離子通道

 · 麻仁-麥冬對藥：既保持腸道適度蠕動，又避免肺燥傷津的副作用

五、使用注意事項

1. 鑒別要點：非所有心律失常均適用，必須見舌紅少苔、便干瘦小等陰虧之象
2. 劑量把控：生地黃不得少于40g，否則難以發揮滋陰填精之效
3. 療程管理：建議連續服用21天為周期，配合八段錦鍛煉效果更佳
4. 禁忌人群：濕盛中滿及外感發熱者慎用，防止閉門留寇

（本方傳承千年仍煥發新機，在房顫早搏的輔助治療中展現獨特優勢。但具體應用需結合體質辨證，建議在專業醫師指導下使用。）