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?巢元方乃隋唐名醫，一生精研方脈，對發白之癥有著獨到見解。 當時醫界多以發白為血虛所致，常用何首烏、當歸、熟地等滋補精血，卻往往收效甚微。 一日，巢元方為一位須發盡白的大臣診治后，對侍旁的弟子們感嘆道："世人皆以為發白乃血虛，須用補血之品，殊不知發之本在髓，發白非衰老，實乃髓海空虛，不在補血，而在一味平凡之物榮腦轉黑。" 弟子們聞言大惑不解。 發白豈非血虛？ 若不用何首烏、當歸，如何能使白發轉黑？ 那一味平凡之物究竟是什么？ 又如何能榮腦轉黑？ 大業十年初春，長安城外梨花如雪。 皇城東側一處幽靜的園林內，花木扶疏，一座雅致的小亭掩映其中。 "師父，杜尚書已在書房恭候多時了。"巢元方的得意弟子孫思邈恭敬地稟報。 巢元方放下手中的《黃帝內經》，嘆了口氣："這杜尚書的發白之癥，已困擾他多年，想必心急如焚。" 步入書房，只見一位五十余歲的中年男子正背對門口，凝望窗外的梨花。聽聞腳步聲，他轉過身來，雖面容尚顯年輕，但一頭須發已如霜雪般蒼白。 "巢神醫，救我！"杜尚書見到巢元方，激動地上前施禮。 巢元方連忙還禮："杜大人請坐，詳細道來。" 杜尚書坐下后，指著自己的白發苦笑道："小人今年五十有二，自四十歲起頭發便開始變白，起初只是少許，不足為奇。誰知三年前忽然大量白發涌現，如今已是滿頭霜雪，令小人尷尬不已，朝中更有'少白頭'之譏。" 巢元方點頭示意他繼續。 "這些年，小人求醫無數，皆診為血虛所致，開補血方劑。小人服用過何首烏、當歸、熟地、枸杞等名貴藥材，制成丸散，內服外用，卻收效甚微。如今不但發白未減，且時常頭暈目眩，耳鳴健忘，精神不振。"杜尚書說著，眼中閃爍著失望的光芒。 巢元方為其診脈片刻，又認真觀察了頭皮發質，閉目思索。 孫思邈和其他幾位弟子在一旁靜靜等待師父的診斷。 良久，巢元方睜開眼睛："杜大人，你的確有發白之癥，但根源并非單純血虛。" 杜尚書急切地問："巢神醫，難道不是血虛嗎？眾醫皆云發為血之余，血虛則發白啊！" 巢元方捋須道："《內經》云：'發者，血之余也。'但也說：'腎主骨，其華在發。'又云：'腦為髓海。'發之本在血，但血之源在臟，發之華在腎，腎連腦髓，髓通五臟。你的發白，看似血虛，實則髓海空虛。" 此時，一位溫文爾雅的中年文士從外面走來，拱手行禮："在下王冰，國子監博士，久慕巢醫師大名，今偶然經過，不敢擅入，但聞有論發白之癥，不禁心向往之，愿求一聽。" 巢元方欣然道："王博士乃《內經》大家，能得指教，乃幸事也。" 王冰謙遜地說："巢醫師過譽了。適才聽聞巢醫師論發白之因，甚是精妙。世人多知發為血之余，但往往忽略了發之根本在腎，在腦髓。不知巢醫師以為，杜大人服用的何首烏、當歸等藥有何不妥？" 巢元方走到書架前，取下一本醫書："《素問·上古天真論》曰：'發始白，齒始搖。'《靈樞·天年》又云：'五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。'杜大人年過五旬，發白乃常事，但突然滿頭白發，則非單純衰老之象。" 他轉向杜尚書："杜大人，除發白外，你可有頭暈目眩，耳鳴健忘，腰膝酸軟，夜尿頻多等癥狀？" 杜尚書驚訝地點頭："巢神醫真神人也！確有此癥，且近來愈發明顯，眾醫皆言是操勞過度，血虛所致。" 巢元方搖頭道："非也。此乃髓海空虛，腎精不足之象。《內經》云：'腎藏精，其華在發。'發之華美，在于腎精充盈；發之烏黑，在于髓海豐盈。杜大人滿頭白發，并非單純血虛，而是髓海空虛，腎精不足。" 孫思邈好奇地問："師父，那應當如何治療杜大人的白發之癥呢？" 巢元方微微一笑："我曾治一位宮中貴人，癥狀與杜大人相似。眾醫皆用何首烏、當歸等補血之品，不見效果。我用一味平凡之物，三月而髓海充盈，白發漸黑。" "一味？"眾人驚訝不已。 "正是。"巢元方點頭，"此味出自《神農本草經》，位列上品，生長于高山之上，味甘性平，能補髓填精，榮腦烏發。尤其對髓海空虛所致的發白，效果奇佳。" 王冰好奇地問："此味是何物？如此神奇？" 巢元方沒有直接回答，而是問杜尚書："杜大人，你這些年在烏發藥材上花費幾何？" 杜尚書苦笑道："小人這十年來，在烏發藥材上的花費已近千貫。" "藥之貴賤，在于對證，不在價值。"巢元方緩緩道，"我所說的這味藥材，不及你所服名貴藥材之半價，卻能從根本上調理髓海，榮腦轉黑。" 他從藥柜中取出一個白瓷罐子，打開后，里面是一些黑褐色的塊狀物。 "這是什么？"杜尚書好奇地問。 巢元方解釋道："此乃發白之癥的真正良藥。它不靠染色之力使發變黑，而是通過滋養髓海，充盈腎精，使發自然烏黑。" 他取出一小塊，放入碗中，倒入熱水，片刻后，水色轉為深褐，散發出濃郁的香氣。 "杜大人，試試看。"巢元方將碗遞給杜尚書。 杜尚書接過，小心地啜了一口，神色頓時為之一振："這味道甘苦適中，入口醇厚，回味悠長。奇怪的是，喝下后竟感覺頭頂一陣清涼，精神為之一爽。" 巢元方點頭道："此乃其獨特之處。它不似何首烏、當歸那般滋膩厚重，而是清爽醇厚，直達腦髓，補而不滯，榮而不膩。" "此藥正是我所說的'不在補血，一味古法可榮腦轉黑'。"巢元方語重心長道，"許多發白之人，服用補血滋陰之品后適得其反，正是因為補而不達，治標不治本。" 眾人圍攏過來，杜尚書緊盯著那白瓷罐，急切地問："巢神醫，這到底是什么神藥？為何能勝過何首烏、當歸這些名貴藥材？" 王冰也滿臉好奇："巢醫師，不知此藥是否出自某部古方？為何能在眾多名醫束手無策時發揮奇效？" 巢元方看著眾人期待的目光，沉吟片刻，緩緩道："此藥名為..." "黑芝麻。" 眾人聞言，面面相覷，顯然沒料到這個答案。 "黑芝麻？"杜尚書難掩失望之色，"就是尋常食用的芝麻？這...這怎能與何首烏、當歸相比？" 巢元方微微一笑："非比尋常芝麻，而是產自西域高山的黑脂麻，古稱'胡麻'。《神農本草經》將其列為上品，稱'久服益精，輕身不老'。胡麻色黑如漆，油脂豐富，滋養力遠勝普通芝麻。" 王冰若有所思："黑芝麻...我確實在《本草》中見過其滋補功效，但用于嚴重的發白癥狀，是否力道不足？" 巢元方緩步走到窗前，看著窗外的梨花："王博士，醫道如花，看似嬌弱，卻能結果成實。發白之癥，表現為發色蒼白，世人多以為血虛，用補血之品直接染發，卻忽視了發之本源——髓海。《內經》云：'腦為髓之海，發為血之余。'黑芝麻色黑入腎，能補腎填精，榮腦養髓，正是烏發之根本。" 他轉身面向眾人："黑芝麻烏發之法，妙在三點。" 他伸出一根手指："其一，黑芝麻色黑入腎，能補益腎精，滋養髓海。《內經》云：'腎者，作強之官，伎巧出焉，其華在發。'腎精充盈，髓海豐滿，發自然烏黑。黑芝麻含有豐富的不飽和脂肪酸、蛋白質、維生素E等，能滋養腎精，充盈髓海，從根本上改善發白。" 又伸出第二根手指："其二，黑芝麻性味甘平，入肝腎脾三經，能養肝明目，健脾益氣，潤腸通便。發白之人，常兼肝腎不足，脾虛濕滯，黑芝麻補肝腎，健脾胃，一藥多效，標本兼治。" 再伸出第三根手指："其三，黑芝麻能通調水道，潤燥滑腸。《金匱要略》云：'諸髓者，皆屬于腦。'髓海不足，常因津液虧損，化源不足。黑芝麻能潤燥生津，通調水道，使津液充盈，髓海豐滿，發自然烏黑。" 杜尚書疑惑不解："巢神醫，我以前也吃過黑芝麻，卻從未見過如此效果。" 巢元方解釋道："食用與入藥不同，炮制有講究。我將為你開具一方，名為'榮腦烏發湯'：胡麻三兩（炒研），枸杞子二錢，桑椹子二錢，旱蓮草一錢，制首烏一錢，菟絲子一錢，茯苓八分，甘草三分。" 他詳細解釋道："此方以胡麻為君，滋養髓海；枸杞、桑椹為臣，滋補肝腎；旱蓮草、制首烏為佐，補血養陰；菟絲子、茯苓為使，固精強腎；甘草調和諸藥。諸藥合用，補髓養血，標本兼治，正合你之病機。" 他補充道："炮制之法也有講究。黑芝麻須先淘洗干凈，曬干后微炒至香氣四溢，研成細末。每日三次，每次一勺，溫水送服。或可加入粥中食用，但切忌與生冷食物同食。" 王冰恍然大悟："巢醫師此方，確實蘊含深意。傳統烏發多用何首烏、當歸等補血之品，卻忽視了髓海與發色的關系。巢醫師以黑芝麻為主，正是把握了'補髓榮腦'的關鍵。" 巢元方點頭贊許："王博士悟性極佳。《內經》有云：'腎主骨，其華在發。'又云：'腦為髓之海。'發白治療，不能只補血養發，更要滋養髓海，補益腎精。黑芝麻補腎填精，榮腦養髓，比單純用補血之品效果更持久。" 杜尚書仍有疑慮："巢神醫，我的發白如此嚴重，這方子看似平和，能奏效嗎？" 巢元方語重心長道："杜大人，發白之癥非一日之故，治療也非朝夕之功。此方雖平和，卻是從根本上調理，比那些滋膩之品更為持久。服用此方，當見精神漸爽，頭暈漸減，發根漸黑，白發漸少。如此日積月累，髓海自然充盈，白發自然轉黑。" 他強調道："此外，還需注意攝生之道。早睡早起，順應天時；飲食有節，戒除辛辣；適度運動，調暢氣血；心神安寧，戒憂戒怒。藥食雙補，攝生并重，方能事半功倍。" 杜尚書依方抓藥，每日服用。 初服一月，頭暈耳鳴減輕，精神振奮； 兩月后，新發烏黑，白發減少； 三月后，白發大減，須發漸黑，精神煥發，竟有返老還童之感。 一日，杜尚書帶著厚禮再訪巢元方，激動地說："巢神醫，小人的發白已減大半！這黑芝麻當真神奇，效果遠勝何首烏、當歸！" 巢元方欣慰地笑了："非黑芝麻神奇，而是治法對癥。《內經》云：'謹守病機，各司其屬。'發白之癥，治在補髓，不在補血。黑芝麻補腎填精，榮腦養髓，雖平淡無奇，卻能標本兼治，正所謂'大道至簡'。" 杜尚書好奇地問："巢神醫，為何世人多用何首烏、當歸等藥材，而不知黑芝麻的妙用？" 巢元方嘆息道："世人多慕虛名，追求速效，卻不知'治病必求于本'的道理。那些名貴藥材，雖能暫時補血養陰，卻未必能達髓海，充盈腎精，反而滯膩礙胃，使氣機不暢。黑芝麻補髓榮腦，標本兼治，才是烏發之根本。" 王冰在一旁請教："巢醫師，黑芝麻榮腦轉黑之法，適用于何種類型的發白？" 巢元方解釋道："發白有腎精不足、血虛氣弱、肝郁化火等不同類型。黑芝麻偏于補腎填精，最適用于腎精不足、髓海空虛所致的發白，如杜大人這種。對于純血虛所致的發白，可加當歸、熟地等養血之品；對于肝郁化火所致的發白，可加夏枯草、白芍等疏肝清熱之物；對于氣血兩虛所致的發白，可加黃芪、黨參等補氣之品。" 孫思邈在一旁總結道："師父的意思是，治發白當分清本源，不可一味補血，而黑芝麻補髓榮腦之法，恰是治療髓海空虛所致發白的上佳之選？" "正是。"巢元方點頭道："《內經》有云：'治病必求于本。'發白治療，當先辨明是血虛、腎虧，還是肝郁，再對癥下藥，方能標本兼治。黑芝麻補腎填精，榮腦養髓，長期服用，徐徐培元，效果遠勝一時補血。此乃'發白非衰老，而是髓海空虛，不在補血，一味古法可榮腦轉黑'的真諦所在。" 巢元方又取出一卷醫書，在末頁寫下這則醫案，并題詩一首： "蒼顏白發皆由髓，補血徒勞效不彰。 一味胡麻堪返黑，榮腦填精道理長。" 這一醫案后來被收入《諸病源候論》卷末秘訣，成為后世醫家治療發白的重要參考。 巢元方"補髓榮腦"的烏發理念，也為中醫發白治療開辟了新的思路，影響深遠。 正如《內經》所言："上工治未病，中工治已病，下工治已病。" 巢元方不拘于常法，洞察發白之本質，用黑芝麻補髓榮腦之法，既治已病，又防未病，堪稱上工之道。 醫者意也，藥之貴賤，全在對證與否。 千金之藥，不及一味對證之物。 這或許就是巢元方醫術精湛的真諦所在，也是中醫千年智慧的精髓。 |
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